指導(dǎo)意見：癌癥疼痛是由癌癥本身或治療引起的一種復(fù)雜疼痛感，應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的緩解措施，如調(diào)整治療方案、使用止痛藥物及綜合治療手段。
1、腫瘤直接作用
腫瘤本身對(duì)身體組織的侵襲是癌癥疼痛最常見的原因。腫瘤可能壓迫神經(jīng)、血管或器官，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。例如，腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)可能引起劇烈的神經(jīng)痛，而胃癌侵蝕胃壁則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟疼痛。處理方法包括通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或減少腫瘤體積的放療與化療，緩解腫瘤對(duì)組織的壓迫。如果腫瘤無(wú)法完全切除，還可以采取姑息性治療手段，減輕疼痛。
2、癌癥治療副作用
放療、化療和部分靶向藥物可能引起繼發(fā)性疼痛。例如，放療可能傷害周邊的健康組織，導(dǎo)致炎癥或瘢痕化；化療藥物則可能引發(fā)四肢末端神經(jīng)病變，表現(xiàn)為刺痛或麻木。對(duì)于治療引起的疼痛，可以通過(guò)調(diào)整治療方案減少劑量或更換藥物來(lái)緩解。還可以聯(lián)合使用支持性治療藥物，如非甾體抗炎藥NSAIDs或局部麻醉劑。
3、心理及情緒因素
癌癥患者常因疾病本身及治療壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這些情緒因素可以進(jìn)一步加重疼痛感。建議患者尋求心理支持，如接受心理治療或加入患者支持小組。在未經(jīng)醫(yī)學(xué)許可情況下，不建議單獨(dú)依賴情緒調(diào)節(jié)藥物，但適量身心療法如正念冥想、認(rèn)知行為治療CBT可幫助緩解心因性疼痛。
4、其他可能原因
癌癥患者的疼痛還可能來(lái)自間接因素，例如手術(shù)切口恢復(fù)引起的短期疼痛，或因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉痙攣和褥瘡疼痛。對(duì)于這些情況，可以采用有針對(duì)性的物理治療，如逐步的肌肉康復(fù)訓(xùn)練、傷口護(hù)理和按摩來(lái)緩解疼痛。
癌癥疼痛的成因復(fù)雜，需精準(zhǔn)診斷和綜合管理才能最大程度緩解。如果癌癥疼痛影響了日常生活或有惡化跡象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案并進(jìn)行個(gè)性化疼痛管理，改善生活質(zhì)量。
2025-05-13 11:00