張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：月經(jīng)周期通常持續(xù)3至7天，若月經(jīng)持續(xù)8至10天才干凈，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全或凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)，常見于壓力過(guò)大、作息不規(guī)律或飲食不當(dāng)?shù)娜巳?。調(diào)整作息、減少壓力、均衡飲食有助于改善癥狀。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮肌瘤：子宮肌瘤是良性腫瘤，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤較小時(shí)可通過(guò)觀察和藥物治療，如米非司酮、醋酸亮丙瑞林等。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，需考慮子宮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等癥狀。藥物治療包括口服避孕藥、孕激素類藥物如地諾孕素等。若癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
4、黃體功能不全：黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。補(bǔ)充黃體酮是主要治療方法，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。同時(shí)，改善生活習(xí)慣、減輕壓力有助于恢復(fù)黃體功能。
5、凝血功能異常：凝血功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。需進(jìn)行凝血功能檢查，明確病因后針對(duì)性治療。如為血小板減少癥，可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物；如為凝血因子缺乏，需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的人群應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等，避免生冷刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善月經(jīng)周期。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。