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惡性甲狀腺腫瘤能治愈嗎

來源:博禾知道

2025-03-11 13:41 33人閱讀

問題描述:惡性甲狀腺腫瘤能治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺腫瘤手術(shù)后會有什么癥狀
甲狀腺腫瘤分良、惡性二種,良性腫瘤腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫,癌癥95%以上為原發(fā)性甲狀腺癌,發(fā)病原因現(xiàn)在還沒有完整闡明,考慮是多種因素綜合引發(fā)的,如遺傳、基因病毒、生活飲食習(xí)慣、情況等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)吸碘指標(biāo)
甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)吸碘指標(biāo)異常可能與甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌或良性結(jié)節(jié)有關(guān),需通過放射性碘攝取率檢查、超聲及活檢明確診斷,并采取藥物治療、手術(shù)或放射性碘治療。甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的吸碘指標(biāo)通常通過放射性碘攝取率(RAIU)檢查來評估,該指標(biāo)反映了甲狀腺組織對碘的攝取能力。吸碘指標(biāo)異常可能提示甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌或良性結(jié)節(jié)等疾病。診斷需結(jié)合超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等進一步明確。治療方面,甲狀腺功能亢進可選用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶;甲狀腺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或靶向藥物;良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期隨訪,必要時手術(shù)切除。放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后,通過破壞殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。日常飲食中可適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,但需避免過量。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,及時發(fā)現(xiàn)異常變化。甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的吸碘指標(biāo)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果綜合判斷,早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺腫瘤轉(zhuǎn)移,已做過手術(shù)及化療,用什么中藥調(diào)理
如果明確是甲狀腺的惡性腫瘤在規(guī)律的進行化療治療的同時是可以考慮配合中藥調(diào)理的,但是如果選擇單純中藥控制腫瘤發(fā)展,效果是不明確的。還有在疾病的不同時期所用的中藥是不完全相同的。但是一般以扶正為主,如人參、黃芪等為主。最好是根據(jù)自己的具體期刊那個,請當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)大夫辯證后在服用中藥。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
惡性甲狀腺腫瘤嚴(yán)重嗎?能不能治愈呢
甲狀腺癌是比較普遍的甲狀腺癌癥。這種病會病發(fā)于所有歲數(shù),但是更多的病發(fā)于青壯年,如果不按時醫(yī)治是會致死的。但是不必?fù)?dān)心,甲狀腺癌并非沒方法醫(yī)治的疾病,這種疾病在手術(shù)當(dāng)時是有較高的存活率,病患在做完手術(shù)以后存活超過十年的有百分之90,術(shù)后要好好做好護理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤術(shù)后可以懷孕嗎
一般的來講,甲狀腺癌是不會影響懷孕的,這一點是肯定的。有幾種特殊的情況,需要對懷孕有一定的要求。比如有些患者病情比較重,他做了淋巴結(jié)手術(shù),手術(shù)后需要做碘-131治療。碘-131治療的患者,對懷孕是有一定的要求,一般來講最少是半年以后,在碘-131治療后,半年后才考慮懷孕的問題,安全的話一年以后是沒有影響的,這個碘-131治療是比較特殊的。另外一種患者就是患者復(fù)發(fā)風(fēng)險比較高的時候,我們不建議在短時間內(nèi)懷孕,比如患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,可能預(yù)期在1~2年內(nèi)可能要復(fù)發(fā),可能需要再接受手術(shù),這種情況不建議患者懷孕。除了一些特殊的情況,其他的情況都是完全可以正常懷孕的。如果是沒有高危的因素,常規(guī)的甲狀腺癌,早期的甲狀腺手術(shù)后什么時候可以懷孕?一般來講,術(shù)后要吃藥,把優(yōu)甲樂這個藥調(diào)整到合適的水平就可以懷孕,快的時候可以一個月的時候抽血,查甲狀腺功能達到要求就可以考慮懷孕。所以總的來講,甲狀腺癌是不影響生育的,術(shù)后完全可以正常的考慮生育。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤身體有什么癥狀有哪些
甲狀腺癌是會造成全身上下乏力的,一部分甲狀腺癌的患者能夠出現(xiàn)有遠處的轉(zhuǎn)移,例如說往肺、骨的轉(zhuǎn)移等。這時候患者經(jīng)常能夠有部分器官病癥的臨床出現(xiàn),例如說胸悶以及胸痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤中期能治愈嗎?
手術(shù)是現(xiàn)在唯一可治愈MTC的方式。對于甲狀腺原發(fā)灶的處理,如為遺傳型MTC,因為其多灶性比例高達75%,且表面上遺傳型MTC每一個C細(xì)胞都有惡變的大概,應(yīng)施行全甲狀腺切除。
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
甲狀腺腫瘤惡性怎么治療
如果不按時醫(yī)治,就會發(fā)生重要的效果;甲狀腺瘤臨床出現(xiàn)為頸部彌漫性腫大或結(jié)塊,不痛不癢、不潰、皮色穩(wěn)定,難以消失。常伴隨性情暴躁、簡單出汗、胸悶、心悸等,部分還伴隨聲音嘶啞,呼吸困難,喉嚨有壓迫感。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫瘤切除后對身體有哪些影響
甲狀腺腫瘤切除后可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、聲音嘶啞或鈣代謝異常等問題。治療包括甲狀腺激素替代、聲音康復(fù)訓(xùn)練和鈣劑補充。 1. 甲狀腺功能減退是甲狀腺腫瘤切除后最常見的后遺癥,因為部分或全部甲狀腺被切除,無法正常分泌甲狀腺激素。患者可能出現(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。治療方法為口服甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測甲狀腺功能并調(diào)整劑量。 2. 聲音嘶啞可能因手術(shù)過程中喉返神經(jīng)受損導(dǎo)致。癥狀包括聲音低沉、說話費力等。建議進行聲音康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)聲練習(xí)、呼吸訓(xùn)練,必要時可進行語音治療。恢復(fù)期間避免大聲說話,保持喉部濕潤。 3. 鈣代謝異常多因手術(shù)中甲狀旁腺受損或血供不足引起,表現(xiàn)為手足麻木、肌肉抽搐等。治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣片、骨化三醇膠囊,同時監(jiān)測血鈣水平。飲食中增加高鈣食物如牛奶、豆制品等。 4. 術(shù)后護理方面,保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)運動增強體質(zhì),但避免劇烈活動。 甲狀腺腫瘤切除后需長期隨訪,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,保持健康生活方式,有助于減少術(shù)后并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲狀腺腫瘤惡性能治愈嗎?
關(guān)于您所說的現(xiàn)象,依據(jù)你描述的病癥,假如傷口上面出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象,你應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院門診去復(fù)查,看是不是有傳染的跡象。在這時期,平常飲食上要以油膩為主,要忌辛辣刺激性食品。在這時期,平常飲食上要以油膩為主,要忌辛辣刺激性食品。在這期間,平時飲食上要以清淡為主,要忌辛辣刺激性食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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甲狀腺腫瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且無需特殊治療,惡性甲狀腺癌早期規(guī)范治療預(yù)后較好。甲狀腺腫瘤...
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1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時若奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不正確,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳與奶粉的流速差異會使寶寶短期內(nèi)難以調(diào)整吸吮節(jié)奏。家長需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動。

2、奶粉不適應(yīng)

配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應(yīng)消化酶。表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現(xiàn)奶瓣。可嘗試過渡期混合喂養(yǎng),逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)2周未改善需咨詢醫(yī)生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉(zhuǎn)奶期更易出現(xiàn)生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi),吐奶量少且無痛苦表情。建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時,避免過度喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等。需就醫(yī)進行過敏原檢測,確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見于有過敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導(dǎo)致噴射性嘔吐、體重增長緩慢,需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)時需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉(zhuǎn)奶期間家長應(yīng)記錄吐奶時間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉(zhuǎn)換奶粉品牌。每次轉(zhuǎn)奶需持續(xù)3-5天適應(yīng)期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可進行腹部順時針按摩促進胃腸蠕動,喂奶后保持直立位30分鐘以上。

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吃火龍果后出現(xiàn)便血可能與食物色素干擾、痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等因素有關(guān)。紅色火龍果中的甜菜紅素可能導(dǎo)致糞便顏色變紅,易被誤認(rèn)為便血;若伴隨肛門疼痛或排便習(xí)慣改變,需警惕病理性因素。

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紅色火龍果富含甜菜紅素,這種天然色素?zé)o法被人體完全吸收,會隨糞便排出導(dǎo)致顏色發(fā)紅。該現(xiàn)象屬于正常生理反應(yīng),停止食用后1-2天可自行消失。無需特殊處理,但需與真性便血鑒別,后者糞便中可見鮮紅或暗紅色血液。

2. 痔瘡

痔瘡患者食用火龍果可能因膳食纖維促進排便而誘發(fā)便血,通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,伴隨肛門瘙癢、腫物脫出。可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

3. 肛裂

火龍果籽可能刺激已有肛裂創(chuàng)面,導(dǎo)致排便時撕裂樣疼痛和少量鮮血。常見于大便干硬者,與肛門括約肌痙攣有關(guān)。建議溫水坐浴緩解癥狀,必要時使用硝酸甘油軟膏促進愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

4. 腸息肉

腸道息肉受火龍果粗纖維摩擦可能引發(fā)出血,多表現(xiàn)為糞便表面帶血或黏液血便。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),部分息肉有癌變風(fēng)險。確診需依賴腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大者需外科手術(shù)。

5. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者食用火龍果可能加重腸道黏膜出血,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便。與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑治療。

建議觀察是否伴隨腹痛、體重下降等警示癥狀,必要時進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。日常保持膳食均衡,避免過量攝入高纖維食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。痔瘡或肛裂患者排便后可溫水清洗肛門,減少局部刺激。若便血持續(xù)2天以上或出血量較大,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血原因。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
蜂窩織炎需要注意什么
發(fā)生蜂窩織炎時,首先需要針對病因查找感染的源頭,給予足量足療程的抗生素,常用的抗生素有頭孢類、青霉素等藥物,也可以根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素,并積極的注意病情變化,同時給予對癥支持處理。治療的同時,還需要針對基礎(chǔ)病給予治療,包括控制血糖、控制體溫,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。治療期間,需要清淡飲食,不要吃辛辣、油膩、生冷等刺激性的食物。注意休息,注意保暖,避免受涼感冒。在治療好轉(zhuǎn)后,要適當(dāng)?shù)脑黾討敉獾腻憻挘鰪娮陨淼牡挚沽Γ档腿蘸笤俅胃腥镜娘L(fēng)險。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
復(fù)方杜仲健骨顆粒冶骨關(guān)節(jié)炎好嗎?

復(fù)方杜仲健骨顆粒對骨關(guān)節(jié)炎有一定緩解作用,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合判斷。骨關(guān)節(jié)炎的治療主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。復(fù)方杜仲健骨顆粒屬于中成藥,具有補肝腎、強筋骨、活血止痛的功效,適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò)型骨關(guān)節(jié)炎。

1、藥物治療

復(fù)方杜仲健骨顆粒由杜仲、續(xù)斷、當(dāng)歸等多味中藥組成,可通過改善局部微循環(huán)、抑制炎癥反應(yīng)緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。同類中成藥還包括仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等,西藥常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據(jù)患者肝腎功能、胃腸耐受性等個體化調(diào)整。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進關(guān)節(jié)滑液分泌,減輕晨僵癥狀。水中運動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

3、生活方式調(diào)整

體重控制可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超標(biāo)者建議每月減重1-2公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如踝泵運動、直腿抬高可維持肌肉力量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等局部穴位為主,配合腎俞、肝俞等遠端穴位。艾灸適用于寒濕型患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等草藥,溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期關(guān)節(jié)游離體患者,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括CPM機被動活動、步態(tài)訓(xùn)練等。軟骨移植、干細(xì)胞治療等新技術(shù)仍在臨床探索階段。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動,避免久坐久站,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣。疼痛發(fā)作期可使用護膝、拐杖等輔助器具,定期復(fù)查X線評估病情進展。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀應(yīng)及時就診,避免盲目長期服用止痛藥物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中醫(yī)如何認(rèn)識肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無力、病程遷延。治療宜補益肝腎,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等補腎強骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進行爬墻運動、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患有乙肝的媽媽可以哺乳嗎
患有乙肝的媽媽可以哺乳,但需注意嬰兒必須在出生后盡快并及時接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白HBIG,結(jié)合科學(xué)預(yù)防,幾乎可以完全避免母嬰傳播。 1、乙肝病毒傳播途徑及風(fēng)險 乙肝病毒傳播主要通過血液、體液和母嬰傳播。乳汁本身可能含有少量病毒,但與直接血液傳播相比,感染風(fēng)險較低。研究表明,在嬰兒完成乙肝疫苗全程免疫后,通過母親乳汁傳播乙肝的可能性幾乎趨近于零。乙肝感染的母親在一系列預(yù)防措施落實后,母乳喂養(yǎng)是安全的。 2、關(guān)鍵預(yù)防措施 要確保母乳喂養(yǎng)安全,以下兩點尤為重要: 乙肝疫苗和免疫球蛋白注射:嬰兒出生后12小時內(nèi)必須盡快接種乙肝疫苗,并同步注射乙肝免疫球蛋白HBIG,以提供“雙重保護”。之后按規(guī)定完成后續(xù)疫苗接種,確保產(chǎn)生足夠的抗體。 關(guān)注乳頭損傷:如果母親乳頭出現(xiàn)裂口、出血或有明顯損傷,病毒感染風(fēng)險可能增加。在這種情況下,可暫停直接哺乳,先將奶水?dāng)D出并倒掉,改用奶粉喂養(yǎng)或乳頭恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、母乳喂養(yǎng)的益處 母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源,能夠增強免疫力,減低新生兒感染和過敏的風(fēng)險。同時,母乳喂養(yǎng)還能促進母嬰關(guān)系,并對母親身體恢復(fù)提供一定好處。在做好預(yù)防的前提下,乙肝媽媽可以選擇母乳喂養(yǎng),與其他正常母親無異。 4、其他注意事項與定期復(fù)查 乙肝媽媽在孕期和哺乳期都需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期檢查肝功能、病毒載量等指標(biāo),了解病情是否穩(wěn)定。如果病毒載量較高、肝功能異常嚴(yán)重,則可能需要避免母乳喂養(yǎng);相反,如果病情穩(wěn)定且各項預(yù)防措施到位,母乳喂養(yǎng)更為推薦和安全。 乙肝媽媽在確保嬰兒接種疫苗和科學(xué)防護后可以安全哺乳,不必因患病放棄母乳喂養(yǎng)的權(quán)利。定期隨訪醫(yī)生指導(dǎo),并在哺乳過程中注意乳房健康,既能保障嬰兒的健康,也能讓母愛更為延續(xù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風(fēng)痛點會到處亂竄嗎

痛風(fēng)疼痛通常不會到處亂竄,但可能在不同關(guān)節(jié)部位反復(fù)出現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)作時疼痛多集中在單一關(guān)節(jié),常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,但疼痛位置在同一發(fā)作期內(nèi)相對固定。

痛風(fēng)急性發(fā)作時,尿酸鈉鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和局部皮溫升高。疼痛通常持續(xù)數(shù)天至兩周,消退后可能間隔數(shù)月或數(shù)年再次發(fā)作。若未規(guī)范治療,隨著病程進展,尿酸結(jié)晶可能在其他關(guān)節(jié)沉積,導(dǎo)致不同部位交替出現(xiàn)疼痛,但并非同一發(fā)作期內(nèi)疼痛位置頻繁轉(zhuǎn)移。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。

極少數(shù)情況下,患者可能因多關(guān)節(jié)同時存在尿酸結(jié)晶沉積,出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)交替疼痛的現(xiàn)象,易被誤認(rèn)為疼痛"亂竄"。這種情況多見于長期未控制的高尿酸血癥患者,或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者。需注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病鑒別,后者可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。

痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。建議定期監(jiān)測血尿酸,保持?jǐn)?shù)值在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生氣就胸悶想吐是怎么回事啊?

生氣就胸悶想吐可能與情緒應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)。可通過心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解癥狀。

1、情緒應(yīng)激反應(yīng)

強烈情緒波動會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致呼吸急促、膈肌痙攣。這種情況無須特殊治療,建議通過深呼吸練習(xí)緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、胃腸功能紊亂

情緒壓力會改變胃腸蠕動節(jié)律,引發(fā)惡心嘔吐感。可能與胃酸分泌異常、消化功能減弱有關(guān),通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、心臟神經(jīng)官能癥

長期心理壓力可能導(dǎo)致心臟敏感化,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴惡心,但心電圖檢查無異常。這種情況需排除器質(zhì)性心臟病后,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

4、胃食管反流病

情緒激動時腹腔壓力增高,易誘發(fā)胃酸反流刺激食管。典型表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴惡心,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、冠狀動脈痙攣

極端情緒可能誘發(fā)冠狀動脈暫時性收縮,導(dǎo)致心肌缺血。這種情況可能出現(xiàn)心電圖ST段改變,需與心絞痛鑒別。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠脈血流。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運動,避免咖啡因和油膩飲食刺激。建議記錄癥狀發(fā)作時的情緒狀態(tài)與持續(xù)時間,若每月發(fā)作超過3次或伴隨意識模糊、放射性疼痛等癥狀,需及時進行24小時動態(tài)心電圖和胃鏡檢查。情緒管理可嘗試正念冥想或心理咨詢,切忌自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
靜脈曲張泡腳會嚴(yán)重嗎?

靜脈曲張患者泡腳是否加重病情需根據(jù)具體情況判斷,若水溫過高或時間過長可能加重癥狀,但科學(xué)控制水溫與時長則有助于緩解不適。

靜脈曲張患者泡腳時若水溫超過40攝氏度或單次浸泡超過15分鐘,可能因高溫導(dǎo)致血管擴張加劇、下肢靜脈壓力升高,從而誘發(fā)腫脹、皮膚瘙癢等癥狀加重。高溫環(huán)境會使曲張靜脈壁進一步松弛,血液淤滯程度加深,尤其對于已出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍的患者,可能增加感染風(fēng)險。這類情況需避免長時間熱水刺激,可選擇室溫清水短時清潔,并及時抬高下肢促進血液回流。

若將水溫控制在35-38攝氏度,配合10分鐘以內(nèi)的適度浸泡,反而能改善局部血液循環(huán)。可加入具有收斂作用的草藥如金縷梅提取物,幫助減輕血管炎癥反應(yīng)。泡腳后立即進行從足踝向心方向的輕柔按摩,或穿戴醫(yī)用彈力襪,能有效抵消潛在的血流淤滯影響。對于早期靜脈曲張患者,這種規(guī)范化操作不會導(dǎo)致病情惡化。

靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐、穿著過緊衣物,優(yōu)先選擇低鹽高纖維飲食控制體重。若泡腳后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚溫度升高或潰瘍滲液,需及時就醫(yī)評估是否合并血栓性靜脈炎。臨床治療可考慮靜脈活性藥物如地奧司明片、邁之靈片,或采用泡沫硬化劑注射等介入手段,重度病例可能需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尖銳濕疣疣體能挑破嗎
尖銳濕疣的疣體不要自己將它挑破,因為它里面會有一些液體,挑破之后粘到其他的部位就會長出新的尖銳濕疣,尖銳濕疣疣體必須采用激光手術(shù)或冷凍的方法將它去除掉,而且去除之后這些疣體的表面也需要涂抹一些藥物進行治療的,因為它的傳染性是比較高的。尖銳濕疣是通過性生活進行傳播,所以在治療的時候是禁止性生活的,如果有性伴侶最好同時進行治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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