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腦積水的胎兒都伴有脊柱裂嗎
來源:博禾知道
2022-06-22 08:57
50人閱讀
問題描述:腦積水的胎兒都伴有脊柱裂嗎
醫(yī)生回答(1)
李之
副主任醫(yī)師
東平縣婦幼保健計劃生育服務中心
指導意見:指導意見:一般情況下來說腦積水的胎兒的話常常伴有脊椎裂像這種的話是屬于并發(fā)癥也是比較嚴重的建議還是要結合婦產科醫(yī)生的指導意見,必要的話可能會需要停止妊娠,建議不能夠耽誤避免出現一些問題。
2022-06-22 09:09
腦積水
脊柱裂
胎兒
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輕微腦積水嬰兒的癥狀有哪些
嬰兒患輕微腦積水會再次出現干嘔,煩躁不安等癥狀,還會經常產生疲憊厭食。建議患者家長盡快帶嬰兒去醫(yī)院做個詳細的腦部仔細檢查,結合實際臨床診斷反映對癥喝藥,情況較嚴重的就需要有做手術實施救治。患病期間建議嬰兒多消化足夠多的脂肪,多吃含有維生素多的蔬菜水果,確保充足的深度睡眠。需要強調的是平時注意飲食衛(wèi)生,一日三餐按時按點,不能暴飲暴食,盡量少量多餐。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
隱形脊柱裂怎么治療?
最近背部有疼痛的感覺,并且走路的時候比較痛苦,去醫(yī)院仔細檢查患脊椎裂。一般情況下脊椎裂最常用的治療措施是手術治療的,并且越早越好。所以不要誤機時間,及時去更專業(yè)的醫(yī)院做進一步的仔細檢查,診斷具體情況及時采用合適的手術措施,可以互相配合康復治療效果更好。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脊柱裂的癥狀表現有哪些
查體上可以看到表面的皮膚可以正常,少數局部皮膚會出現色素沉著,多毛或者皮下脂肪瘤或者呈臍樣凹陷,少數患者可能因為低位脊髓而有遺尿、腰痛等表現。如果是顯性脊柱裂,出生后在背部中線可以見到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動感,有時可壓縮,根部可觸及脊椎缺損,囊底周圍常伴有血管瘤樣皮膚和毛發(fā),囊腫隨著年齡增長而增大,囊腔較大時透光試驗為陽性。患者可以合并有下肢感覺、運動障礙和自主神經功能障礙等表現。對于合并的相應神經功能受損癥狀的患者,是需要進行手術治療的。手術的目的主要在于松解脊髓和神經根的黏連,防止神經組織進一步受到牽拉,避免囊腫發(fā)生破裂、修復軟組織缺損。。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脊柱裂能治好嗎
無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,只要患者采取有效的治療方法進行治療就可以康復。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同,對有排尿困難以至尿潴留者須進行導尿。對便秘用甘油灌腸劑灌腸排便,隱性脊柱裂有慢性腰痛者,應積極鍛煉腰背肌,以彌補局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無效,長期腰痛重者可考慮做脊椎融合術或植骨固定術,對由嚴重神經損害征者應做椎板切除減壓術。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
腦積水術后怎么護理
腦積水術后可以通過以下方式進行護理:1.飲食方面多吃蛋白質含量高的食物,注意營養(yǎng)均衡,這樣能夠補充患者身體營養(yǎng),從而促使傷口盡快愈合。2.盡量保持合適的睡覺姿勢,避免壓迫到手術切口部位。3.密切觀察患者是否出現頭疼、發(fā)熱等現象,如出現頭疼、發(fā)熱的癥狀,要及時反饋給醫(yī)生,避免術后感染。4.應該注意多起床進行適當運動,不要長期臥床,以免造成其他并發(fā)癥發(fā)生。5.及時更換切口敷料,在更換切口敷料時還要注意保持切口清潔,注意觀察切口處有無感染現象。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦積水會形成水腫嗎
腦積水是指各種原因引起的腦脊液循環(huán)障礙,以腦室內腦脊液增多為病理改變的一種疾病。輕癥或處于穩(wěn)定期的患者一般不會引起身體水腫,但是如果不及時治療,病情進展較重,會影響到神經功能及身體血液循環(huán),出現肢體水腫的癥狀。或并發(fā)心腎功能衰竭時,也可出現身體水腫的癥狀。在腦積水時,顱內壓較高,非常容易壓迫重要神經中樞,出現危及生命的情況,所以出現本病的患者,要積極第一時間到正規(guī)醫(yī)院采取合理的治療措施,以免造成嚴重的不可挽回的后果。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嬰兒頭大是腦積水嗎
嬰兒頭大不能確定就是腦積水,引起嬰兒頭大的原因有很多,也可能是嬰兒先天頭部就發(fā)育的比較大,這可能跟遺產的因素有關系。如果嬰兒只是頭大,沒有其他的癥狀,那是不能確認就是腦積水的。如果不放心,可以帶著嬰兒去醫(yī)院進行檢查,這樣就可以免于多余的擔心了。平時多注意觀察孩子,如果出現其他癥狀,要積極的就醫(yī),避免引發(fā)其他疾病。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒為什么會出現腦積水
嬰兒在母體里面的發(fā)育過程中,容易受外界的干擾,比如射線、吃藥等,或者先天性的變異,所以容易出現導水管的堵塞。容易出現顱內一些變異,就包括神經管的發(fā)育有問題,所以就很容易出現嬰兒腦積。,有時候在懷孕期間要定期檢查,就是通過B超檢查,看到底顱內有沒異常的結構,引起腦積水。所以,嬰兒容易出現腦積水。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
腦積水喝水加點鹽好嗎
腦積水喝水加點鹽不好,因為鹽水可以增加血管內血容量,導致顱內壓增高,加重腦積水癥狀。所以腦積水患者要少喝水,控制水量。可以使用靜脈滴注甘露醇等降低顱內水腫的藥物,給予降低顱內壓等脫水治療緩解腦積水的患者頭痛不適。所以患者不要多飲水,更不要喝加點鹽的水了。腦積水患者最好到正規(guī)醫(yī)院神經外科或者神經內科就診,進一步復查顱腦CT,觀察患者的病情變化。如果保守治療有頭痛、頭昏癥狀,建議最好選擇手術治療。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
脊柱裂引起的尿床怎么辦
脊柱裂引起尿床則需要采取手術的治療。脊柱裂往往是因為先天性的因素導致的椎管的不能閉合所引起的疾病,脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數,顯性脊柱裂僅為少數,隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀,但顯性的脊柱裂多位于腰骶部,通常可以伴有腰腿部的疼痛、下肢的麻木,以及大小便的失禁,甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經功能障礙,是需要采取手術治療,仔細的分離受卡壓神經及脊髓,并且將其還納入正常的位置。同時嚴密的縫合硬脊膜等治療,經過上述的處理脊柱裂引起的尿床現象可能會逐漸的好轉或消失。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療腦積水的方法
腦積水是腦脊液在腦室內積累過多引起的疾病,任何年齡都可以發(fā)病,嬰幼兒老人常見,治療腦積水的方法以手術為主,其次可以輔助藥物治療或其他治療,目的是消除原發(fā)病灶,通過腦室分流減輕腦內壓力。治療腦積水的方法適當,能有效改善患者的生活質量。治療腦積水的方法1、急性期治療高顱壓性腦積水導致視力急劇下降或喪失者
胎兒腦積水如何預防?
胎兒腦積水歸屬于多遺傳基因遺傳病,關鍵因為基因遺傳要素和環(huán)境要素(病毒感染、藥品功效)的危害,胎兒腦積水應初期確診,初期解決,不然多會兒造成孕婦難產。假如您的家族史能排除遺傳基因遺傳病的要素,則應考慮到是不是為病毒感染的很有可能(如風疹病毒等),并做相對應的醫(yī)治,不然假如再度孕期也不可以排除胎寶寶發(fā)生腦
腦積水的治療
在現代臨床上,腦積水是一種常見的腦一般腦積水主要發(fā)生在新生兒身上,腦積水的原因有很多。腦積水的發(fā)生比較嚴重。腦積水不及時治療容易引起多種并發(fā)癥,對嬰幼兒也會嚴重影響腦的正常發(fā)育。因此,積極治療有助于腦積水恢復。那么對于腦積水患者來說,該如何治療呢?1、病因治療。一般來說,輕度腦積水對健康和腦功能沒有
腦積水會死多久?
腦積水常見于神經內科和神經外科疾病。患者突然昏迷的話,有可能是腦積水引起的,這已經是比較嚴重的癥狀,需要馬上帶到醫(yī)院接受救治。如果是輕微的腦積水,就不會導致病人死亡。癥狀越來越嚴重,顱內壓力越來越大,此時有一定的生命危險,嚴重者死亡。腦積水死亡多久1、腦積水癥狀惡化,病情嚴重,顱內壓力也持續(xù)增加。當
腦積水的癥狀是什么?
腦積水是指顱內蛛網膜下腔或腦室內腦脊液異常積累,部分或全部異常擴大的癥狀。單純腦室的擴大者稱為腦內積水,單純腦內蛛網膜下腔的擴大稱為腦外積水。腦積水并不是一種單一的疾病的改變,而是由于許多的病理原因所引發(fā)的腦脊液的循環(huán)障礙。腦積水是由于腦脊液的循環(huán)障礙、腦脊液的吸收出現障礙、腦脊液的分泌過多以及腦實
脊柱裂開的飲食
脊椎裂是一種常見的疾病,目前脊椎裂的飲食注意事項如下:一、脊椎裂是骨傷,必須認識到這種裂傷對身體的傷害,患脊柱裂時必須注意修養(yǎng),飲食絕對不能吃辣的食物,刺激性強的食物也盡量不要吃,盡量保持口味清爽,使自己的身體更健康,對于食物,我們必須選擇吃比較普通的食物,奇怪的東西,亂七八糟的食物,盡量不要吃,不
早產兒易腦積水?早產兒純母乳喂養(yǎng)好的快?
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腦積水檢查怎么做
腦積水是由各種顱內疾病引起的并發(fā)癥,不是單一存在的。腦脊液分泌過多或顱內循環(huán)系統(tǒng)受阻,無法充分吸收,腦積水。腦積水危害性極大,會引發(fā)植物神經植物神經障礙、腦萎縮甚至是腦死亡,所以需做好有效檢查。腦積水的檢查內容主要是1、臨床意義:腦積水經常引起頭痛、頭暈、惡心、視力模糊、高血壓、呼吸障礙等典型癥狀,因
惡性腫瘤導致新生兒腦積水?六大因素引發(fā)新生兒腦積水
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手部痛風的主要癥狀包括劇烈的關節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱及觸痛,嚴重時可能導致關節(jié)變形或活動受限,治療應以緩解疼痛、控制炎癥和預防復發(fā)為主,通過藥物、日常飲食調整和生活習慣的改善來綜合管理。 1、癥狀分析及原因 手部痛風是由尿酸鹽結晶沉積在手部關節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應。癥狀以突發(fā)的關節(jié)疼痛為主,通常在夜間加劇,伴隨關節(jié)的紅腫、發(fā)熱和明顯的觸痛。在初期,癥狀可能只出現在某一關節(jié)部位如手指、手腕,但若病情反復發(fā)作,可能導致關節(jié)畸形、功能受限甚至痛風石的形成。手部痛風除了與高尿酸密切相關外,還可能與遺傳、飲食不當如高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及長期代謝紊亂有關。 2、藥物治療建議 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可快速緩解疼痛和炎癥,但需遵醫(yī)囑服用,避免長期使用以防胃腸道不適。 2秋水仙堿:適用于急性痛風發(fā)作期,通過抑制白細胞遷移減輕炎癥。服用時要注意控制劑量,過量可能導致腹瀉或腸胃不適。 3別嘌呤醇或非布司他:用于預防和長期控制尿酸水平,可減少復發(fā)風險。需在醫(yī)師指導下長期服用,定期監(jiān)測尿酸指標。 3、飲食及生活方式干預 飲食調整對降低尿酸水平、預防痛風發(fā)作尤為重要: 選擇低嘌呤食物:如新鮮蔬菜、低脂奶制品、全谷物,避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮和濃湯。 控制酒精攝入:特別是啤酒和烈性酒,它們會干擾尿酸代謝,加重病情。 多飲水:保證每天飲用2-3升水,可促進尿酸排泄,降低尿酸結晶形成風險。 控制體重:減輕關節(jié)的壓力,也能有效減少高尿酸血癥的發(fā)生率。 4、其他輔助治療 適量運動有助于改善代謝功能,但需要避免劇烈活動以免加重關節(jié)損傷。局部冷敷可減輕關節(jié)紅腫和疼痛。按摩或物理治療也可以促進炎癥消退,提升關節(jié)功能。 如果手部痛風出現次數頻繁、癥狀嚴重或已經引發(fā)并發(fā)癥,如痛風石、關節(jié)畸形等情況,應及時就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范化治療。通過藥物、飲食及生活習慣的綜合管理,大部分人可以有效控制病情,預防進一步的關節(jié)損傷。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
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心臟的房顫是怎么回事
心臟房顫是一種常見的心律失常,主要表現為心房不規(guī)律地快速顫動,導致心臟泵血功能下降,可能增加腦卒中和心力衰竭的風險。其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響如生活習慣和疾病、生理因素如年齡和心臟功能問題及其他相關疾病。房顫的干預方法包括藥物治療、手術介入以及生活方式調整。 1、遺傳因素的影響 部分房顫患者存在家族史,這表明遺傳在房顫發(fā)病中可能起到一定作用。有研究顯示,某些基因突變會導致心肌電活動異常,增加房顫的發(fā)生風險。如果家族中有房顫病例,應定期檢查心臟功能,特別是在有心悸、乏力等房顫癥狀的情況下。 2、環(huán)境和生活方式因素 長期精神壓力、吸煙、酗酒、過度疲勞等可能增加房顫風險。這些因素可能通過刺激交感神經、損害心臟健康,最終誘發(fā)房顫。改善生活方式是降低房顫風險的重要措施,如戒煙限酒、規(guī)律作息和適度鍛煉。 3、生理因素和心臟病變 年齡增長是房顫的高危因素,尤其是在60歲以上。隨著年齡增長,心臟組織可能退化,心房結構發(fā)生纖維化。高血壓、心力衰竭、冠心病等基礎心臟疾病也容易誘發(fā)房顫。定期體檢監(jiān)測血壓和心電圖是預防房顫的重要手段。 4、治療和干預方法 房顫治療方案因個體情況而異,常見治療包含三種方式: 藥物治療:使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗凝藥物如華法林或利伐沙班控制心率、心律并預防血栓。 手術治療:如導管消融術或左心耳封堵術,這些方法適用于藥物療效不佳者。 生活管理:控制體重、降低飲酒量和減少鹽分攝入等有利于改善癥狀并降低發(fā)作頻率。 配合治療的同時,患者需定期隨診,避免房顫帶來的嚴重并發(fā)癥。 房顫雖然可能帶來健康風險,但早期識別、有效治療及良好的生活習慣可以顯著改善預后。如果您出現心悸、氣短、乏力等癥狀,應及時就醫(yī),通過心電圖或動態(tài)心電監(jiān)測確診并獲得規(guī)范治療。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
生氣出現肚子痛怎么辦
生氣引起肚子痛時需要注意調節(jié)情緒,并警惕可能的胃腸道疾病。如果疼痛劇烈或持續(xù)存在,應及時就醫(yī),并結合情緒管理和健康生活方式進行緩解。 1、情緒波動與肚子痛的關系 生氣時,從心理到生理都會引發(fā)一系列反應,導致腸胃受到影響,出現肚子痛等癥狀。這是因為腹腔內的自主神經系統(tǒng)會因壓力而紊亂,使胃酸分泌增加,胃腸道蠕動異常。控制情緒是預防此類疼痛的首要措施。可以通過深呼吸、冥想練習或短暫離開讓自己冷靜下來來減少壓力。避免空腹發(fā)怒,因為空腹狀態(tài)下胃部更容易受到刺激。 2、可能涉及的胃腸道疾病 如果生氣后經常出現肚子痛,可能提示存在胃腸道疾病。例如: 功能性胃腸病:生氣會誘發(fā)胃腸功能紊亂,引起胃痙攣或腸易激綜合癥。 胃潰瘍或胃炎:長期壓力和情緒失控會使胃酸過多,刺激胃粘膜,從而引發(fā)慢性疼痛和不適。 膽囊問題:生氣時導致膽囊收縮異常,引發(fā)右上腹疼痛。 如果懷疑存在這些問題,應及時就醫(yī),如消化科檢查胃鏡、腹部B超等,以明確病因并進行針對性治療。 3、飲食和生活方式的調整 飲食與腸胃健康密切相關,生氣后可通過以下做法減輕胃腸壓力: 食物選擇:避免辛辣、油膩和酸性食物,選擇容易消化的溫熱流食,如粥、湯面、軟米飯等。 飲食習慣:細嚼慢咽,少食多餐,以減少胃腸道負擔。 生活方式方面,可堅持每天適量運動,例如30分鐘的快走或瑜伽,改善胃腸功能;睡眠充足也有助于調節(jié)神經系統(tǒng)。 4、疼痛的應急處理 生氣引起的肚子痛如果較輕,可通過局部熱敷或輕柔按摩腹部緩解不適。適當飲用溫水或蜂蜜水,也有助于放松腸胃。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀,一定要盡快尋求醫(yī)生幫助。 生氣后出現肚子痛,可能由短暫情緒波動或潛在的胃腸疾病引起。通過及時情緒調節(jié)、良好的飲食習慣與生活方式調整,可以減少類似情況的發(fā)生。如果癥狀反復或伴隨其他不適,建議及早就醫(yī)進行檢查和治療。牢記健康管理不僅需要身體的護理,也需要情緒的穩(wěn)定。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男孩11歲正常身高是多少
11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間,但個體差異較大,主要受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長過于緩慢,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。 1、遺傳因素對身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素,父母的身高通常會對孩子的最終身高產生直接影響。根據遺傳公式,可以大致預測孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素,但通過后天努力,如優(yōu)化營養(yǎng)、保證睡眠和適當運動,仍有助于挖掘孩子的生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對孩子的成長至關重要。提供富含蛋白質、鈣、維生素D的食物對骨骼發(fā)育非常關鍵。例如,適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進骨骼生長。要避免孩子攝入過多精制糖和高脂肪食物,這可能干擾營養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖,從而對身高發(fā)育產生負面影響。 3、荷爾蒙水平調節(jié)和生長發(fā)育 內分泌系統(tǒng),尤其是生長激素,對孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長激素的分泌通常在深度睡眠階段達到高峰,因此保證孩子每天有8到10小時的高質量睡眠很重要。如果孩子的身高增長曲線偏平,醫(yī)生可能會建議檢查生長激素、甲狀腺素等指標,以明確是否存在內分泌紊亂問題。 4、生活習慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當的體育鍛煉能夠有效促進骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運動包括籃球、跳繩和游泳等,它們可以刺激骨骼生長線的活動,幫助提高身高。同時,避免久坐、不良姿勢或背負過重書包,以免對脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會影響孩子的生長發(fā)育。如果飲食正常但仍無法達到身高增長預期,可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問題。醫(yī)學上,骨齡檢測可輔助判斷孩子的生長空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平,需要通過合理的干預如改善飲食、優(yōu)化作息或尋求醫(yī)學評估來促進健康成長。充分關注孩子的生活習慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達到理想身高的關鍵。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
老年認知障礙如何治療
老年認知障礙的治療需要根據病因選擇綜合干預,包括藥物治療、認知訓練、飲食指導等方法,并早期干預效果更佳。日常注意盡量避免誘發(fā)因素如壓力過大、睡眠不足等,同時保持健康生活習慣。 1藥物治療 藥物是老年認知障礙的常見治療方法,尤其針對阿爾茨海默病等病理性認知障礙患者。目前常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可以改善患者記憶力并減緩疾病進展;另一種是NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度阿爾茨海默病患者,能夠減少神經毒性損害。抗焦慮、抗抑郁藥物也可能用于緩解合并的情緒問題。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,不能擅自購買或調整劑量。 2認知訓練與心理干預 認知功能訓練對改善和延緩認知障礙有幫助。常見方法包括記憶訓練游戲、閱讀與計算練習等,這些活動能刺激大腦神經網絡。心理干預也不可忽視,如行為認知療法能夠幫助患者緩解情緒問題,提高對病情的接受和適應能力。家屬的支持和陪伴也是關鍵,積極參與患者活動有助于提升他們的心理狀態(tài)。 3飲食與生活習慣調整 健康飲食能夠為大腦提供足夠的營養(yǎng)支持, Omega-3脂肪酸、全谷物食物、新鮮蔬果中的抗氧化成分有助于保護大腦神經元。可以參考地中海飲食模式,包括魚類、堅果和橄欖油等。要注意控制鹽分和糖分的攝入,避免肥胖、高血壓等影響腦健康的慢性疾病。同時,保持規(guī)律的運動習慣,建議每周進行3-4次中等強度有氧運動如快走、瑜伽等,有助于改善大腦供血,提升記憶力。確保有足夠的睡眠時間和質量、避免熬夜也非常重要。 4環(huán)境改善與疾病預防 認知障礙患者對環(huán)境的敏感性高,家庭環(huán)境需盡量保持安全、簡潔,設置明顯的指示標志或顏色標記,避免增加患者迷茫感。預防認知障礙應從中年階段開始,積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,定期進行體檢,如發(fā)現危險因素要及時干預。 早期發(fā)現、規(guī)范治療和綜合干預是應對老年認知障礙的關鍵。通過科學治療和生活方式的改善,大部分患者的生活質量可以得到明顯提升。如果您或家人有類似癥狀,建議盡早就醫(yī)評估并接受專業(yè)指導。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
老年強迫癥如何治療
老年強迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀,應根據病情嚴重程度制定個性化治療方案,并盡早干預。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對老年強迫癥,醫(yī)生通常會選擇抗抑郁藥物,尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強迫癥狀和焦慮情緒,對于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙,可以在醫(yī)生指導下調整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認知行為療法CBT是治療強迫癥的重要方法,尤其是暴露療法與反應預防ERP。在治療中,患者通過逐步暴露于引發(fā)強迫思維的情境中,并通過積極訓練控制自己的反應,從而降低對該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認知障礙或理解能力的下降,治療時需根據患者的情況調整節(jié)奏和內容。 3、生活方式改善 老年強迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息,減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運動,例如太極、慢跑或散步,有助于改善整體情緒。飲食方面,可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物,例如香蕉、全谷物、堅果等,有利于調節(jié)神經功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關系,可以幫助降低老年人的孤獨感和內心沖突感。 4、專業(yè)干預及監(jiān)護 若癥狀嚴重,患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療,以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時,照護者應關注患者的日常行為,避免因強迫行為產生身體損傷如過度洗手導致皮膚受損。定期復診也必不可少。 老年強迫癥雖然難以完全根治,但通過科學治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質量。您若身邊有類似癥狀的老人,應盡早前往精神心理科就診,獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關注病情變化,科學應對病癥。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
移植后乳房越來越軟怎么回事
移植后乳房變軟可能是脂肪吸收、血液循環(huán)不足或者移植物穩(wěn)定期變化引起的,需要根據具體原因進行針對性處理。若情況持續(xù)或伴隨明顯異常,應及時就醫(yī)。 1、脂肪吸收導致乳房變軟 在脂肪移植術后,部分注射的脂肪可能被身體逐漸吸收,這是乳房變軟常見的原因之一。脂肪在供血不足的情況下存活率降低,被吸收后體積會減少,表現為乳房柔軟度增加或體積稍微變小。為了減少脂肪吸收的問題,術后需要避免壓迫乳房,保持好的血液循環(huán)。正規(guī)醫(yī)療機構的醫(yī)生通常會分層注射脂肪,并減少大容量單次移植來提高存活率。如果乳房體積減少過多,可以考慮術后一段時間內進行補充移植。 2、血液循環(huán)不足影響脂肪存活 脂肪移植后需要建立新生血管以提供養(yǎng)分,若移植區(qū)域血液循環(huán)不足,脂肪細胞容易缺氧壞死,從而導致乳房軟化。為了促進新生血管形成,術后避免吸煙、飲酒,并調整飲食結構,多攝入富含蛋白質、維生素C和E的食物,有助于改善血管健康,例如雞蛋、瘦肉和深綠色蔬菜等。適量輕柔的乳房按摩在術后1個月左右可促進局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導下進行。 3、移植物穩(wěn)定期與組織重塑 脂肪移植后的乳房在術后幾個月內會經歷一個適應期,期間脂肪重新分布、與周圍組織融合,這個過程可能導致乳房觸感變得更加柔軟。軟化屬于穩(wěn)定過程的一部分,只要未出現紅腫、硬塊等異常情況,通常并不需要特別處理。不過,為了觀察乳房情況是否正常穩(wěn)定,建議定期回到醫(yī)院復查,以檢測脂肪存活情況及乳房形狀是否符合預期。 4、其他可能病理性因素 如果乳房變軟伴隨紅腫熱痛、液體滲出或形狀明顯畸形,需警惕感染、脂肪液化或其他移植并發(fā)癥。這種情況下需要盡快聯(lián)系主治可能進行針吸、引流或其他治療干預。 移植后乳房變軟通常是正常的變化過程,通過合理術后護理和良好生活習慣,可以促進脂肪存活、改善觸感。如果問題持續(xù)或伴隨異常癥狀,應及時與醫(yī)療機構溝通。術前與術后進行充分的醫(yī)患交流有助于提高手術效果和滿意度。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現包括持續(xù)的情緒低落與過度擔憂,并可能影響正常的工作、學習和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時表現出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個因素有關: 遺傳因素:若家族中有成員患過焦慮或抑郁性疾病,患病風險可能較高。 環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經歷重大負性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經遞質如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會引發(fā)情緒調節(jié)問題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關節(jié)炎、內分泌失調或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識別并糾正負性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請務必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調整劑量。 生活方式干預:適量運動如進行每周3-5次的有氧運動、保持規(guī)律睡眠以及進行心理減壓活動如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚、香蕉和堅果。 3、警惕并及時就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴重的心理問題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現較為嚴重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時,應及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進行康復。不論是通過心理治療還是生活干預都需長期堅持。在治療過程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請盡快就醫(yī),早發(fā)現早治療效果更佳。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經期間是否可以進行針灸需根據個體情況判斷,但一般而言,大多數女性在月經期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機體的具體狀況。如有明顯經期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經期針灸的安全性 月經期間,女性體內的激素水平波動可能導致情緒變化、血管擴張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經調節(jié)有益,大多數案例中不會因為月經期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經量增多或痛經等癥狀,可以在醫(yī)生指導下繼續(xù)進行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經期特殊情況的處理 如果女性在月經期間本身就有經期延長、大量出血或嚴重痛經等情況,針灸可能使血液循環(huán)進一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調理等。同時,應密切關注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時間內中斷治療不會顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進局部血液循環(huán)。但在月經期間,建議避免以下幾點: 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經期間是可以適度進行針灸治療腰椎間盤突出的,但應根據自身狀況合理調整治療方案。如果月經期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學的治療方式可更好管理病情,同時保證月經期健康穩(wěn)定。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復發(fā),復發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關。為了降低復發(fā)風險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴張或支架植入等方法恢復血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病未得到有效控制,血管內皮可能再次受損,導致病變再次出現。不健康的生活習慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復發(fā)幾率。 2、預防復發(fā)的關鍵措施 為降低復發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運動:適度的有氧運動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標,減輕血管負擔。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內皮功能,戒煙和減少飲酒是預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復查血管、血壓、血糖、血脂等指標非常重要,以便及早發(fā)現病情變化,調整治療方案。如果出現腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運動和定期隨訪,來防止復發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現癥狀加重,應及時在醫(yī)生指導下進行進一步的干預處理。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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