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腦膜轉(zhuǎn)移放療效果怎么樣

來源:博禾知道

2024-09-18 18:55 44人閱讀

問題描述:腦膜轉(zhuǎn)移放療效果怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備,我想主要是幾個(gè)方面,一個(gè)就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說CT、核磁共振,甚至個(gè)別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據(jù)收集完善,這樣對(duì)于我們?cè)u(píng)估這個(gè)手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),或者是嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當(dāng)然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對(duì)這個(gè)腫瘤和他的病情有一個(gè)充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫矢狀竇旁腦膜瘤
那么人的表面,有一根大的靜脈血管,這是從前向后藍(lán)色的,這個(gè)叫做矢狀竇;矢狀竇它有什么功能,它就是回收我們大腦的靜脈血,腦子里面的血,由動(dòng)脈灌入腦子里面,然后由靜脈帶入矢狀竇,經(jīng)過矢狀竇然后回流到頸部的頸內(nèi)靜脈,然后回流到胸腔去,它是這么一個(gè)循環(huán),所以矢狀竇腦膜瘤;它是長在矢狀竇上的腫瘤,那么這也是腦膜瘤當(dāng)中最常見的一種腫瘤。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣減少放療對(duì)健康細(xì)胞傷害
要對(duì)周圍正常的組織要進(jìn)行保護(hù),比如說我們做鼻咽癌的放療,我們?cè)摬辉搶?duì)眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線散射到眼睛。因?yàn)槲覀兊难劬Φ暮缒ぃ瑢?duì)于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時(shí)的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項(xiàng)的因素;兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的;最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對(duì)病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
幽門螺旋桿菌感染的治療效果
幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對(duì)于部分病人難以根治的情況,只能進(jìn)行長期觀察,短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大,耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長期觀察讓病人恢復(fù)一段時(shí)間再進(jìn)行重復(fù)的治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤容易與哪些疾病混淆?
需同腦膜瘤鑒別的腫瘤因部位而異,幕上腦膜瘤應(yīng)與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤鑒別,鞍區(qū)腦膜瘤應(yīng)與垂體瘤鑒別,橋小腦角腦膜瘤應(yīng)與聽神經(jīng)瘤鑒別。 在與膠質(zhì)瘤鑒別診斷上其發(fā)病年齡和視神經(jīng)增粗的形狀較好鑒別。容易與其混淆的是肌錐內(nèi)形狀不規(guī)則的腫瘤。因?yàn)槊芏冉咏虼嗽贑T上不易鑒別。所以往往需要依靠臨床其他方法如超聲等鑒別。臨床還能見到視神經(jīng)周圍的炎性假瘤,癥狀和視神經(jīng)鞘腦膜瘤類似,影像學(xué)檢查也有相同之處,此時(shí)臨床炎癥的癥狀和體征非常有助鑒別診斷。但臨床上可見雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤,在鑒別診斷中應(yīng)注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤占眼眶腦膜瘤的9%~23%。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是腦膜炎?
腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過后,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說這些癥狀,可能其他病也會(huì)有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會(huì)有脖子硬、頸強(qiáng)直,會(huì)有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應(yīng)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性髓細(xì)胞白血病治療效果怎么樣
慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個(gè)不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是多發(fā)性腦膜瘤
腦膜瘤應(yīng)該說絕大多數(shù)都是單個(gè)的,有極個(gè)別的人,他可能是多個(gè),兩個(gè),三個(gè),那么腫瘤也可能是長在大腦表面,也可能長在后顱窩。這種病人有時(shí)候看,還合并其他的腫瘤性疾病。比如合并神經(jīng)纖維瘤病,在腦子里面既有纖維瘤,又有腦膜瘤,甚至合并腦膜瘤和椎管里面的脊膜瘤,這種情況應(yīng)該說是比較少的。絕大多數(shù)的腦膜瘤,它都是單個(gè)的,都是一個(gè)的,形態(tài)都是比較規(guī)則,邊緣比較清楚的,多個(gè)的應(yīng)該是很少很少。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤治療首選手術(shù)治療,如果腦膜瘤不能有效的手術(shù)切除或者是手術(shù)以后有殘留部分少量的腫瘤組織,可以考慮選擇放射治療。化療藥物很少作為腦膜瘤的治療選擇,除非是非典型的或者是惡性的腦膜瘤,手術(shù)切除并且輔助放療以后仍然不足以控制腫瘤的,進(jìn)展的時(shí)候可以考慮采取一些,輔助的化療方案由于腦膜瘤它的產(chǎn)生是女性常見。因此可能考慮有雌激素的這個(gè)作用,采用一些雌激素的這個(gè)抗雌激素的藥物,有可能能夠抑制這個(gè)腦膜瘤的進(jìn)展,但是目前這個(gè)并沒有作為臨床的一個(gè)常規(guī)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細(xì)胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細(xì)胞,多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級(jí),除一級(jí)外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對(duì)于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時(shí),因腦膜瘤生長緩慢,可考慮進(jìn)一步觀察,腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級(jí)病變以外,均需進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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乳牙牙髓炎需要根管治療嗎
乳牙牙髓炎是否需要根管治療主要取決于病情的嚴(yán)重程度。如果炎癥尚未擴(kuò)散到牙根周圍,醫(yī)生可能建議采用保守治療;若炎癥已經(jīng)波及牙髓深部甚至根尖周區(qū)域,根管治療可能是必要的解決方案。 1、乳牙牙髓炎的原因 乳牙牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起。 齲齒:兒童常見的齲齒若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為乳牙牙髓炎。 外傷:乳牙受到急性撞擊或長期慢性刺激會(huì)造成牙髓的損傷與感染。 牙齒結(jié)構(gòu)特殊性:乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較永久牙薄,牙髓腔更大,因而更容易感染。 2、根管治療是否適合乳牙牙髓炎 根管治療是治療嚴(yán)重乳牙牙髓炎的主要手段之一,但需根據(jù)病情和乳牙的壽命期決定。 輕度牙髓炎:如炎癥僅限于表淺牙髓區(qū)域,醫(yī)生可能建議使用間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù),以保持牙髓的活力。 不可逆性牙髓炎:炎癥達(dá)到牙髓深層,乳牙已無法恢復(fù)健康,此時(shí)通常需要進(jìn)行牙髓摘除術(shù),部分或完全清除感染的牙髓。 嚴(yán)重感染到根尖周圍:若炎癥波及牙根甚至根尖周區(qū)域,根管治療有助于清除感染、阻止進(jìn)一步損害,并保留乳牙功能。 3、乳牙根管治療的細(xì)節(jié)方式 典型的乳牙根管治療包括以下步驟: 部分根管治療Pulpotomy:適用于牙根未完全發(fā)育但局部牙髓感染的情況,保留未受感染的牙根部分牙髓。 完全根管治療Pulpectomy:適用于牙根感染較嚴(yán)重的情況,清除所有牙髓組織并消毒牙根管道。 根尖封閉:用專門的生物材料填充和封閉根尖,避免細(xì)菌復(fù)發(fā)。 4、家庭護(hù)理與預(yù)防建議 保護(hù)牙齒:避免兒童啃咬堅(jiān)硬物品,預(yù)防牙齒外傷。 定期涂氟:幫助加強(qiáng)乳牙堅(jiān)固性,防止齲齒發(fā)生。 養(yǎng)成良好口腔習(xí)慣:每日早晚刷牙、飯后漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。 乳牙健康對(duì)兒童的咀嚼、發(fā)音和恒牙發(fā)育都有重要影響。如果孩子出現(xiàn)牙痛、牙齒變色或面部腫脹等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確定乳牙牙髓炎的治療方案。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沈陽治肺癌醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)
沈陽治療肺癌比較正規(guī)的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備國家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的腫瘤診療資質(zhì),擁有獨(dú)立的胸外科或腫瘤內(nèi)科,配備CT、MRI等精準(zhǔn)檢測(cè)設(shè)備,同時(shí)遵循肺癌診療規(guī)范開展多學(xué)科協(xié)作模式。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤診療中心,其胸外科年手術(shù)量突破1500例;遼寧省腫瘤醫(yī)院開設(shè)肺癌專病門診,提供全程化管理服務(wù);中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了肺癌早篩體系,通過三維重建技術(shù)提升手術(shù)精準(zhǔn)度。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科為國家臨床重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立設(shè)置的肺癌診療中心,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等國際先進(jìn)設(shè)備。該院實(shí)施肺癌單病種多學(xué)科診療(MDT)模式,每周組織胸外科、放療科、病理科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案。針對(duì)早期肺癌患者開展胸腔鏡肺段切除術(shù),五年生存率達(dá)92.6%;對(duì)晚期患者建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)EGFR、ALK等基因突變精準(zhǔn)檢測(cè),靶向藥物應(yīng)用規(guī)范性與國際指南同步。醫(yī)院參與國家癌癥中心牽頭的肺癌質(zhì)控項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)指征與術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其胸外科二病區(qū)專門收治肺癌患者,設(shè)置32張標(biāo)準(zhǔn)化病床。醫(yī)院配備PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)等設(shè)備,可開展立體定向放射治療(SBRT)等精準(zhǔn)放療技術(shù)。在病理診斷方面建立液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng),聯(lián)合二代基因測(cè)序技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。針對(duì)局部晚期肺癌創(chuàng)新開展術(shù)前新輔助化療聯(lián)合免疫治療,使手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至37.5%。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理數(shù)據(jù)庫,從初診到康復(fù)實(shí)施電子化追蹤,定期開展患者教育課堂普及靶向治療注意事項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胸外科開展全孔單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),近三年將平均住院日壓縮至5.8天。醫(yī)院配置256排雙源CT,可進(jìn)行肺結(jié)節(jié)自動(dòng)分析及三維重建,聯(lián)合呼吸介入科開展電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)定位術(shù)。建立東北首個(gè)肺癌生物樣本庫,儲(chǔ)存組織標(biāo)本超2萬份用于臨床研究。針對(duì)老年肺癌患者制定個(gè)體化評(píng)估體系,開展微波消融等微創(chuàng)治療。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委肺癌臨床路徑,所有診療方案需經(jīng)院內(nèi)三級(jí)質(zhì)控審核,確保治療規(guī)范性。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過JCI國際認(rèn)證,其腫瘤中心開展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入治療,對(duì)心肺功能不全患者具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。沈陽市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌介入治療中心,擅長氣道支架置入等呼吸介入技術(shù)。這些醫(yī)院均在國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)可查,診療收費(fèi)項(xiàng)目公示完整,患者可通過遼事通APP實(shí)時(shí)查詢檢驗(yàn)報(bào)告與費(fèi)用明細(xì)。選擇時(shí)建議參考遼寧省衛(wèi)生健康委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果,優(yōu)先選擇近三年無重大醫(yī)療事故記錄的機(jī)構(gòu)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性闌尾炎腹痛性質(zhì)
急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,并伴隨轉(zhuǎn)移性疼痛,疼痛可能隨著病情發(fā)展逐漸加重。引發(fā)急性闌尾炎腹痛的機(jī)制包括闌尾梗阻、炎癥感染和缺血性壞死,需要盡早就醫(yī)以避免病情惡化。 1、腹痛的特點(diǎn)與原因 急性闌尾炎的腹痛通常會(huì)先出現(xiàn)在肚臍周圍或者上腹部,隨后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。初期疼痛多是隱隱作痛,但隨著時(shí)間推移,可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或劇烈的壓痛。這種疼痛主要來源于闌尾管腔梗阻后引起的炎癥擴(kuò)散,導(dǎo)致局部組織腫脹、缺血甚至壞死。當(dāng)腹膜受到刺激時(shí),還可能出現(xiàn)體位改變加重疼痛的現(xiàn)象。 2、引發(fā)急性闌尾炎的基本因素 遺傳因素:某些家族中存在遺傳易感性,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:高精細(xì)飲食偏好、膳食纖維攝入不足等會(huì)造成腸道蠕動(dòng)減弱,增加闌尾梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:普通感染如淋巴組織增生、腸道寄生蟲感染等會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或梗阻。 外傷與刺激:劇烈運(yùn)動(dòng)或外界機(jī)械撞擊可能刺激闌尾功能失調(diào)。 病理因素:常見于闌尾內(nèi)異物堵塞、糞石嵌頓等情況,梗阻會(huì)導(dǎo)致壓力增高和細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 3、急性闌尾炎的檢查與治療 一旦出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛、伴隨轉(zhuǎn)移性癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。臨床診斷急性闌尾炎主要依賴體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增加以及影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT掃描等。 藥物輔助:早期可給予抗生素如頭孢類以控制感染。 手術(shù)治療:標(biāo)準(zhǔn)治療為闌尾切除術(shù),可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。 并發(fā)癥治療:若已出現(xiàn)膿腫或穿孔,需要引流膿液,甚至住院監(jiān)護(hù)。 盡早識(shí)別急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)典型癥狀,應(yīng)第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,以免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥如腹膜炎或敗血癥的發(fā)生。定期關(guān)注自身飲食與健康狀況,也能在一定程度上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
艾灸后沒力氣很累什么原因
艾灸后感到?jīng)]力氣很累可能與身體能量消耗、體質(zhì)虛弱或穴位刺激引起的身體調(diào)節(jié)反應(yīng)有關(guān)。建議觀察自身身體反應(yīng),合理調(diào)整施灸頻率,并咨詢專業(yè)中醫(yī)師。 1、身體能量消耗 艾灸通過熱力作用刺激穴位和經(jīng)絡(luò),對(duì)身體產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),加速血液循環(huán)和新陳代謝。治療過程中,會(huì)消耗一定的身體能量,尤其是氣血不足的人可能會(huì)感到身體疲憊。這類情況一般是短期反應(yīng),可通過充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)緩解,例如喝點(diǎn)溫?zé)岬募t棗桂圓湯,有助于補(bǔ)充氣血。 2、體質(zhì)虛弱 對(duì)于一些體質(zhì)較虛弱的人群,比如氣虛、血虛或長期體力消耗過大的人來說,艾灸后可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疲勞感。這是因?yàn)榘臅?huì)激發(fā)身體自我修復(fù)能力,而虛弱的身體在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)這種調(diào)整。建議施灸前適當(dāng)進(jìn)食,選擇輕度施灸,并在艾灸后注意保暖休息。同時(shí),可配合靈活使用補(bǔ)氣藥膳,如西洋參燉雞湯。 3、穴位刺激引起的調(diào)節(jié)反應(yīng) 艾灸的作用區(qū)域通常是按照中醫(yī)穴位理論選定的,一些穴位可能引起全身性的調(diào)節(jié)反應(yīng),導(dǎo)致初次體驗(yàn)者感到疲勞。例如施灸腹部、背部大面積穴位時(shí),會(huì)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)或肌肉放松,導(dǎo)致暫時(shí)的乏力感。建議逐步適應(yīng)艾灸頻率和力度,并在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下調(diào)整穴位選擇,避免一次刺激過多。 4、操作不當(dāng)或環(huán)境因素 艾灸過程中若溫度過高、施灸時(shí)間過長或不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致身體能量流失,甚至可能因室內(nèi)環(huán)境溫度過低或空氣流通不良,造成身體適應(yīng)不良而疲勞。建議控制艾灸的時(shí)長在15-30分鐘之間,不宜過度,并保持施灸環(huán)境溫暖舒適。 艾灸后的疲憊感通常是正常反應(yīng),但如果持續(xù)存在或伴有身體不適,應(yīng)停止艾灸并盡早咨詢中醫(yī)師以尋找具體原因。合理施灸可促進(jìn)身體健康,但前提是掌握正確的方法并了解自己的體質(zhì)狀況。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
室缺修補(bǔ)后心臟多久能恢復(fù)好
室缺修補(bǔ)術(shù)后心臟一般需要3至6個(gè)月才能完全恢復(fù),但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體情況而異,包括患者的年齡、手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理情況等因素。為了加速恢復(fù),患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排術(shù)后生活,監(jiān)測(cè)心臟功能和注意身體狀況。 1、恢復(fù)時(shí)間的決定因素 心臟完全恢復(fù)并非固定時(shí)間,受多種因素影響。年紀(jì)較小的兒童由于新陳代謝快、組織再生能力強(qiáng),往往恢復(fù)較快;而成年人或老年人可能需要更長的時(shí)間。不同的手術(shù)方式如開胸修補(bǔ)術(shù)或微創(chuàng)封堵術(shù)也對(duì)恢復(fù)期產(chǎn)生影響。微創(chuàng)封堵術(shù)因創(chuàng)傷小,通常恢復(fù)較快。而是否存在其他并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病,也是決定恢復(fù)快慢的重要因素。 2、恢復(fù)期間的護(hù)理建議 為了幫助心臟更好地恢復(fù),患者需要特別注重術(shù)后的護(hù)理: 飲食調(diào)理:多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜,這些都有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。避免過于油膩或辛辣的食物,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 合理運(yùn)動(dòng):早期以適度活動(dòng)為主,如短距離散步,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。根據(jù)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但需常規(guī)監(jiān)測(cè)心率和血壓,以確保心臟在安全范圍內(nèi)活動(dòng)。 定期復(fù)查:術(shù)后1至3個(gè)月內(nèi)需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,了解修補(bǔ)部位的愈合情況。復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)問題,如殘余分流或瓣膜功能異常,必要時(shí)采取進(jìn)一步治療。 3、可能的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì) 雖然室缺修補(bǔ)術(shù)通常效果良好,但也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如心律失常、心臟功能減弱等。如果術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或明顯疲勞,應(yīng)盡快就醫(yī)。術(shù)后感染也是需要關(guān)注的重點(diǎn),應(yīng)勤換藥、保持傷口清潔,若感染跡象明顯,如發(fā)紅、腫脹,則需及時(shí)處理。 術(shù)后心臟的完全恢復(fù)通常需要幾個(gè)月時(shí)間,患者和家屬需密切配合推動(dòng)身體的良性修復(fù)。定期復(fù)查和合理安排生活作息,是確保心臟修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)順利的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩聽力篩查未通過嚴(yán)重嗎
小孩聽力篩查未通過并不一定嚴(yán)重,但需要及時(shí)復(fù)查以確定是否真正存在聽力問題并盡早采取干預(yù)措施。可能的原因包括中耳積液、先天性聽力缺陷、外部環(huán)境干擾等,家長應(yīng)根據(jù)篩查結(jié)果和醫(yī)生建議采取進(jìn)一步檢測(cè)和治療。 1、中耳積液 中耳積液是小孩聽力篩查未通過的常見原因之一,通常由感冒、鼻炎或腺樣體肥大等引起。這種情況可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽力下降,但大部分可以通過藥物治療或生活護(hù)理加以改善。例如: 藥物治療:使用抗生素或消炎藥緩解中耳炎癥狀。 鼻腔護(hù)理:使用生理鹽水洗鼻,緩解鼻腔堵塞,促進(jìn)中耳積液排出。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于積液長期存在的情況,可以考慮鼓膜置管手術(shù)幫助排液。 2、先天性聽力缺陷 若小孩出生時(shí)存在耳蝸發(fā)育異常、遺傳性聽力缺陷等先天性問題,則可能導(dǎo)致聽力篩查未通過。這種問題需要更精密的聽力檢測(cè)確認(rèn),例如ABR或OAE檢查。針對(duì)確診結(jié)果可以選擇: 助聽設(shè)備:如佩戴助聽器改善聽力。 耳蝸植入:對(duì)于嚴(yán)重聽力喪失的孩子,可以考慮人工耳蝸植入手術(shù)。 早期語言干預(yù):結(jié)合語言治療課程,幫助孩子開發(fā)語言能力。 3、外部環(huán)境干擾 篩查未通過還可能與環(huán)境因素有關(guān),例如測(cè)試時(shí)背景噪音、設(shè)備操作不當(dāng)或孩子狀態(tài)不佳哭鬧、沒睡好等。這些情況下需要重新安排復(fù)查,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 對(duì)于小孩聽力篩查未通過,家長應(yīng)保持積極心態(tài)并聽從醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查和進(jìn)一步檢測(cè)。如果確診聽力問題,應(yīng)盡早采取治療和干預(yù)措施,以不影響孩子的語言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三歲寶寶老說肚子疼怎么回事
三歲寶寶經(jīng)常說肚子疼可能與消化問題、感染、心理因素或其他疾病有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。以下從常見原因入手,幫您了解可能的病因,并提供初步建議。 1、消化問題 三歲寶寶的腸胃功能尚不成熟,消化不良可能是肚子疼的常見原因。過量進(jìn)食、飲食不當(dāng)如過于油膩、甜食過多可能導(dǎo)致肚脹、腹部絞痛。便秘容易造成腹痛,尤其是寶寶長時(shí)間未排便時(shí)。 建議:讓孩子均衡飲食,多吃蔬菜水果,減少零食攝入。按時(shí)排便,如果便秘癥狀嚴(yán)重可適量攝入益生菌,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。 2、感染性因素 病毒性腸炎、細(xì)菌感染如沙門菌是兒童腹痛的常見誘因。伴隨癥狀可能包括發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等。如果肚子疼伴隨排便異常或明顯的全身反應(yīng),應(yīng)高度警惕感染性因素。 建議:家長要觀察孩子是否有糞便顏色異常或粘液現(xiàn)象。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,可在醫(yī)生建議下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。必要時(shí)通過化驗(yàn)大便等方式確定感染類型,并使用相應(yīng)的抗病毒或抗菌藥物如頭孢類抗生素。 3、心理因素 部分孩子因?yàn)榻箲]、緊張或不愿意面對(duì)特定情景如入園、家庭矛盾會(huì)表現(xiàn)出“功能性腹痛”。這種疼痛往往沒有明顯的生理病因,但孩子會(huì)反復(fù)抱怨。 建議:家長可以通過與孩子交流、分散注意力緩解心理壓力。如果癥狀頻繁發(fā)生,建議與兒童心理醫(yī)生溝通尋找深層次原因。 4、其他疾病因素 如果腹痛較劇烈,需警惕闌尾炎、腸梗阻等急癥。其中,闌尾炎可能出現(xiàn)右下腹壓痛、發(fā)燒,以及腹部僵硬。如果肚子疼伴隨嘔吐、停止排氣排便,則可能是腸梗阻,需要緊急就醫(yī)。 建議:如懷疑急性病癥,切勿自行用藥,應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過腹部超聲、CT檢查進(jìn)一步確診,并采取手術(shù)或其他治療方案。 寶寶反復(fù)腹痛可能涉及多種原因。家長需關(guān)注疼痛的頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等變化,及時(shí)就醫(yī)。正確的觀察與判斷有助于讓寶寶迅速恢復(fù)健康,避免更嚴(yán)重的疾病隱患。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲胎蛋白不高有沒有肝癌
甲胎蛋白AFP不高并不能完全排除肝癌,部分肝癌患者的AFP水平維持正常,需結(jié)合其他檢查如影像學(xué)診斷或肝功能檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。 1甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系: 甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的重要標(biāo)志物之一,但并非所有肝癌患者的AFP都會(huì)升高。一些早期肝癌或特殊類型的肝癌如小肝癌、AFP陰性肝癌可能不會(huì)顯著增加AFP水平。AFP升高還可能由其他病因引起,如妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤等。單憑AFP水平無法明確診斷是否患有肝癌,需結(jié)合輔助手段全面診斷。 2其他檢查手段的必要性: 若AFP正常但有肝癌高危因素或癥狀,建議進(jìn)行其他檢查手段。 肝臟超聲:通過成像技術(shù)觀察肝臟是否有腫塊或病灶,適合早期篩查。 CT或MRI:在高精度影像下尋找可能的異常部位,特別適合發(fā)現(xiàn)微小病灶。 肝臟功能檢測(cè):監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),評(píng)估肝臟整體工作狀態(tài)。 其他腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原CEA、糖鏈抗原19-9等,也可幫助進(jìn)一步排查。 3是否患肝癌的輔助判斷: 即使AFP不高,也需要留意肝癌的相關(guān)癥狀,如右上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黃疸等。如果出現(xiàn)這些預(yù)警信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī),綜合影像檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷。特別是有肝癌家族史或肝炎肝硬化背景的人群,更要提高警惕,定期隨訪。 甲胎蛋白不高并不能徹底排除肝癌,需結(jié)合多種方法綜合分析。尤其是肝癌高危人群,應(yīng)重視影像診斷和其他肝臟評(píng)估手段,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而提高治愈率,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
扭傷以后可以噴云南白藥嗎
扭傷后是可以噴云南白藥的,但需要注意具體情況。輕微扭傷時(shí),云南白藥能起到消腫止痛的作用,但如果伴有明顯破皮、出血,或者懷疑骨折,不建議使用,最好及時(shí)就醫(yī)確定受傷情況,再采取合理的治療方式。 1、了解扭傷的基本機(jī)制與嚴(yán)重程度 扭傷是由于關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、受力不當(dāng)導(dǎo)致周圍軟組織如韌帶、肌腱拉傷或撕裂。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和疼痛,可自行在家處理。但如果有明顯淤血、嚴(yán)重腫脹、關(guān)節(jié)變形或無法活動(dòng),這可能是較嚴(yán)重的損傷如韌帶斷裂或骨折,此時(shí)需去醫(yī)院尋求專業(yè)診斷。 2、云南白藥的特點(diǎn)與使用方法 云南白藥具有較好的活血化瘀、止痛消腫功能,非常適合用于輕度扭傷。但在使用前需要避免直接噴在破損皮膚或傷口上,以防感染。扭傷后前48小時(shí),在腫脹明顯時(shí),應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行冰敷,可幫助控制腫脹,而后根據(jù)必要情況開始使用云南白藥促進(jìn)改善。 3、除藥物外的科學(xué)護(hù)理方法 對(duì)于輕微扭傷,為了促進(jìn)康復(fù),可以遵循R.I.C.E原則:休息Rest減少關(guān)節(jié)活動(dòng);冰敷Ice控制腫脹,每次15-20分鐘;加壓包扎Compression保護(hù)軟組織;抬高患肢Elevation改善血液循環(huán)。另外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用彈力繃帶,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 需要提醒的是,云南白藥適用范圍有限,若扭傷后疼痛持續(xù)惡化或伴隨其他異常癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如X光、MRI等明確病因后接受合適治療。這不僅可以加速康復(fù),還能有效避免二次損傷或后期關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病的人會(huì)長胖嗎
艾滋病患者在特定情況下可能會(huì)出現(xiàn)體重增加,這通常與治療藥物使用、飲食改變或疾病階段有關(guān)。為了維持健康,艾滋病患者應(yīng)關(guān)注自身營養(yǎng)狀況,謹(jǐn)遵醫(yī)生建議調(diào)整治療方案和生活方式。 1、治療藥物的影響 艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART可能導(dǎo)致體重變化。有些患者可能因?yàn)樗幬锏拇x作用而出現(xiàn)食欲增加和脂肪分布改變,如面部凹陷、腹部脂肪堆積或四肢脂肪減少等情況。部分藥物可能影響胰島素抵抗,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能引發(fā)體重增長。如果患者發(fā)現(xiàn)體重有異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋,通過更換治療方案或調(diào)整劑量來減緩副作用。 2、恢復(fù)健康狀態(tài) 抗病毒治療啟動(dòng)后,患者的免疫功能逐步恢復(fù),炎癥減輕,胃口和營養(yǎng)吸收功能改善,可能使體重逐漸上升。特別是對(duì)于病程較長、初診時(shí)體重大幅度下降的患者,體重回升往往代表治療的一個(gè)積極信號(hào)。不過,快速或不受控制的增重可能隱藏其他潛在風(fēng)險(xiǎn),仍需要定期檢查以確認(rèn)健康狀態(tài)。 3、飲食與生活方式 飲食習(xí)慣的變化也是體重增加的重要原因。一些患者接受治療后胃口恢復(fù),可能攝入過多高熱量食物或缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致脂肪堆積。建議患者遵循營養(yǎng)師的飲食建議,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂低糖且多纖維的食物,同時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如快走、瑜伽或輕量力量訓(xùn)練,每周至少3次。 4、疾病階段的變化 艾滋病疾病本身與體重的關(guān)系復(fù)雜,未治療時(shí)晚期患者更可能經(jīng)歷嚴(yán)重消瘦惡病質(zhì)。一旦進(jìn)入治療期,體重恢復(fù)可能成為健康的一個(gè)標(biāo)志。然而,有些病例因?yàn)橹局匦路植糎IV相關(guān)脂變癥,患者表面上看起來“變胖”,但并不意味著全身健康改善,因此需要有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)評(píng)估和調(diào)整治療。 艾滋病患者在體重管理中應(yīng)該關(guān)注藥物反應(yīng)與生活習(xí)慣對(duì)變化的影響,定期進(jìn)行身體監(jiān)測(cè),避免過度體重波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的體征異常,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),并在專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整飲食或治療方案。健康穩(wěn)定的體重是維持良好生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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