林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：抑郁癥出現(xiàn)耳鳴時(shí)需盡快重視并采取針對(duì)性措施，包括對(duì)抑郁癥的心理干預(yù)、耳鳴的藥物治療，以及改善生活方式等綜合手段進(jìn)行調(diào)節(jié)，以緩解不適癥狀和提高生活質(zhì)量。
1為什么會(huì)發(fā)生耳鳴：
抑郁癥出現(xiàn)耳鳴可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、焦慮狀態(tài)及軀體疾病相關(guān)。抑郁癥本身會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎性因子的釋放和神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而使聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)過(guò)度敏感，引發(fā)耳鳴。長(zhǎng)期的心理壓力和失眠可能進(jìn)一步加劇癥狀。某些治療抑郁癥的藥物如SSRIs類抗抑郁藥也可能有耳鳴作為副作用，或因伴隨高血壓、糖尿病等引發(fā)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)問(wèn)題。
2治療抑郁癥耳鳴的綜合方法：
①心理干預(yù)：抑郁癥需要心理治療的配合，例如認(rèn)知行為療法CBT，通過(guò)糾正負(fù)面思維減少心理壓力，這有助于中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)。這類調(diào)節(jié)不僅有助于緩解抑郁，還間接對(duì)耳鳴癥狀有所改善。
②藥物治療：針對(duì)抑郁和耳鳴，醫(yī)生可能會(huì)綜合調(diào)整藥物，比如用改善循環(huán)的藥物如金納多銀杏葉提取物或抗焦慮藥如阿普唑侖來(lái)同時(shí)干預(yù)耳鳴。可以更換或調(diào)整導(dǎo)致耳鳴的抗抑郁藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免擅自停藥。
③改善生活方式與放松訓(xùn)練：保持充足睡眠和規(guī)律飲食，有助于穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸以及適度有氧運(yùn)動(dòng)可干預(yù)耳鳴的發(fā)生頻率與程度。減少咖啡因、高鹽飲食，以及遠(yuǎn)離噪音環(huán)境也對(duì)緩解耳鳴有益。
3專業(yè)醫(yī)療干預(yù)：
若耳鳴長(zhǎng)期存在或越發(fā)嚴(yán)重，建議及時(shí)前往耳鼻喉科和心理科聯(lián)合診療，一方面排除器質(zhì)性疾病如內(nèi)耳病變、耳蝸神經(jīng)炎，另一方面調(diào)整抑郁癥與耳鳴的雙重治療方案。可以通過(guò)聽(tīng)力檢查、腦部影像檢查明確診斷，并評(píng)估聽(tīng)覺(jué)治療技術(shù)如耳鳴掩蔽儀的作用。
抑郁癥伴發(fā)耳鳴不僅影響患者情緒和生活質(zhì)量，也可能提示聽(tīng)覺(jué)或神經(jīng)功能異常。盡早尋求醫(yī)生幫助，并通過(guò)藥物、心理干預(yù)與生活方式調(diào)整綜合治療有助于緩解癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
2025-05-27 12:09