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骨肉瘤肺部結節(jié)術后需要化療嗎

來源:博禾知道

2022-05-16 23:01 13人閱讀

問題描述:骨肉瘤肺部結節(jié)術后需要化療嗎

醫(yī)生回答(1)

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骨肉瘤肺癌轉移需要忌碗筷嗎
根據情況沒有傳染性,有一定的遺傳基因,考慮不用,如果已經去醫(yī)院明確診斷,早發(fā)現早治療早期是可以手術放療化療方法治療的,也是可以口服一些靶向藥,提高機體免疫力的藥物治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨肉瘤確診肺轉移就是肺癌嗎
骨肉瘤確診肺轉移就是指肺部已經出現了癌性的病變,骨肉瘤屬于惡性程度高的腫瘤,出現肺轉移已經到了腫瘤的晚期。需要制定合理的化療方案,盡量延緩疾病的進展。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨肉瘤針灸可以嗎
對于這個疾病來說,通過針灸治療的話,可以改善局部的癥狀,可以起到行氣活血通絡止痛的作用,但是需要指出來的是這個疾病是一個器質性的病變,針灸治療對于肉瘤并不能有所改變。通常來說都是采用外科手術來進行治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨肉瘤可能轉移肺癌嗎
骨腫瘤的這種狀況一般情況下,可能通過一些血型轉移到肺部狀況也會形成一些繼發(fā)性的肺癌情況,建議患者一定格外的注意一下,需要及時的進行放療化療來進行緩解情況,如果出現明顯的胸部疼痛以及有干咳等表現狀況,一般通過手術的方式以及化療的方式來盡量提高生存率。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨肉瘤能治愈嗎
骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,是骨中最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多,該惡性腫瘤惡性程度極高,預后極差,可于數月內出現肺部轉移,治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎?這是多數患者比較關心的問題,在40年前,骨肉瘤根治性手術即便是截肢,仍然是難以避免局部復發(fā)、遠處轉移和死亡的。單單進行手術,5年的生存率僅為5-10%,隨著化療的應用,目前通常采用術前化療-手術-術后化療的綜合治療模式,近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高,5年生存率能夠達到50-80%。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指頭長骨肉瘤是怎么回事
最常見的就是皮膚底下軟組織出現的淺表囊腫,最常見的淺表腫物有皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、囊腫等良性的腫物,這些腫物通常都可以通過局部的B超來基本上確診。一般如果不是長得很大,也沒有出現疼痛,通常不需要特殊治療。但是長的比較大或者出現疼痛,可以考慮給予手術切除。一般都是切開皮膚之后把整個肉瘤分離出來之后連同包膜一起切除,才能夠徹底干凈。另外,在切除之后必須要做病理檢查,以排除是良性,還是惡性的情況。如果皮脂腺囊腫,有可能會出現感染、化膿等癥狀,要用抗生素控制住感染,再考慮給手術切除。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨肉瘤能不能中醫(yī)治療

骨肉瘤不建議單純依靠中醫(yī)治療。骨肉瘤作為高度惡性的骨腫瘤,標準治療方案以手術切除聯合放化療為主,中醫(yī)可作為輔助手段緩解治療副作用,主要干預方式包括中藥調理、針灸鎮(zhèn)痛、氣功康復、飲食輔助及情志調節(jié)。

1、中藥調理:

中醫(yī)藥可通過補氣養(yǎng)血類方劑減輕放化療導致的骨髓抑制,如黃芪、當歸等組成的十全大補湯。部分清熱解毒中藥可能抑制腫瘤微環(huán)境,但需警惕中藥與化療藥物的相互作用,所有用藥必須經腫瘤科與中醫(yī)科醫(yī)師聯合評估。

2、針灸鎮(zhèn)痛:

針對術后疼痛或化療后神經病變,針刺足三里、合谷等穴位可激活內啡肽釋放,減少阿片類藥物用量。需由專業(yè)針灸師操作,避開腫瘤局部及淋巴引流區(qū)域,避免刺激病灶擴散。

3、氣功康復:

八段錦、太極拳等低強度運動有助于改善患者體能狀態(tài),調節(jié)免疫功能。需在康復師指導下進行,避免病理性骨折風險,骨破壞嚴重者應限制負重訓練。

4、飲食輔助:

中醫(yī)食療推薦山藥、枸杞等健脾補腎食材,輔以菌菇類調節(jié)免疫。需保證每日蛋白質攝入量不低于1.5g/kg體重,化療期間慎用活血化瘀類藥膳以免增加出血風險。

5、情志調節(jié):

五行音樂療法、冥想等可緩解焦慮抑郁情緒,改善治療依從性。心理干預需與正規(guī)抗腫瘤治療同步進行,避免因過度依賴心理調節(jié)延誤治療時機。

骨肉瘤患者應堅持規(guī)范化療與根治性手術為主的基礎治療,中醫(yī)干預需在腫瘤??漆t(yī)生監(jiān)督下進行。治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估,營養(yǎng)支持建議采用高蛋白、高熱量飲食配合口服營養(yǎng)補充劑,適度進行非負重運動維持肌肉量,出現病理性骨折風險時需立即制動并就醫(yī)。任何替代療法嘗試前必須與主治醫(yī)師充分溝通,嚴禁擅自停用標準治療方案。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
軟骨肉瘤比肺癌更難治好嗎

軟骨肉瘤與肺癌的治療難度不能直接比較,兩者惡性程度、進展速度和治療方式存在顯著差異。

軟骨肉瘤屬于骨惡性腫瘤,生長相對緩慢但局部侵襲性強,手術完全切除是主要治療手段。早期局限性軟骨肉瘤通過廣泛切除可獲得較好預后,但高度惡性或復發(fā)轉移病例對放化療敏感性較差,可能需聯合靶向治療。肺癌則分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,前者進展快、易轉移但對化療敏感,后者早期手術效果良好但晚期靶向治療依賴基因檢測。肺癌總體發(fā)病率更高且部分類型進展迅猛,但近年來免疫治療顯著改善了部分患者生存期。

兩種癌癥的難治性取決于具體分型、分期和個體差異。低級別軟骨肉瘤可能長期穩(wěn)定,而晚期小細胞肺癌生存期較短;但高度惡性軟骨肉瘤對治療抵抗時,其預后可能差于某些驅動基因陽性的肺癌。臨床需結合病理分級、轉移情況等綜合評估,無法簡單斷言孰難孰易。

無論確診哪種腫瘤,均建議盡早在??漆t(yī)生指導下制定個體化方案。保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于耐受治療,定期復查可及時調整策略?;颊呒凹覍賾ㄟ^正規(guī)渠道獲取疾病知識,避免過度比較不同癌種的預后。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨肉瘤肺部結節(jié)能治好嗎
骨肉瘤的惡性程度比較高,是很難治好的,只能提高五年生存率。而且容易發(fā)生肺肝的轉移。一旦出現肺結節(jié),要及時的明確是否轉移癌??梢耘浜戏呕熤委?。
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心
骨肉瘤化療后貧血可以喝補鐵的嗎
指導意見:貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。骨肉瘤化療后出現的貧血,需要明確引起貧血的原因,然后才是對癥對因治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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通常情況下,如果患者經過正規(guī)治療后病情得到控制,并且在日常生活中注意護理,則一般不會出現復發(fā)的情況。但如果未及時進行規(guī)范性治療或日常生活不規(guī)律、飲食不當等,則可能會導致疾病復發(fā)。1、可能不會:骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤性疾病,在發(fā)病初期時癥狀并不明顯,隨著病情的發(fā)展可表現為局部疼痛以及腫脹等癥狀
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喝了過期四天的礦泉水一般不會中毒,但可能引起胃腸不適。礦泉水過期后可能出現微生物污染或塑料瓶材質老化,但短期輕微過期通常不會產生劇毒物質。

礦泉水保質期主要針對包裝完整性和口感穩(wěn)定性設定,過期4天若保存環(huán)境陰涼干燥且包裝無破損,水質通常無明顯變化。飲用后可能出現輕微腹痛、腹瀉等胃腸反應,與個體敏感性或水質輕微變質有關。這種情況下可多喝溫水促進代謝,觀察24小時癥狀是否緩解。

若礦泉水存放于高溫環(huán)境或瓶體已出現變形、異味,則可能滋生致病菌或析出塑料微粒。飲用后可能引發(fā)急性胃腸炎,表現為嘔吐、發(fā)熱或持續(xù)腹瀉。特殊人群如兒童、孕婦或免疫力低下者風險相對較高,需密切觀察是否出現脫水或電解質紊亂。

日常選購礦泉水應注意查看瓶底生產日期,開瓶后建議24小時內飲用完畢。發(fā)現水質渾濁、有懸浮物時立即停止飲用,出現嚴重嘔吐或血便需及時就醫(yī)。儲存時應遠離陽光直射和高溫環(huán)境,避免塑料瓶反復使用。

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龍眼通常不會很難消化,但食用過量可能增加胃腸負擔。龍眼含有較多糖分和膳食纖維,適量食用有助于補充能量和促進腸道蠕動。

龍眼果肉柔軟且富含水分,其膳食纖維以可溶性纖維為主,對胃腸黏膜刺激較小。健康人群每日食用10-15顆新鮮龍眼,配合充分咀嚼,通常不會產生消化問題。龍眼中的天然果糖和葡萄糖可直接被小腸吸收,而果膠類物質能幫助形成保護性凝膠層。消化功能正常者食用后可能出現輕微飽腹感,但不會導致明顯不適。

胃腸功能較弱者或空腹大量食用時可能出現消化遲緩現象。龍眼的高糖特性可能引發(fā)滲透性腹瀉,果核周圍的膜狀結構若未徹底清除可能刺激腸道。糖尿病患者或胃酸分泌異常人群需控制攝入量,避免誘發(fā)反酸或血糖波動。部分人對龍眼中的多酚類物質敏感,可能產生腹脹等不耐受反應。

建議選擇新鮮成熟龍眼,避免與高蛋白食物同食影響消化效率。食用后出現持續(xù)腹痛或腹瀉應及時就醫(yī)排查腸易激綜合征等潛在疾病。日常保存需注意防潮防霉變,霉變龍眼會產生毒素加重消化負擔。

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橋本氏甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、飲食調理和必要情況下的手術治療,具體方法取決于病情的嚴重程度和患者的個體差異。及時就醫(yī)診斷后,制定個性化治療方案是控制病情的關鍵。 1、藥物治療 橋本氏甲狀腺炎通常會導致甲狀腺功能減退,因此補充甲狀腺激素是治療的基礎用藥。最常用的是左旋甲狀腺素Levothyroxine,它能有效替代不足的甲狀腺激素,穩(wěn)定患者的激素水平。劑量的調整需要在醫(yī)生的指導下進行,并通過定期檢測甲狀腺功能如TSH水平來評估治療效果。對于伴隨甲狀腺功能亢進的人群,可能需要短期使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑來調整激素水平。 2、飲食調理與生活方式 飲食對橋本氏甲狀腺炎的管理有輔助作用??梢赃m量增加富含硒的食物例如堅果、動物內臟和海產品,硒元素有助于降低甲狀腺自身免疫反應,減少組織受損。同時,也應避免過多攝入碘含量高的食物,如海藻、螺旋藻,因為過量碘可能會加重甲狀腺炎癥。堅持規(guī)律作息、適當的有氧運動可以增強身體免疫功能,改善代謝,幫助甲狀腺功能恢復。 3、手術及其他治療措施 若疾病發(fā)展嚴重,例如甲狀腺明顯腫大造成氣管、食道的壓迫或懷疑有惡性變,需要通過手術如甲狀腺切除術來控制癥狀。術后通常仍需要補充甲狀腺激素。近年來,少數情況下也會使用免疫調節(jié)藥物來緩解自身免疫反應,但需謹慎評估副作用。 橋本氏甲狀腺炎的預后通常較好,但需要長期管理。建議患者定期復查甲狀腺超聲、功能以及做好心理調節(jié),減少壓力對疾病的誘發(fā)和加重作用。
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙有關,患者可能出現皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴重時需提前終止妊娠。

2、飲食不當

孕期高脂飲食可能加重肝臟負擔,導致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時性膽汁酸升高。建議調整飲食結構,增加蔬菜水果和優(yōu)質蛋白攝入,減少動物內臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導致家族性妊娠期肝內膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強孕期監(jiān)測,必要時進行基因檢測。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉運蛋白功能,導致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術受孕的孕婦中,通常產后激素水平恢復后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結石等肝膽疾病時,膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高?;颊呖赡馨橛杏疑细固弁?、發(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重膽道梗阻需外科干預。

孕期發(fā)現膽汁酸升高應定期監(jiān)測肝功能,避免搔抓皮膚導致感染,穿著寬松棉質衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當散步促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴格禁酒。出現嚴重瘙癢或胎動異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和藥物治療,必要時住院觀察。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎什么癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咽喉疼痛、口腔內出現灰白色皰疹等,通常伴隨食欲下降、疲倦和咽喉異物感,如出現上述情況需及時就醫(yī)。以下將詳細分析主要癥狀表現及處理方法。 1、持續(xù)高燒與全身不適 皰疹性咽峽炎的患者通常會出現發(fā)燒的癥狀,多數為38-40℃的高燒,并伴有全身乏力、困倦、肌肉酸痛等表現。感冒樣癥狀如流鼻涕、咳嗽、輕微頭痛也可能出現,但通常無寒戰(zhàn)。這一階段,需做好體溫監(jiān)測,年齡較大的患者可服用退燒藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬。兒童患者服用藥物時需根據體重劑量遵醫(yī)囑,避免過量。物理降溫也可輔助退燒,如使用溫濕毛巾擦拭額頭和四肢等。 2、咽喉疼痛并伴隨灰白色皰疹 另一典型特征是咽喉部位疼痛,尤其是吞咽時感覺明顯,口腔和咽峽部位還會出現小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,直徑通常為1-2毫米。這些皰疹可能會潰破形成淺潰瘍,進一步加劇疼痛。為了緩解此癥狀,可以用淡鹽水漱口,有助于減輕局部炎癥,避免辛辣、刺激性食物,以免加重潰瘍疼痛。同時多飲溫水,保持喉部濕潤。 3、食欲下降與胃腸道癥狀 由于疼痛和感染,許多患者特別是兒童會表現出食欲下降,伴有口渴、煩躁等癥狀,部分患者還會出現腹痛、惡心和輕微腹瀉。這種情況下,家長應注意為孩子提供易消化的半流質食物,如米粥、雞蛋羹,避免硬質、粗糙或油膩的飲食,同時保證水分充足,預防脫水。必要時可咨詢醫(yī)生使用補液鹽。 4、并發(fā)癥與就醫(yī)時機 對于免疫力較弱的患者,皰疹性咽峽炎可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如脫水、中耳炎,甚至罕見的腦膜炎癥狀,包括劇烈頭痛或嘔吐。如患者持續(xù)高熱不退,出現頸部僵硬、嗜睡或意識不清等情況,應立即前往醫(yī)院檢查,并接受抗病毒或對癥治療。 皰疹性咽峽炎大多為病毒感染如柯薩奇病毒A組引起,通常在7-10天內能夠自愈,但癥狀嚴重者需及時就醫(yī)。平時應注意均衡飲食、規(guī)律作息,并加強手衛(wèi)生以降低感染風險。任何情況若無法自行處理,請及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以避免更嚴重的健康問題出現。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早餐后5小時血糖7.2是糖尿病嗎

早餐后5小時血糖7.2毫摩爾/升可能提示糖代謝異常,但需結合空腹血糖或糖化血紅蛋白等進一步檢查確診。糖尿病診斷需滿足空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升等標準。

血糖水平受多種因素影響,單次測量結果可能因飲食結構、應激狀態(tài)或檢測誤差出現波動。若攝入高碳水化合物早餐或檢測前劇烈運動,可能出現暫時性血糖偏高。部分人群存在胰島素分泌延遲,餐后5小時血糖未完全回落至正常范圍,但未達到糖尿病診斷閾值。

持續(xù)血糖監(jiān)測發(fā)現多次餐后5小時血糖處于7.0-7.8毫摩爾/升區(qū)間,可能存在糖耐量受損。這類人群發(fā)生2型糖尿病的概率較高,常伴隨肥胖、高血壓等代謝綜合征表現。妊娠期女性出現類似數值需警惕妊娠糖尿病可能,其診斷標準與普通人群不同。

建議完善口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測,連續(xù)監(jiān)測不同時間點血糖變化。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維比例,每周保持適度有氧運動。血糖持續(xù)異常時應內分泌科就診,避免自行診斷延誤病情。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
無痛冰點脫毛的激光對身體有害嗎
無痛冰點脫毛的激光通常對身體沒有明顯的害處,但在特定情況下可能引發(fā)不適或副作用。了解其工作原理、潛在影響以及注意事項可以幫助減少風險,確保皮膚健康。 1、冰點脫毛的工作原理與其安全性 無痛冰點脫毛通過利用特定波長的激光作用于毛囊中的黑色素,產生光熱效應,抑制毛發(fā)再生。這種方式經過多次驗證,被廣泛認為對人體無害。激光的穿透深度限制在表皮層以下,不會影響更深的器官或組織,其能量對人體內的其他細胞和血管幾乎沒有影響。在正規(guī)機構中,使用通過認證的設備以及由專業(yè)人員操作時,激光脫毛是安全的。 2、可能的副作用與應對措施 盡管激光脫毛總體安全,但部分人可能會出現輕微副作用。例如,敏感皮膚可能在治療后出現短暫的發(fā)紅、腫脹或灼熱感。這些反應一般在數小時到一兩天內消退,冷敷可以幫助舒緩不適。如果進行治療時功率不當或個人因素如皮膚過敏,也可能出現色素沉著或瘢痕,需專業(yè)評估和處理。建議在進行治療前進行皮膚測試,并確保每次治療后遵循醫(yī)師指導,包括避免陽光直射并使用防曬措施。 3、特殊人群的禁忌與適用范圍 某些特殊人群并不適合冰點脫毛,比如孕婦、患有光敏性皮膚病的人群,以及近期皮膚有破損、感染、疤痕增生史的人。這些情況可能會導致皮膚敏感增加,治療過程中不適感升級或出現意外反應。另外,激光脫毛對深色皮膚的效果可能不如淺色皮膚明顯,因為激光需要目標黑色素。然而,冰點脫毛設備已通過優(yōu)化參數,大幅降低深色皮膚出現色素異常的風險。 通過了解無痛冰點脫毛的工作原理、常見副作用與恢復措施,可以更安全地進行這個美容項目。如果您有特殊健康狀況,建議在正規(guī)機構進行咨詢,確保個性化的治療方案,將安全性提升至最高水平。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病可以多喝水嗎

冠心病患者一般可以適量多喝水,但需根據心功能狀態(tài)調整飲水量。冠心病患者多喝水有助于稀釋血液黏稠度,促進血液循環(huán),但合并心力衰竭時需嚴格限制液體攝入。

冠心病患者若無明顯心功能不全,每日飲水量可保持在1500-2000毫升。適當增加水分攝入能降低血液黏滯度,減少血栓形成風險,對預防心絞痛發(fā)作有一定幫助。建議分次少量飲用溫水,避免短時間內大量飲水增加心臟負擔。可優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低滲液體,避免高糖飲料加重代謝負擔。

若冠心病已進展為心力衰竭,則需根據醫(yī)生建議控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。過量飲水會導致血容量增加,加重心臟負荷,可能誘發(fā)呼吸困難、下肢水腫等充血性心力衰竭癥狀?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測體重變化,出現短期內體重快速增長需警惕水鈉潴留。夜間睡眠前2小時應減少飲水,避免平臥位時回心血量增多加重癥狀。

冠心病患者飲水需結合日常用藥情況,服用利尿劑時應注意電解質平衡。建議記錄每日出入量,定期復查心功能指標,出現胸悶氣促等不適及時就醫(yī)調整治療方案。日??蛇M食含水量高的蔬菜水果補充水分,同時保持低鹽飲食以減輕心臟負擔。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
可以引起多動癥的因素有哪些
多動癥可能由遺傳因素、神經發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會因素以及營養(yǎng)失衡等原因引起。 1、遺傳因素:多動癥具有明顯的家族聚集性,研究發(fā)現,如果父母或兄弟姐妹中有多動癥患者,個體患病風險顯著增加。遺傳因素主要影響大腦神經遞質的平衡,導致注意力不集中、沖動等癥狀。目前尚無針對遺傳因素的治療方法,但早期干預和行為訓練可改善癥狀。 2、神經發(fā)育異常:多動癥患者的大腦結構與功能可能存在異常,特別是前額葉皮層和基底神經節(jié)的發(fā)育不完善。這些區(qū)域與注意力、沖動控制密切相關。腦部影像學檢查可幫助診斷,治療上可采用認知行為療法和藥物治療,如哌甲酯、阿托莫西汀等。 3、環(huán)境因素:孕期暴露于煙草、酒精或某些化學物質可能增加胎兒患多動癥的風險。鉛中毒等環(huán)境污染物也可能影響神經發(fā)育。減少孕期有害物質暴露、改善生活環(huán)境是預防的關鍵。對于已患病者,環(huán)境調整和行為干預是重要的輔助治療手段。 4、心理社會因素:家庭環(huán)境不和諧、父母教育方式不當、學校壓力過大等心理社會因素可能誘發(fā)或加重多動癥癥狀。良好的家庭氛圍、科學的教養(yǎng)方式以及適當的心理支持有助于緩解癥狀。心理治療如家庭治療、團體治療等可作為輔助治療手段。 5、營養(yǎng)失衡:某些營養(yǎng)素如鐵、鋅、鎂的缺乏可能與多動癥的發(fā)生有關。研究表明,補充這些微量元素可能對部分患者有益。飲食上建議增加富含這些營養(yǎng)素的食物,如瘦肉、堅果、深綠色蔬菜等。必要時可在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。 多動癥的治療需要綜合考慮多種因素,建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。日常生活中,保持均衡飲食、規(guī)律運動、良好的睡眠習慣以及積極的心理狀態(tài)對改善癥狀有積極作用。家長和學校應提供理解和支持,幫助患者更好地適應學習和生活。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
先天性白內障引起弱視怎么辦

先天性白內障引起的弱視可通過遮蓋療法、光學矯正、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。先天性白內障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷、發(fā)育異常等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼強迫弱視眼使用是基礎治療手段。適用于單眼弱視患者,通過遮蓋優(yōu)勢眼刺激弱視眼視覺發(fā)育。需根據年齡和視力差異調整遮蓋時長,嬰幼兒每日遮蓋2-6小時,學齡兒童可延長至全天遮蓋。家長需定期復查視力,避免遮蓋過度導致健康眼視力下降。配合精細目力訓練如穿珠、描畫等效果更佳。

2、光學矯正

術后需及時配戴合適屈光矯正眼鏡或角膜接觸鏡。先天性白內障患兒常合并高度遠視、散光等屈光不正,精確驗光后配鏡可改善視網膜成像質量。對于無晶狀體眼需配戴+10D至+14D凸透鏡,雙焦點鏡片有助于近距離用眼。家長需每3-6個月帶患兒復查屈光度,及時更換鏡片。

3、視覺訓練

通過紅光閃爍儀、后像療法等設備刺激黃斑功能。計算機輔助訓練系統可進行對比敏感度、雙眼視功能等專項訓練,每周3-5次。家庭訓練可使用串珠、拼圖等工具鍛煉手眼協調,訓練時保持環(huán)境光照充足。6歲前是視覺發(fā)育關鍵期,持續(xù)訓練可改善視覺皮層神經可塑性。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片改善視網膜神經傳導,胞磷膽堿鈉膠囊促進視神經代謝,復方樟柳堿注射液擴張眼部血管。藥物治療需配合其他干預措施,注意監(jiān)測藥物不良反應。禁止自行調整劑量,嬰幼兒用藥需嚴格按體重計算,避免出現嗜睡、胃腸不適等副作用。

5、手術治療

對于致密性白內障需行超聲乳化吸除術聯合人工晶狀體植入,手術時機根據混濁程度決定。完全性白內障應在出生后4-6周內手術,避免形覺剝奪性弱視。術后可能需二次手術處理后發(fā)性白內障,家長需注意觀察眼壓變化和炎癥反應。術后3個月內是視力恢復黃金期,需強化綜合治療。

先天性白內障弱視需在3歲前開始系統治療,家長應建立視力檔案定期監(jiān)測。保持均衡飲食補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免強光直射眼睛。選擇乒乓球、羽毛球等需要追蹤物體的運動有助于雙眼協調訓練。發(fā)現患兒瞇眼、歪頭視物等異常行為應及時復查,治療需持續(xù)至視覺系統發(fā)育成熟。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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