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小兒結(jié)節(jié)性硬化癥

來源:博禾知道

2023-10-14 10:50 10人閱讀

問題描述:小兒結(jié)節(jié)性硬化癥

醫(yī)生回答(1)

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兒童結(jié)節(jié)性硬化癥可以控制病情嗎?
白癜風(fēng)的早期癥狀表現(xiàn)出為沒痛癢感覺,一般呈乳白色或灰白色,白斑邊沿模可糊不清自可清晰或白斑部位正朝正常皮膚在拓展,這種情況就可以初步確診為白癜風(fēng),具體病情還是需要有通過專業(yè)體仔細(xì)檢查才可以診斷的。早期白癜風(fēng)是很好治療的。除了正規(guī)治療外,患者還需要合理飲食調(diào)理,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
結(jié)節(jié)性硬化癥的癥狀
如果有存在上述臨床癥狀的情況下,需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,完善實驗室檢查和頭顱核磁檢查、腦電圖檢查、腦脊液檢查等,如果發(fā)生血尿,需要及時完善尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢查,一般出現(xiàn)血尿,考慮是提示有存在腎臟損害小兒結(jié)節(jié)性硬化癥是一種遺傳代謝性疾病,屬于神經(jīng)皮膚綜合癥的一種,主要的原因是由于基因突變或者遺傳因素有關(guān)在臨床中常見的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)意識障礙、肢體抽搐或者存在癲癇發(fā)作癥狀,有存在局部皮膚色素缺失或者皮膚顏色改變,可以表現(xiàn)為面部血管纖維瘤或者智力低下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒結(jié)節(jié)性硬化癥的癥狀是什么
本病會傷害到孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等。孩子癥狀表現(xiàn)為:葉狀白斑、鯊革樣斑以及指甲下纖維瘤,以及癲癇發(fā)作、面部血管纖維瘤和智力障礙等。本病是由于外胚層的器官發(fā)育異常所導(dǎo)致的病變引起。在治療方面,要注意對癥治療,比如控制癲癇發(fā)作可以使用促腎上腺皮質(zhì)激素。對于腦腫瘤、顱內(nèi)高壓明顯、腦脊液循環(huán)受阻等,可以進(jìn)行外科手術(shù)切除或采用腦脊液分流術(shù)。對于面部血管纖維瘤可做整容術(shù),但在日常要注意保持孩子心態(tài)平和,積極地配合治療,遵醫(yī)囑合理用藥,定期復(fù)查。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性硬化癥用中醫(yī)方法能治愈嗎
中醫(yī)方法是不能治愈結(jié)節(jié)性硬化癥,中醫(yī)方法可能會緩解該病的癥狀,如果患有此病,建議到正規(guī)醫(yī)院行綜合治療,結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,多于兒童期發(fā)病,該病根據(jù)受累部位的不同,可有不同的臨床表現(xiàn):一、皮膚的損害:口鼻三角區(qū)出現(xiàn)皮脂腺瘤,呈對稱蝶形分布,為紅色或紅褐色,針尖至蠶豆大小的堅硬丘疹。二、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷:主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作和進(jìn)行性智能減退,疾病尚無有效的治愈方式只能對癥治療,雷帕霉素是主要的應(yīng)用藥,如果合并癲癇可加用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物,如果出現(xiàn)腦部結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療,一般通過嚴(yán)密的監(jiān)測和正規(guī)的治療可不影響壽命。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦部結(jié)節(jié)性硬化癥怎么治療?
結(jié)節(jié)性硬化癥是常染色體顯性隔代遺傳所致的復(fù)合性發(fā)育不良,表現(xiàn)出為皮疹、智力異常和癲癇等,是一種皮膚神經(jīng)綜合征。要想徹底的治療此病單純的外用藥和西藥只是臨時起效,并不能夠徹底的除根,因為他只是知標(biāo)的,建議您采取中醫(yī)的方法實施治療,從內(nèi)部實施調(diào)養(yǎng),不含任何的激素,對機體無任何的副作用,是針對病因直通病機的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性硬化癥可以吃中藥嗎
結(jié)節(jié)性硬化癥不建議吃中藥治療,結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,多于兒童期發(fā)病,該病根據(jù)受累部位的不同可有不同的臨床表現(xiàn):一、皮膚的損害,口角三角區(qū)出現(xiàn)皮脂腺瘤,呈對稱蝶形分布,為紅色或紅褐色,針尖至蠶豆大小的堅硬丘疹。二、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作和進(jìn)行性智能減退,疾病尚無有效的治愈方式,只能對癥治療,雷帕霉素是主要的應(yīng)用藥。如果合并癲癇,可加用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。如果出現(xiàn)腦部結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療,一般通過嚴(yán)密的監(jiān)測和正規(guī)的治療,可不影響壽命。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性硬化癥的早期癥狀有哪些
結(jié)節(jié)性硬化癥好發(fā)于兒童,男性要比女性多發(fā),是一種常染色體顯性遺傳性疾病,主要和遺傳因素有關(guān)。常見的臨床癥狀考慮會有導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、行為幼稚、容易沖動,或者有存在思維紊亂,有一部分患者有存在性格改變,甚至有可能會出現(xiàn)癲癇狀態(tài),有一部分患者有存在多指畸形,或者出現(xiàn)腎囊腫、心臟橫紋肌瘤等并發(fā)癥,也有一部分患者有存在皮下結(jié)節(jié),或者有存在出現(xiàn)室膜下結(jié)節(jié)。對于這種疾病,目前并沒有特殊有效的治療手段,只能對癥支持治療延緩病程的進(jìn)展,同時,需要給予營養(yǎng)支持治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
結(jié)節(jié)性硬化癥的癥狀
結(jié)節(jié)性硬化癥是一種復(fù)雜的遺傳性疾病,可能會影響多個系統(tǒng),導(dǎo)致一系列癥狀。常見的表現(xiàn)包括面部皮膚纖維瘤、癲癇發(fā)作、智力遲鈍...
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痔瘡患者在飲食上需要多攝入高纖維食物、避免辛辣刺激和酒精,多喝水以保持大便通暢,有助于減輕痔瘡癥狀并加速恢復(fù)。還應(yīng)避免高脂肪、高糖分飲食,以防止便秘的發(fā)生。 1、多攝入高纖維食物 高纖維飲食能夠軟化大便,減少排便時對肛門直腸的壓力,對痔瘡恢復(fù)大有幫助。建議增加蔬菜、水果、全谷物的攝入,例如菠菜、胡蘿卜、蘋果、燕麥等都是不錯的選擇。菠菜中的膳食纖維能幫助改善大便的硬度,燕麥的β-葡聚糖有助于腸道益生菌的增殖,同樣有益于肛腸健康。 2、避免辛辣、刺激性食物 辣椒、胡椒等辛辣食物會加重局部刺激,引起肛門不適,同時導(dǎo)致血管擴張,可能加重痔瘡充血和疼痛。同樣,酒精飲品和咖啡因過量攝入也會對肛門血管產(chǎn)生負(fù)擔(dān),因此需要避免。痔瘡患者建議采用清淡、低鹽的飲食習(xí)慣。 3、多喝水,保持大便通暢 飲水不足容易導(dǎo)致大便干燥,加重便秘風(fēng)險,再次誘發(fā)或加重痔瘡。建議每天飲水量不少于1.5-2升,尤其在天氣炎熱或活動量大的情況下更需增加飲水量。可以適量喝一些富含益生菌的酸奶來有助于腸道蠕動。 4、減少高脂肪、高糖分飲食的攝入 長期高熱量飲食會增加肥胖風(fēng)險,對肛門部位造成更大壓力,誘發(fā)痔瘡或使痔瘡更加嚴(yán)重。需加以控制如油炸食品、糕點、奶油等食物的攝入。 5、定時進(jìn)食,規(guī)律排便 規(guī)律的飲食作息有助于腸胃的正常運轉(zhuǎn),定時進(jìn)食能培養(yǎng)定時排便的習(xí)慣。排便時盡量不久蹲、不看手機,減少對肛門的刺激。 改善飲食是緩解痔瘡癥狀的重要手段,合理搭配飲食有助于加速恢復(fù)。如果通過飲食調(diào)節(jié)后癥狀仍未緩解,需及時就醫(yī)接受專業(yè)治療,以免病情加重或術(shù)后影響生活質(zhì)量。飲食調(diào)整需長期堅持,結(jié)合良好的生活習(xí)慣能起到更顯著的效果。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮試和抽血哪個疼
皮試和抽血相比,大多數(shù)人認(rèn)為抽血會稍微疼一些,因為針頭刺入皮膚的深度相對更深。但疼痛程度與個人皮膚敏感性、心理因素和操作人員的技術(shù)有關(guān),無論是皮試還是抽血,通常疼痛感都較輕微且可以忍受。 1、抽血疼痛的原因及建議 抽血時,針頭需要刺入靜脈,通常扎在手臂肘部的靜脈區(qū)域,這一區(qū)域的皮膚較嫩且神經(jīng)密布,因此可能帶來輕微的刺痛感。如果操作時針頭插入角度不當(dāng)、靜脈不清晰或個人心理過于緊張,也可能讓疼痛感加劇。建議在抽血前放松心情,避免過度緊張,使靜脈更容易顯現(xiàn);同時選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進(jìn)行抽血操作,以減少不適感。 2、皮試疼痛的原因及建議 皮試是將少量藥物注射到表皮下方,針頭進(jìn)入皮膚的深度非常淺。這種淺層注射通常只會引起短暫的刺痛感并伴有皮膚局部輕微脹感,不會像抽血般深入到靜脈。但敏感皮膚人群或患有特定皮膚疾病的人可能會感到不適。建議在皮試前保持注射部位清潔,注射后避免揉搓皮膚,以防局部發(fā)炎或瘙癢。 3、心理因素對疼痛感的影響 心理因素是影響疼痛感的重要原因之一。如果過于焦慮或恐懼,很可能會讓疼痛感被放大。有時,即使針刺疼痛非常輕微,因心理恐懼帶來的不適反而會占主導(dǎo)地位。建議采用深呼吸、分散注意力的方式緩解緊張情緒,減少對針刺的心理恐懼。 皮試和抽血雖然會引起輕微但短暫的疼痛,但總體來說是完全可以忍受的。如果害怕或?qū)︶槾谈械矫舾校梢蕴崆案嬷t(yī)護人員,讓他們更好地幫助您應(yīng)對不適感。保持樂觀放松的心態(tài),會讓這類操作變得更加輕松舒適!
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
過敏性紫癜大便帶血的原因有哪些
過敏性紫癜大便帶血的原因主要是腸道受累導(dǎo)致腸道毛細(xì)血管炎癥和出血,應(yīng)結(jié)合病因?qū)ΠY治療,以緩解炎癥和保護腸道。常見因素包括疾病病理、生理狀態(tài)和飲食不當(dāng)?shù)龋枰C合應(yīng)對。 1、腸道毛細(xì)血管炎癥 過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性血管炎,常累及微循環(huán)中的血管,尤其是腸道毛細(xì)血管。當(dāng)腸壁毛細(xì)血管因炎癥受損時,血液滲出會導(dǎo)致大便帶血。一些患者可能同時感到腹痛或腹瀉。如果血量較多或者持續(xù)惡化,務(wù)必立即就醫(yī),可能需要通過腸鏡、腹部CT等檢查明確診斷。治療方面,可以使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抑制病情進(jìn)展,必要時結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量。 2、腸道潰瘍或壞死 嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致腸道局部潰瘍或壞死,進(jìn)而引發(fā)腸道出血。這種情況多伴有劇烈腹痛,甚至出現(xiàn)休克癥狀,屬于重癥類型。治療時通常需要靜脈注射糖皮質(zhì)激素,同時警惕是否需要手術(shù)干預(yù)如部分腸段切除術(shù),以減少進(jìn)一步并發(fā)癥。 3、飲食不當(dāng)加重病情 部分患者的腸道癥狀可能因飲食刺激加重,例如攝入辛辣、過于油膩的食物,或?qū)δ承┦澄锍霈F(xiàn)過敏反應(yīng)如牛奶、海鮮等,均可能加重腸道毛細(xì)血管的滲透性,導(dǎo)致出血更明顯。建議患者選擇溫和、易消化的食物,如蒸煮蔬菜、白粥和瘦肉,堅持少食多餐,并避免冰冷、生硬的食物。 4、腸道感染誘發(fā)炎癥 在紫癜急性期,由于免疫功能紊亂,患者更容易受到細(xì)菌或病毒感染,可能進(jìn)一步刺激腸道黏膜。腸道感染會導(dǎo)致便血癥狀加重。此時需通過糞便培養(yǎng)或血液檢測排查感染源,醫(yī)生可能會視情況使用廣譜抗生素如頭孢類藥物,避免感染擴散。 大便帶血在過敏性紫癜患者中可能意味著病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)盡早處理和干預(yù)。如果日常癥狀輕微,建議通過調(diào)整飲食和監(jiān)測病情來配合治療;若癥狀明顯或出血量較多,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步惡化。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
中央型肺癌和周圍型肺癌的病理特點
中央型肺癌和周圍型肺癌在發(fā)生部位、病理特征、臨床表現(xiàn)及發(fā)展規(guī)律上有顯著不同,這些差異對于診斷和治療選擇具有重要意義。了解它們各自的病理特點,有助于提升早期發(fā)現(xiàn)和個性化治療的效果。 1、中央型肺癌的病理特點 中央型肺癌主要發(fā)生在支氣管的中央部位,尤其是主支氣管和段支氣管部位。這類癌癥多為鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌,組織增生明顯,易引起管腔狹窄或堵塞,進(jìn)而導(dǎo)致阻塞性肺炎、肺不張等問題。臨床表現(xiàn)通常較早期出現(xiàn),包括刺激性咳嗽、咳痰甚至咳血,隨著病情加重可能伴隨呼吸困難。 治療建議:中央型肺癌因常發(fā)生在支氣管內(nèi),早期內(nèi)鏡檢查包括支氣管鏡活檢可以有效確診。治療以放療和化療為主,小細(xì)胞肺癌對化療敏感,效果較佳。部分病例可進(jìn)行手術(shù)切除,如支氣管袖狀切除術(shù)。 2、周圍型肺癌的病理特點 周圍型肺癌通常起源于肺的外圍組織,如細(xì)支氣管、肺泡或肺實質(zhì)。多為腺癌類型,生長較為隱匿,腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀或塊狀,早期通常無明顯癥狀,可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)。當(dāng)腫瘤體積增大或侵犯周圍組織時,可引起胸痛、咳血或反復(fù)感染等癥狀。 治療建議:周圍型肺癌確診多依靠影像檢查CT、PET-CT及穿刺活檢技術(shù)。治療手段通常以手術(shù)為主,尤其是早期發(fā)現(xiàn)時,可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。對腺癌類型常結(jié)合靶向藥物治療,如EGFR或ALK靶向抑制劑,療效顯著。 3、對比及診斷要點 中央型肺癌早期癥狀明顯,因靠近氣道易出現(xiàn)阻塞性并發(fā)癥,多在支氣管鏡下檢測,其位置接近氣管,中晚期轉(zhuǎn)移較快。周圍型肺癌病發(fā)位置偏外,發(fā)病隱匿早期癥狀少,多在健康檢查中發(fā)現(xiàn),局部浸潤性生長慢,但后期可能穿破胸膜導(dǎo)致惡性胸腔積液。 要了解中央型肺癌與周圍型肺癌的不同病理特點,不僅需要掌握相關(guān)的專業(yè)診斷技術(shù),還要根據(jù)患者具體情況,選擇適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。如果懷疑存在肺癌風(fēng)險,建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查,同時戒煙并注意環(huán)境污染物的接觸是有效的預(yù)防措施。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃哪種鈣
腎結(jié)石患者可以選擇檸檬酸鈣作為主要補鈣來源,這種鈣劑不僅能滿足身體對鈣的需求,還能降低某些類型腎結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險。補鈣需謹(jǐn)慎選擇,同時合理搭配飲食和生活方式,才能更好地管理結(jié)石問題。 1、選擇檸檬酸鈣更合適 檸檬酸鈣是一種常見且安全的補鈣劑,與碳酸鈣相比,其在腸道吸收過程中較少增加尿鈣排泄量,可以有效降低草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時,檸檬酸具有抑制尿液中結(jié)晶形成的作用,幫助減少新結(jié)石的生成。每天的攝入量建議控制在1000-1200毫克,但需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行補充。 2、補鈣與飲食相結(jié)合 通過食物補充鈣質(zhì)是更自然的選擇,尤其適合腎結(jié)石患者。可以選擇低草酸但含鈣豐富的食物,例如牛奶、乳制品、豆腐以及強化鈣的植物奶等。需要注意避免攝入含草酸量過高的食物如菠菜、甜菜、巧克力,因為草酸和鈣結(jié)合后會增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險。 3、補鈣的時間與方式 為避免尿鈣濃度的短時間升高,建議將補鈣分次攝入,而非一次性服用大劑量鈣劑。每次進(jìn)餐中攝入適量鈣質(zhì),可在腸道內(nèi)與草酸結(jié)合成不溶性鈣鹽,從而減少草酸進(jìn)入尿液的量,降低結(jié)石形成的可能性。 4、搭配充足的水分?jǐn)z入 預(yù)防腎結(jié)石的關(guān)鍵是保持尿液稀釋狀態(tài)。建議每天飲水量控制在2-3升之間,以促進(jìn)尿液的排泄,減少結(jié)石成分濃度。不僅如此,多喝富含檸檬酸的檸檬水也能幫助抑制結(jié)石的形成。 合理選擇檸檬酸鈣以及改善飲食與生活習(xí)慣,對于腎結(jié)石患者控制病情十分重要。如計劃通過補充鈣劑改善鈣缺乏,務(wù)必要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免不當(dāng)補鈣導(dǎo)致結(jié)石惡化。持續(xù)關(guān)注自身健康,定期監(jiān)測結(jié)石狀況,采取針對性的措施,才能更好地管理腎結(jié)石問題。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
大便不出來怎么回事
大便不出來可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道功能障礙、精神壓力大或其他疾病等多種因素引起的。解決方法包括優(yōu)化飲食、增加身體活動量、改善生活習(xí)慣及必要時進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、飲食結(jié)構(gòu)不合理 飲食中過于精細(xì)、缺乏膳食纖維是導(dǎo)致大便干燥、排便困難的常見原因。膳食纖維能夠吸收水分,增加大便體積,促進(jìn)腸蠕動。建議攝入新鮮蔬菜如菠菜、芹菜,以及富含纖維的水果如火龍果、蘋果。同時,多喝水以幫助軟化大便,每天飲水量應(yīng)不少于1.5-2升,尤其在清晨空腹飲用一杯溫水,有輔助潤腸的作用。 2、缺乏運動 久坐不動會減緩腸道蠕動,增加便秘的可能性。適量運動可以通過促進(jìn)全身代謝來改善腸道健康。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度活動,具體可選擇快走、瑜伽或慢跑等。對于老年人或者長期坐辦公室的人群,飯后散步15-30分鐘也有助于促進(jìn)腸道蠕動。 3、腸道功能障礙 部分人的便秘是由于腸道蠕動能力下降或神經(jīng)調(diào)控異常引起的。這種情況可能需要使用一些促動力的藥物來改善癥狀。例如: 乳果糖:通過軟化糞便,增加腸道內(nèi)的水分含量。 聚乙二醇:一種常見的緩瀉劑,作用溫和且副作用較小。 比沙可啶:幫助刺激腸道蠕動,但需控制用藥頻率,避免依賴性。 4、精神壓力大 長期精神緊張、焦慮會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,從而影響腸道的正常功能。有壓力時建議通過瑜伽、深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練緩解情緒。如果便秘與情緒關(guān)聯(lián)顯著,可咨詢心理醫(yī)生或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑。 5、其他疾病因素 某些疾病,如甲狀腺功能減退、腸梗阻、痔瘡、結(jié)腸癌等,也可能引發(fā)便秘。這類情況常伴隨明顯的其他癥狀,比如腹痛、腹脹、大便形狀異常或帶血等。這時應(yīng)盡快就醫(yī),通過腸鏡或影像檢查明確病因,針對疾病進(jìn)行治療。 如果通過自我調(diào)整仍無法緩解大便不出的情況,可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。在日常生活中,培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣也非常重要,比如每天固定時間如廁,養(yǎng)成定時排便的生理反射。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
后背疼痛干咳要警惕的三種病
后背疼痛伴隨干咳可能是多種疾病的征兆,通常需要警惕肺癌、肺結(jié)核或肺炎等疾病。如果癥狀持續(xù),或出現(xiàn)胸悶、氣短等加重表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1肺癌:肺癌早期常表現(xiàn)為干咳,尤其夜間加重,同時可能出現(xiàn)肩背部隱痛或發(fā)射性疼痛。其原因是腫瘤侵襲或壓迫神經(jīng)造成的不典型疼痛。建議及時進(jìn)行胸部CT或胸片檢查,明確是否存在腫瘤病灶。肺癌治療包括手術(shù)切除如肺葉切除術(shù)、化療常用藥物如培美曲塞及靶向治療如EGFR抑制劑。并注意避免吸煙,遠(yuǎn)離二手煙等誘發(fā)因素。 2肺結(jié)核:肺結(jié)核因結(jié)核桿菌感染引起,其典型癥狀包括干咳、乏力、消瘦,也可能表現(xiàn)為持續(xù)的背痛,尤以夜間為重。這類疼痛往往是由于肺結(jié)核局部炎癥累及胸膜或周圍組織。確診需要通過胸片、痰涂片及T-SPOT檢查。治療以針對結(jié)核桿菌的抗結(jié)核藥為主,如利福平、異煙肼及吡嗪酰胺,療程通常持續(xù)6個月以上。患者需定期復(fù)查,并避免勞累及營養(yǎng)不良。 3肺炎:肺炎常伴有干咳或痰咳,部分患者因肺部感染程度較重,可能反射性引發(fā)后背疼痛,尤其在咳嗽劇烈時更為明顯。通過胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)可確診。輕癥肺炎通常通過口服廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢地尼治療,重癥患者可能需要住院靜脈輸液抗生素。日常需多喝水促進(jìn)痰液排出,適度臥床休息且注意保暖。 后背疼痛伴干咳并非小問題,可能提示潛在的肺部疾病。發(fā)現(xiàn)類似癥狀后建議盡早就診,配合正規(guī)檢查明確原因,避免延誤最佳治療時機。健康生活習(xí)慣如戒煙、增強免疫力等也可有效降低相關(guān)疾病風(fēng)險。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
Burkitt淋巴瘤是怎么回事
Burkitt淋巴瘤是一種高度惡性、發(fā)展迅速的非霍奇金淋巴瘤,主要影響免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞,需盡早診斷和及時治療以提高生存率。其病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如EB病毒感染、免疫系統(tǒng)異常以及其他病理性原因。 1遺傳因素:Burkitt淋巴瘤的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),尤其是8號染色體的c-MYC基因易位。c-MYC基因的異常激活會引起細(xì)胞快速增殖,因此遺傳易感性可能是某些患者發(fā)病的內(nèi)在原因。家族中有相關(guān)癌癥病史可能增加患病風(fēng)險。 2環(huán)境因素:最常見的外界影響是EB病毒Epstein-Barr病毒感染。這種病毒在兒童時期感染率較高,在免疫功能不全時可能會誘發(fā)淋巴系統(tǒng)異常,進(jìn)而導(dǎo)致該疾病。瘧疾流行地區(qū)的人群風(fēng)險更高,因為慢性瘧疾感染會削弱免疫系統(tǒng),增加EB病毒的致病性。 3生理因素:個人免疫系統(tǒng)的健康狀況對該病有重要影響。HIV/AIDS患者等免疫缺陷個體更容易罹患Burkitt淋巴瘤。長期吸煙、過量飲酒和營養(yǎng)不良可能也是潛在的促發(fā)因素。 4外傷因素:盡管Burkitt淋巴瘤主要是由內(nèi)部病理因素引起,但免疫系統(tǒng)因感染、創(chuàng)傷或壓力而受損可能為腫瘤的發(fā)生提供條件。需要警惕身體是否存在持續(xù)且無法解釋的發(fā)熱、疲勞、局部腫大等癥狀。 5病理因素:Burkitt淋巴瘤通常表現(xiàn)為腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大以及其他迅速發(fā)展的病癥,例如不明原因的體重驟降。確診依賴于活檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及血液指標(biāo)分析。具體分型包括地方性型、散發(fā)型及與免疫缺陷相關(guān)型。 在治療上,主要方法包括化療、免疫治療和局部放療。化療方案如CODOX-M/IVAC被廣泛應(yīng)用;免疫治療如單克隆抗體如利妥昔單抗可用于靶向治療;對于局限性腫瘤,放射治療是重要補充方法。營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理也十分必要,如補充富含蛋白和維生素的飲食,確保充足睡眠以增強免疫。 及時就醫(yī)、獲得專業(yè)診斷并積極治療是應(yīng)對該疾病的重要手段。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大或其他異常癥狀時,請盡快咨詢專業(yè)的血液科以免延誤治療窗口期,影響預(yù)后恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核要做病理檢查嗎
肺結(jié)核是否需要做病理檢查取決于具體病情,但病理檢查在某些復(fù)雜或不典型情況下是很重要的診斷工具。常見的檢查方法包括痰液培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、病理活檢等,根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要進(jìn)一步病理檢查。 1、肺結(jié)核的診斷依據(jù) 通常肺結(jié)核的診斷可以通過痰液細(xì)菌學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及結(jié)核菌素實驗等方法完成。在典型病例中,通過痰涂片抗酸染色找結(jié)核分枝桿菌或者痰液培養(yǎng)即可確診。胸部X光片或CT掃描能幫助醫(yī)生觀察肺部是否有結(jié)核病典型的病灶。對于非典型病例或診斷困難時,才可能考慮進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢。 2、病理檢查在肺結(jié)核中的作用 病理檢查通常用于特殊情形,例如肺部腫塊難以區(qū)分是結(jié)核還是肺癌,或者患者痰液培養(yǎng)和影像學(xué)檢查都難以確診時。在此情況下,醫(yī)生可能會通過氣管鏡、經(jīng)皮肺活檢甚至開胸手術(shù),取可疑病變組織進(jìn)行病理活檢。通過顯微鏡下觀察組織形態(tài),以及特定染色找結(jié)核菌,可進(jìn)一步確診疾病性質(zhì)。 3、常見病理檢查的具體方法 支氣管鏡活檢:通過氣管鏡采集病變組織,尤其適合肺門或氣道內(nèi)的病灶。 經(jīng)皮穿刺活檢:用細(xì)針穿刺經(jīng)胸壁取樣,適用于病灶接近胸壁的患者。 外科肺活檢:若上述兩種方法失敗或病灶較深,可能需要通過小切口手術(shù)取樣。 4、是否適合做病理檢查的判斷因素 不是所有肺結(jié)核患者都需要病理檢查。常規(guī)檢查結(jié)果清晰且診斷明確時,病理檢查通常不是必要的。但如果患者長期低熱、盜汗、體重下降,同時病灶形態(tài)復(fù)雜或無法通過常規(guī)檢查明確性質(zhì),病理檢查可能是必不可少的診斷手段。 肺結(jié)核的確診依賴于精準(zhǔn)的診斷技術(shù),多數(shù)情況下病理檢查并非首選,僅在診斷疑難或需鑒別其他疾病時才會考慮。對于肺部有異常表現(xiàn)的患者,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案,以免錯過最佳治療時機。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
黃斑病變哪科能治
黃斑病變屬于眼科疾病,應(yīng)前往醫(yī)院的眼科進(jìn)行診治。具體治療方式包括藥物治療、激光治療和玻璃體手術(shù),同時需要定期復(fù)查和調(diào)整治療方案。 1、眼科是黃斑病變的治療科室 黃斑病變是影響視網(wǎng)膜中心視覺的疾病,常見于老年人、糖尿病患者、高度近視者等,需要由專業(yè)眼科醫(yī)生診治。通過詳細(xì)的眼底檢查和視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描OCT,醫(yī)生可對病情進(jìn)行評估,制定個性化治療方案。黃斑病變會導(dǎo)致視力模糊或視物變形,因此及時就醫(yī)是恢復(fù)視力和預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵。 2、常見治療方法 對于黃斑病變,根據(jù)病情不同,可能采取以下治療方法: 抗血管內(nèi)皮生長因子抗VEGF注射劑:例如雷珠單抗、阿柏西普或貝伐單抗,這些藥物通過眼球內(nèi)注射來阻止異常血管生長,是濕性黃斑病變的主要療法。該治療一般需要定期多次注射,由醫(yī)生根據(jù)病情決定頻率。 激光光凝治療:適用于一些早期黃斑病變案例,通過激光封閉異常血管,減少漏液和出血對視網(wǎng)膜的損害。 玻璃體手術(shù):當(dāng)黃斑病變與玻璃體病變?nèi)琰S斑前膜、黃斑裂孔相關(guān)時,手術(shù)可以解決玻璃體-視網(wǎng)膜界面問題,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)改善視力。 3、日常調(diào)理與預(yù)防建議 黃斑病變的恢復(fù)不僅依賴于治療,也需要日常調(diào)理: 飲食調(diào)整:多攝入富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物,如深綠色葉菜和玉米,同時補充富含維生素C、維生素E、鋅和omega-3脂肪酸的食物,這些有助于維持黃斑的健康。 規(guī)律作息:睡眠不足或視力過度用眼會加重眼疲勞,應(yīng)避免長時間注視屏幕、接觸強光,同時佩戴適當(dāng)?shù)姆罆衲R減少紫外線損害。 戒煙和控制血壓:吸煙和高血壓是黃斑病變的重要風(fēng)險因素。戒煙、控制血壓和保持健康的生活方式是預(yù)防病情加重的重要手段。 黃斑病變屬于嚴(yán)重影響視力的眼底疾病,需盡早在眼科就診并接受治療。通過科學(xué)治療與日常調(diào)理,可以有效改善視力或延緩病情發(fā)展。關(guān)注視力變化,定期檢查是保護眼健康的關(guān)鍵。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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