董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：艾滋病并不會(huì)直接導(dǎo)致蕁麻疹，但由于HIV感染會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，部分患者可能因?yàn)槟承└腥尽⑺幬镞^敏等原因出現(xiàn)蕁麻疹癥狀。出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，并針對(duì)具體病因采取治療措施。
1、蕁麻疹與艾滋病的關(guān)系
艾滋病是一種由HIV病毒導(dǎo)致的免疫缺陷疾病，患者的免疫功能減弱可能引發(fā)各種繼發(fā)性問題。蕁麻疹是一種皮膚過敏反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制與免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)有關(guān)，而HIV感染患者可能因以下原因出現(xiàn)蕁麻疹：
感染：艾滋病患者更容易感染病毒、細(xì)菌或真菌，其中某些感染可能刺激免疫反應(yīng)，引發(fā)蕁麻疹。例如細(xì)菌性感染、真菌感染等。
藥物過敏：治療艾滋病的抗病毒藥物如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以及抗生素、止痛藥等都有可能在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹。
免疫紊亂：HIV導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失調(diào)，可能讓患者對(duì)環(huán)境中的過敏原變得更加敏感，從而出現(xiàn)蕁麻疹。
2、判斷蕁麻疹的原因及處理方法
艾滋病患者一旦出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)及時(shí)尋找引發(fā)過敏的具體來源，以下是可能的解決建議：
藥物調(diào)整：如果懷疑是藥物過敏引起，需立刻停止相關(guān)藥物并由醫(yī)生更換合適的治療方案。例如，如果抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物引發(fā)過敏，可更換為整合酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑等不同類型藥物。在換藥過程中，應(yīng)全程由醫(yī)生指導(dǎo)。
抗過敏治療：通過口服抗組胺藥如氯雷他定、地氯雷他定來緩解蕁麻疹癥狀，同時(shí)可以配合外用類固醇藥膏如糠酸莫米松乳膏降低炎癥反應(yīng)。
基礎(chǔ)感染控制：如果蕁麻疹是因?yàn)楦腥舅l(fā)，應(yīng)先治療原發(fā)病，如抗細(xì)菌感染可選擇頭孢類抗生素，抗真菌可最常用氟康唑等藥物。治療后蕁麻疹癥狀通常會(huì)隨之緩解。
3、艾滋病患者日常皮膚保護(hù)策略
為減少蕁麻疹的發(fā)生，HIV感染者應(yīng)從日常生活環(huán)境及細(xì)節(jié)入手：
避免接觸已知過敏原，如特定食物、花粉、化學(xué)物質(zhì)等。
注意皮膚清潔，選擇溫和無刺激的護(hù)膚產(chǎn)品，避免過度撓抓引發(fā)皮膚損傷。
增強(qiáng)免疫力，保持健康均衡飲食：如補(bǔ)充富含維生素E、C的水果蔬菜；多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆類來修復(fù)組織，提高免疫力。
蕁麻疹發(fā)生后需盡快確診以明確原因，尤其對(duì)于艾滋病患者而言，這不僅是日常不適，更可能需要管理免疫紊亂或感染相關(guān)問題。一旦癥狀明顯加重或持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)追蹤就醫(yī)，避免延誤潛在嚴(yán)重問題的治療。
2025-05-03 11:00