醫(yī)生回答(1)

• 林燕

  副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：腦干膠質(zhì)瘤的治療效果因病情嚴(yán)重程度、腫瘤類型及患者個(gè)體差異而不同，通常采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。
  1、手術(shù)治療：腦干膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除難度較大，需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇合適的手術(shù)方式，如顯微外科手術(shù)或內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是盡可能切除腫瘤，同時(shí)減少對(duì)腦干的損傷。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。
  2、放療治療：放療是腦干膠質(zhì)瘤的重要治療手段，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可抑制腫瘤生長(zhǎng)，緩解癥狀，但對(duì)周圍正常組織也可能造成一定損傷。放療劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和患者情況制定。
  3、化療治療：化療藥物如替莫唑胺、卡鉑和長(zhǎng)春新堿等常用于腦干膠質(zhì)瘤的治療。化療可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)合，以增強(qiáng)療效?；煼桨感韪鶕?jù)腫瘤的分子特征和患者耐受性調(diào)整，同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物副作用。
  4、靶向治療：針對(duì)特定基因突變的靶向藥物，如貝伐珠單抗和依維莫司，可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。靶向治療通常用于復(fù)發(fā)或難治性病例，需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化方案。
  5、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗和納武利尤單抗，以及CAR-T細(xì)胞療法，正在探索用于腦干膠質(zhì)瘤的治療。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，但目前仍處于臨床試驗(yàn)階段。
  腦干膠質(zhì)瘤的治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等多種手段，同時(shí)注重患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理。日常飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，如魚類、雞蛋、新鮮蔬果等，避免高脂高糖食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查和隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)。