來源:博禾知道
2022-05-02 11:09 23人閱讀
血友病寶寶一般可以補鈣,但需在醫(yī)生指導下進行。血友病是一種凝血功能障礙性疾病,補鈣本身不會直接影響凝血功能,但需注意避免過量或與抗凝藥物相互作用。
血友病患者因凝血因子缺乏容易出現(xiàn)關節(jié)出血,而鈣質有助于骨骼健康。適量補鈣可幫助維持骨密度,降低因關節(jié)反復出血導致的骨質疏松風險。臨床常用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等兒童劑型,需根據年齡和體重調整劑量。補鈣期間應定期監(jiān)測血鈣水平,避免高鈣血癥引發(fā)惡心、便秘等不適。
需警惕含維生素K的鈣劑可能干擾抗凝治療,如華法林鈉片的使用。同時避免與含草酸的菠菜、竹筍同食影響鈣吸收。對于合并腎結石或甲狀旁腺功能異常的血友病患兒,補鈣前需評估腎功能。部分鈣劑可能引起胃腸反應,建議選擇易吸收的有機鈣劑型。
血友病患兒補鈣期間仍需規(guī)律輸注凝血因子預防出血。家長應記錄患兒關節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)血尿或關節(jié)腫痛加重需及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^奶酪、豆腐等食物補充鈣質,配合維生素D3滴劑促進鈣利用。定期進行骨密度檢測和凝血功能復查,由血液科和營養(yǎng)科醫(yī)生共同制定個性化方案。
兒童血友病主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、皮下瘀斑、異常出血等癥狀。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要分為血友病A和血友病B兩種類型,通常由凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導致。
關節(jié)腫脹是血友病患兒常見的癥狀,多發(fā)生在膝關節(jié)、肘關節(jié)等負重關節(jié)。由于凝血因子缺乏,關節(jié)內反復出血會導致滑膜增生和軟骨損傷,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限。輕微外傷或無明顯誘因即可誘發(fā),長期反復出血可能引發(fā)血友病性關節(jié)炎。患兒需避免劇烈運動,急性期可遵醫(yī)囑使用凝血因子替代治療,如注射用重組人凝血因子Ⅷ、注射用重組人凝血因子Ⅸ等。
皮下瘀斑表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)青紫色斑塊,多發(fā)生在四肢等易碰撞部位。輕微磕碰即可導致毛細血管破裂出血,由于凝血功能異常,血液在皮下積聚形成瘀斑。瘀斑面積可能逐漸擴大,按壓無褪色。家長需注意保護患兒避免外傷,出現(xiàn)大面積瘀斑時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
異常出血包括鼻出血、牙齦出血、傷口出血不止等情況。患兒可能出現(xiàn)無明顯誘因的自發(fā)性出血,或輕微損傷后出血時間顯著延長。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血、血尿等癥狀。家長應密切觀察出血情況,及時就醫(yī)處理,必要時輸注凝血因子濃縮劑如凍干人凝血因子Ⅷ、凍干人凝血因子Ⅸ等。
肌肉血腫表現(xiàn)為局部肌肉腫脹、疼痛、活動受限,常見于大腿、臀部等肌肉發(fā)達部位。血腫可能壓迫周圍神經血管,導致麻木、肢體無力等癥狀。需立即制動并抬高患肢,避免按摩熱敷,及時就醫(yī)進行凝血因子替代,可選用注射用重組人凝血因子Ⅶa等藥物。
顱內出血是血友病最嚴重的并發(fā)癥,患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。輕微頭部撞擊或自發(fā)性出血均可引發(fā),需立即就醫(yī)搶救。治療包括緊急輸注大劑量凝血因子,如注射用重組人凝血因子Ⅷ(高純度)、注射用重組人凝血因子Ⅸ(高純度)等,必要時需進行外科手術干預。
血友病患兒日常生活中應避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷防止牙齦出血,飲食上適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍花等。家長需學習基本止血處理技能,定期帶患兒復查凝血功能,隨身攜帶疾病說明卡以備緊急情況使用。出現(xiàn)任何異常情況應及時就醫(yī),在專業(yè)血液科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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