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腦膜瘤開顱手術效果怎么樣
來源:博禾知道
2024-11-06 18:17
50人閱讀
問題描述:腦膜瘤開顱手術效果怎么樣
醫(yī)生回答(1)
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
指導意見:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,治療的話,主要是選擇手術;除非病人情況太差,不適合手術,那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委煟允走x應該是手術;對于絕大多數(shù)的腦膜瘤,手術治療應該可以取得好的效果,當然也有極個別的腦膜瘤長的很大了,把主要的血管、神經(jīng)包裹進去了,特別是顱底的這些腦膜瘤,那么手術效果相對要差一點;絕大多數(shù)的腫瘤,通過手術治療,都能夠取得好的效果。
2024-11-06 18:22
腦膜瘤
腦膜
手術
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腦膜瘤可以不手術嗎?
腦膜瘤并不大概百分百不停發(fā)展的,由于經(jīng)過醫(yī)治后是能夠讓腫瘤的發(fā)展得到有用的抑制,再加入有個別腦膜瘤是良性腫瘤的質(zhì)地,在自己方面能夠更好選擇有用的調(diào)養(yǎng)下也是能夠讓腫瘤的生長得到暫時性的中斷,因此且隨著日后的注重醫(yī)治過程當中,腦膜瘤是可以經(jīng)過手術因此獲得完整性清除目標。腦膜瘤不大概自行消失,提議動態(tài)觀察,需要時選擇手術切除或其他治療。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤手術后應該注意什么
腦膜瘤它在顱內(nèi)良性腫瘤當中的發(fā)病率是第1位的,是一種最常見的,腫瘤通常都采取積極的手術治療,因為假如在手術當中能夠全部切除腫瘤,手術后是不會復發(fā),患者也就徹底治愈了。但是腦膜瘤的手術畢竟是一種開顱手術,在手術以后需要密切關注患者的神志、瞳孔以及生命體征變化。同時要注意患者很可能有繼發(fā)性腦水腫或者是顱內(nèi)壓力增高,注意防止惡心、嘔吐、誤吸所造成的,同時要警惕患者有可能會有繼發(fā)性癲癇發(fā)作,還要警惕患者有可能會有遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腦膜瘤飲食注意事項
維生素c也叫做抗壞血酸,胡蘿卜素也是天然的抗癌植物,這些食物主要都是包括西紅柿,白菜,油菜,卷心菜,南瓜等。腦膜瘤患者需要注意的飲食事項,對西醫(yī)來說患者的飲食沒有特別的要求和禁忌癥,但腦膜瘤患者在飲食方面還是有些要注意的,比如禁食一些神經(jīng)興奮性的飲料,包括咖啡,酒,還有禁食辛辣、刺激的食物,不要進食發(fā)霉,燒焦,油膩、辛辣的食物。同時要保持一個良好的心態(tài)。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦膜瘤是怎么引起的
腦膜瘤一般是因為外傷造成,專家發(fā)現(xiàn)有不少腦膜瘤患者都可能存在外傷史,不過并沒有得到專家的認可,根據(jù)研究之后發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)現(xiàn)腦外傷人群會有腦膜瘤疾病增加的幾率。也有醫(yī)學專家認為,腦膜瘤的出現(xiàn)和放療因素有關,比如經(jīng)常性接觸射線,就可能會增加腦膜瘤的出現(xiàn),因為射線會明顯導致基因突變,也是所有腫瘤出現(xiàn)的共同特點。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤術后20年生存率
這個腦膜瘤手術以后,因為一般的腦膜瘤它是一個良性的腫瘤,所以說如果您手術以后,能夠完全的切除,那么這20天生存率那當然是很高的,比如在切完以后,完全切完了,他就不會復發(fā),這種應該說是比較高的,但是如果是說,您有殘留,或者說某些那種多發(fā)的,您把這兒切了,那個地方還有,或者說我們有一種腦膜瘤叫做不典型增生的那種腦膜瘤,這種惡性程度很高,它很容易復發(fā),那種所謂的20天生存率也就比較低。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤手術后視力受損是怎么回事
腦膜瘤術后視力發(fā)生變化可能有幾種情況:第一種情況就是這個腫瘤,它有些腫瘤本身就長在視覺通道上,或者視覺通道已經(jīng)受壓了,那么手術以后,可能他的視力就有一些變化;第二種情況顱內(nèi)腦膜瘤比較大了,時間比較久了,引起顱內(nèi)高壓了,慢性顱壓高壓,它就會導致視神經(jīng)的受壓,我們叫視乳頭水腫;甚至視神經(jīng)的萎縮,那么他可能視力就會受到一些影響;第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤,我們?yōu)榱饲谐[瘤,牽拉了這個腦組織,那么這些視覺皮質(zhì)中樞牽拉以后,術后發(fā)生水腫,那病人也可能出現(xiàn)視力視野的一些變化。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腦膜瘤是良性還是惡性
腦膜瘤多為良性腫瘤。對于絕大多數(shù)腦膜瘤,往往生長速度緩慢,體表比較光滑,一般呈單發(fā)的狀態(tài),通常需要很長的時間體積才能增大到一定程度。不易與周圍組織發(fā)生黏連、侵犯。手術效果較好。 通過手術將腦膜瘤進行完整切除,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,如果判定為良性腫瘤,則后續(xù)無需接受放療、化療等相關的治療。 但并不是所有的腦膜瘤均為良性腫瘤,根據(jù)WHO分級方法可將腦膜瘤分為三級,一級屬于良性腫瘤,二級屬于交界性腫瘤,三級屬于惡性腫瘤。對惡性腦膜瘤,術后需要接受放化療。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腦膜瘤復發(fā)是怎么回事
腦膜瘤的復發(fā)概率比較高,而引起復發(fā)的原因主要和以下兩個方面有關:一方面,可能是手術時未將腫瘤切除干凈。腦膜瘤手術一般需要將腦膜瘤全部切除,包括侵犯到的某些部位,這樣術后一般不會復發(fā)。但有些部位切除之后會對患者產(chǎn)生較大的影響,如顱底或者神經(jīng)旁邊的腦膜瘤,術中不能完全切除,這就會使腦膜瘤復發(fā)的概率增加。另一方面,如果患者術后再次接觸誘發(fā)腦膜瘤的因素,如食用變質(zhì)的食物,頭部長期放射治療等,可能會導致腦膜瘤復發(fā)。腦膜瘤的患者在康復期間要定期復查,做好術后的鞏固治療。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腦膜瘤患者能活多久
腦膜瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤,絕大部分的腦膜瘤是良性的,只有大約3%的腦膜瘤,呈現(xiàn)一個惡性的生長。大部分的腦膜瘤只要手術能夠?qū)⒛[瘤完整切除,患者是可以得到痊愈的。也就是說,患者可以和正常人一樣,長期的生存。另外,也有一部分患者是體檢或者是頭部外傷行頭顱ct偶然發(fā)現(xiàn)的。患者平時沒有任何的臨床癥狀,腫瘤的體積也比較小,這部分患者腦腫瘤是不需要切除的。患者也是可以和正常人一樣生活的,也就是說,和正常人的壽命也是一樣的。但是也有一部分的腫瘤呈現(xiàn)惡性的生長,或者腦腫瘤在重要的功能區(qū)域,或者在重要的血管周圍不能夠全部切除。手術后會有殘留,患者也就容易出現(xiàn)復發(fā)。這部分患者對于生活的質(zhì)量以及壽命是會有一定的影響的。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤可以微創(chuàng)手術嗎
腦膜瘤的微創(chuàng)手術就看在什么部位,如果腦膜瘤發(fā)生在前顱窩底的話,可以行微創(chuàng)手木,若發(fā)生在腦室里的小腦膜瘤,也可以通過微創(chuàng)治療,如果在大腦占面或顱底的巨大腦膜瘤還是要做常規(guī)的開顱手術。但是要通過微創(chuàng)的話有時候不容易顯露瘤子邊界,不能完全達到全貼。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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劉長生
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精神病嚴重了怎么辦
精神病嚴重時需要盡快就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療,比如藥物調(diào)節(jié)、心理治療與行為療法等,同時家人也需提供支持與陪伴。未及時治療可能導致健康惡化或危害他人,因此不能忽視。 1、精神病嚴重的主要表現(xiàn)和原因 精神病常表現(xiàn)為認知、情感、行為或人際交往方面的障礙,嚴重者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒失控、自殘或傷害他人行為。其原因包括以下幾個方面: 遺傳因素:家族中有精神疾病史的人群更容易患病。 環(huán)境因素:過度的生活壓力、成長環(huán)境中的創(chuàng)傷如童年虐待或家庭暴力是誘發(fā)精神病的重要外部因素。 生理因素:神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺或血清素的不平衡、大腦結(jié)構(gòu)的異常等都可能導致精神病加重。 病理因素:如果精神病患者未進行規(guī)范治療,病情可能在長期未控制的狀態(tài)下逐漸惡化。 2、精神病嚴重時的應對方法 及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助:首選精神科或心理科對病情進行詳細的診斷。精神病嚴重時,可能需要在精神病專科醫(yī)院進行住院治療,以免病人或家屬遭受進一步傷害。 藥物治療:醫(yī)生可能會開具抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平或阿立哌唑,用于控制幻覺和妄想等嚴重癥狀。然而,藥物種類與劑量應根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定。 心理治療和行為療法:包括認知行為療法CBT和正念療法,這些干預措施能幫助患者緩解癥狀,提高現(xiàn)實感知能力和自我管理的能力。 家庭支持與社會康復:家人的陪伴和支持至關重要,家屬需要保持理解與耐心,同時可以安排心理咨詢師引導患者融入社會,恢復日常生活功能。 3、如何預防病情再度加重 日常健康管理:保持規(guī)律的作息與飲食,減少過度飲酒或吸毒等不良習慣,這些行為都會加重精神病癥狀。 心理疏導與壓力管理:通過冥想、運動或休閑活動緩解心理壓力,必要時尋求心理咨詢。 早期干預與隨診:一旦發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或情緒波動,及時回訪醫(yī)院。精神疾病最關鍵的預防措施在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。 精神病嚴重化后,應盡快接受醫(yī)學干預和支持,以保障患者安全并改善生活質(zhì)量。家屬的陪伴及社會力量的幫助,也在康復過程中扮演著不可或缺的重要角色。
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天津市第四中心醫(yī)院
十二指腸潰瘍能吃牛肉嗎
在患有十二指腸潰瘍的情況下,可以適量食用牛肉,但要注意烹調(diào)方式,避免刺激性食物同時也需關注其他飲食習慣的調(diào)整。關鍵在于通過合理的飲食管理和生活方式改變,以促進身體的愈合和緩解癥狀。 1、肉類選擇與烹飪方式:對于十二指腸潰瘍患者,飲食中應選擇低脂肪且易消化的肉類。牛肉可以攝入,但建議選擇瘦肉部分,避免高脂肪和油炸、辛辣的烹調(diào)。可以選擇蒸、煮或燉的方式,以保證食品易消化。 2、低酸飲食:十二指腸潰瘍常由于胃酸過多引發(fā),因此在飲食中需要盡量選擇低酸食物。避免攝入濃茶、咖啡、酒精、香料等刺激胃酸分泌的食品,以減少對胃腸道粘膜的刺激。 3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:少量多餐的飲食習慣更適合潰瘍患者,可以避免一次進食過多對胃的負擔。還應確保攝入足夠的蔬菜和水果,這有助于提供纖維素及維生素C,有利于胃腸道的愈合。 4、生活方式改變:除了飲食上的調(diào)整,生活方式的改善同樣重要,如規(guī)律作息、控制壓力、戒煙限酒等,這些都是維護腸胃健康的有效措施。 適量食用牛肉并結(jié)合健康合理的飲食習慣,能夠有效促進十二指腸潰瘍的愈合。患者還應定期復診,在醫(yī)生的指導下進行個性化治療及飲食調(diào)整,以更好地控制病情及維護健康。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
武漢失眠排名比較好醫(yī)院
武漢市治療失眠口碑較好的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院和武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在睡眠障礙診療領域各具特色,其中同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設獨立睡眠監(jiān)測室,配備多導睡眠監(jiān)測儀等先進設備;協(xié)和醫(yī)院心理科采取認知行為療法與物理治療結(jié)合模式;湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開展失眠標準化評估體系,提供個性化治療方案。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設立的睡眠障礙專病門診,擁有華中地區(qū)首臺高密度腦電監(jiān)測系統(tǒng),可精準識別睡眠周期異常。該科采用多導睡眠監(jiān)測(PSG)結(jié)合體動記錄儀,對入睡困難、早醒等失眠亞型進行量化分析,獨創(chuàng)的"三位一體"療法整合睡眠衛(wèi)生教育、經(jīng)顱磁刺激和藥物階梯管理方案。針對頑固性失眠患者,醫(yī)院配置暗室隔離治療區(qū),通過光療調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。近年引進的虛擬現(xiàn)實睡眠誘導系統(tǒng),已幫助3000余例患者改善睡眠質(zhì)量。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院心理科建立的睡眠醫(yī)學中心,配備6間標準化隔音睡眠實驗室,每間實驗室均配置第二代多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同步監(jiān)測腦電、眼動、肌電等16項生理指標。中心開發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案涵蓋重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、失眠認知行為治療(CBT-I)和中藥熏蒸療法,特別對更年期失眠、卒中后失眠有獨特診療路徑。2021年投入使用的睡眠呼吸事件自動檢測系統(tǒng),使睡眠分期準確率達到98.7%。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)該院精神衛(wèi)生中心下設的睡眠障礙診療部,擁有湖北省首個標準化失眠認知行為治療室。中心采用國際通用的失眠嚴重程度指數(shù)(ISI)量表評估體系,結(jié)合心率變異性檢測評估自主神經(jīng)功能。特色技術包括睡眠限制療法、刺激控制療法配合生物反饋訓練,對慢性失眠患者實施階梯式管理方案。2023年引進的睡眠腦電閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng),可實現(xiàn)α腦波與δ腦波的實時調(diào)節(jié)。武漢大學中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠診療單元配置有第三代視頻多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),采用紅外熱成像技術監(jiān)測睡眠期間體表溫度變化。科室建立失眠患者數(shù)據(jù)庫,運用機器學習算法預測治療效果,對藥物依賴性失眠開展精準替代療法。特色項目包括音樂同步腦波干預和經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激,針對不同失眠類型制定個性化干預方案。武漢市精神衛(wèi)生中心該中心睡眠醫(yī)學科作為湖北省重點專科,設有20張睡眠觀察病床,配備無線便攜式睡眠監(jiān)測設備。采用多模態(tài)評估體系,結(jié)合actiwatch體動記錄儀和睡眠日記進行長期監(jiān)測,對復雜性失眠實施虛擬現(xiàn)實暴露療法。獨創(chuàng)的"睡眠-覺醒周期重塑"方案,通過嚴格控制光照時間和強度調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。武漢市中心醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設立的睡眠障礙診療中心,配置有床墊式睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可無創(chuàng)監(jiān)測整夜生理參數(shù)。開展睡眠呼吸事件與失眠共病篩查,運用持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合認知行為療法治療阻塞性睡眠呼吸暫停相關失眠。針對老年失眠患者,開發(fā)基于太極拳改良的睡眠運動處方。武漢市第一醫(yī)院該院中醫(yī)失眠門診將傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代睡眠醫(yī)學結(jié)合,開展子午流注針法配合低頻脈沖治療。中藥制劑室配備智能煎藥系統(tǒng),提供個性化安神方劑。特色治療包括耳穴磁療貼敷、五音療法配合芳香治療,建立中醫(yī)體質(zhì)辨識與失眠證候?qū)w系。武漢市第六醫(yī)院醫(yī)院老年醫(yī)學科設立的睡眠障礙專科,專注老年群體失眠診療,配備防跌倒監(jiān)測系統(tǒng)的專用睡眠觀察室。采用非藥物干預方案,結(jié)合光照療法和飲食調(diào)節(jié),開發(fā)適合老年人的睡眠健康教育課程。針對阿爾茨海默病相關失眠,開展多感官刺激療法。武漢市第三醫(yī)院該院康復醫(yī)學科失眠治療中心,整合運動療法和物理因子治療。配備睡眠生物反饋訓練系統(tǒng),通過表面肌電檢測指導放松訓練。開發(fā)基于虛擬現(xiàn)實技術的睡眠場景重建療法,對創(chuàng)傷后應激障礙相關失眠實施系統(tǒng)脫敏治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦出血肌張力高如何治療
腦出血導致肌張力增高需要盡早治療,可以通過藥物控制、康復訓練和物理療法緩解癥狀,同時預防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療:腦出血后肌張力增高多由上運動神經(jīng)元受損引起,這種情況可以通過以下藥物干預: 巴氯芬:通過降低肌肉興奮性有效緩解痙攣。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,同時監(jiān)控用藥引發(fā)的副作用,例如嗜睡或低血壓。 苯二氮?類藥物:如地西泮,對嚴重肌張力增高有較好緩解效果,適合短期使用,但需注意有成癮風險。 肉毒毒素注射:針對局部肌肉緊張,通過神經(jīng)阻滯作用放松肌肉,對改善肢體活動功能效果較好,療效通常維持3~6個月。 2、康復訓練:康復訓練是治療肌張力增高的關鍵,有助于恢復肢體功能。 被動關節(jié)活動:通過專業(yè)治療師幫助患者緩慢活動關節(jié)和肌肉,避免肌群進一步攣縮和關節(jié)僵硬。 肌肉牽伸訓練:比如使用牽引器或進行步態(tài)訓練,能夠緩慢拉伸痙攣肌肉,增加靈活性,但需循序漸進,避免強制動作。 3、物理療法:物理療法輔助藥物和康復訓練更好地降低肌張力。 高頻電刺激:通過使深層組織產(chǎn)生熱效應增強代謝,緩解肌肉僵硬和疼痛。 振動療法:通過特定部位振動刺激松弛過度緊張的肌肉,提高肌肉反應能力。 溫熱療法:如熱敷或溫水泡浴,可通過改善局部血液循環(huán)緩解肌肉緊張,但需避免過高溫度。 肌張力增高除了治療,還需注重長期管理,避免并發(fā)癥,如關節(jié)攣縮、潰瘍等。對于無法緩解的嚴重病例,可考慮外科干預,如選擇性神經(jīng)切斷術或腦機接口治療恢復運動功能。 積極配合藥物、康復和物理治療,可以有效改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量,腦出血后遺癥需要長期治療和耐心,堅持科學的治療手段尤為關鍵。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
慢性盆腔炎可以熱敷嗎
慢性盆腔炎可以進行熱敷作為輔助治療手段,但需結(jié)合醫(yī)生建議并配合其他治療方式如藥物治療、物理治療和生活調(diào)理,以緩解炎癥和不適癥狀,單靠熱敷無法根治病情。 1、為什么熱敷對慢性盆腔炎有幫助 慢性盆腔炎的癥狀包括下腹隱痛、腰骶部酸脹等,熱敷能通過局部加熱,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥造成的疼痛感。尤其是對于晚間疼痛明顯或經(jīng)期腹痛較重的患者,熱敷可以起到短期舒緩的作用。可以選擇使用熱水袋、電熱寶等,溫度控制在舒適范圍,避免燙傷,每次熱敷時間控制在15-20分鐘。 2、熱敷的局限性及慢性盆腔炎的其他治療方法 盡管熱敷能緩解疼痛,但它并不能消除炎癥或治愈疾病,需要綜合治療。 1藥物治療:醫(yī)生可能會開具消炎抗感染藥物,如頭孢類、甲硝唑、左氧氟沙星等,可殺滅細菌、病毒,控制盆腔的炎癥擴散。抗炎治療時間一般為2-3周,還需按醫(yī)囑完成全療程。 2物理治療:利用短波或超聲波進行全盆腔治療,同樣有助于增強局部血液循環(huán),緩解粘連,同時改善器官功能。 3手術治療:對于形成明顯膿腫或藥物治療效果不佳的患者,可能需要經(jīng)腹腔鏡進行粘連剝離或膿腫切除術。 3、生活調(diào)節(jié)的重要性 慢性盆腔炎的復發(fā)幾率較高,注意生活護理尤為重要: 1注意保暖:避免寒濕侵襲,尤其是在經(jīng)期,更要使用暖宮貼、穿著保暖衣物。 2保持規(guī)律的作息和飲食:多攝取新鮮蔬菜水果以及富含維生素C、E的食物,如西紅柿、橙子、堅果等,這些食物具備抗氧化作用,可增強免疫力。 3注意個人衛(wèi)生:勤換內(nèi)衣,不使用公共浴盆,避免感染來源。 慢性盆腔炎可以通過熱敷緩解不適,但需結(jié)合藥物、物理治療和生活調(diào)節(jié),整體提高身體免疫力和改善盆腔環(huán)境。如癥狀反復發(fā)作或加重,應及時就醫(yī),避免延誤治療。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
煙霧病能自愈嗎?
煙霧病是一種進展性腦血管疾病,無法自行痊愈,需要積極治療以減少腦梗死或腦出血等風險。主要治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整,通過早期干預可以改善預后。 1、煙霧病的病因與特征 煙霧病的成因至今未完全明確,可能與遺傳、炎癥及免疫反應相關,同時環(huán)境因素如生活壓力、吸煙等也可能加重病情。它主要表現(xiàn)為顱內(nèi)血管逐漸狹窄或閉塞,導致慢性腦缺血和異常的新生血管形成。這些新生血管在造影檢查中呈現(xiàn)類似煙霧的形態(tài),故稱“煙霧病”。常見癥狀包括頭痛、眩暈、肢體無力、語言困難,甚至反復出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。重癥患者可能發(fā)生腦梗死或腦出血。 2、煙霧病的治療方法 由于煙霧病具有慢性進展性,且可能發(fā)展為威脅生命的疾病,因此需要及時治療。 藥物治療:適用于癥狀較輕或無法立即接受手術的患者。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林,以降低血栓形成的風險;他汀類藥物如瑞舒伐他汀,用于改善血脂水平和增加血管健康;另外,還可使用擴血管藥物如長效硝酸酯類緩解血管痙攣。 手術治療:推薦病情較嚴重或藥物治療效果不佳的患者。常見的手術方式包括直接血流重建如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術、間接血流重建如腦膜貼敷術和聯(lián)合手術,通過增加腦部血流供給防止缺血缺氧損害。 生活方式調(diào)整:患者需戒煙限酒,控制三高高血壓、高血糖、高血脂,養(yǎng)成均衡飲食習慣如多攝入富含維生素C和護腦脂肪酸的食物,并適量進行低強度運動如步行、游泳,以維持良好的循環(huán)代謝狀態(tài)。 3、預后與預防 盡管煙霧病無法治愈,但早期干預和規(guī)范治療能夠顯著改善生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生。對于具有家族史或高危因素者,應定期進行腦血管健康檢查,尤其是腦部影像學檢測如核磁共振動脈造影能幫助早期發(fā)現(xiàn)異常。患者應保持警覺,一旦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肢體無力等癥狀,應盡快就醫(yī)。 煙霧病無法自愈,需通過藥物、手術及生活方式干預聯(lián)合管理。早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免并發(fā)癥的關鍵措施,如有疑似癥狀應及時接受專業(yè)醫(yī)生評估并制定適合的治療方案。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
武漢治療失眠專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢廣愛醫(yī)院精神心理科以及武漢武中精神病醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在睡眠障礙診療領域各具特色,其中同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心配備多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準分析患者睡眠結(jié)構(gòu);協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心采取中西醫(yī)結(jié)合療法,開展失眠認知行為治療(CBT-I)等非藥物干預;武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診依托國家級臨床重點專科平臺,建立了從篩查評估到康復管理的全流程服務體系。#1 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心是湖北省規(guī)模最大的睡眠醫(yī)學研究基地,擁有獨立睡眠監(jiān)測室和智能分析系統(tǒng)。該中心針對頑固性失眠患者開展多導睡眠監(jiān)測(PSG)、多次睡眠潛伏期試驗(MSLT)等精準檢測,結(jié)合國際通用的失眠嚴重指數(shù)量表(ISI)進行分級診療。特色診療方案包括睡眠限制療法、光照療法及經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療,針對不同年齡段患者制定個性化干預計劃。醫(yī)院配備的數(shù)字化睡眠管理系統(tǒng)可實現(xiàn)遠程睡眠監(jiān)測和療效跟蹤,其科研成果多次發(fā)表在《Sleep Medicine》等國際權威期刊。#2 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心構(gòu)建了多學科協(xié)作診療模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科及中醫(yī)科優(yōu)質(zhì)資源。中心引進德國飛利浦Alice 6多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同步監(jiān)測腦電、眼動、肌電等16項生理參數(shù)。特色項目包括失眠認知行為治療(CBT-I)標準化療程、中醫(yī)耳穴壓豆聯(lián)合生物反饋療法,以及針對更年期失眠的荷爾蒙調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院特別設立青少年睡眠健康門診,運用VR放松訓練改善學生群體睡眠質(zhì)量。近年來承擔國家級睡眠障礙研究課題3項,研發(fā)的睡眠監(jiān)測手環(huán)已獲得醫(yī)療器械注冊認證。#3 武漢大學人民醫(yī)院武漢大學人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診是國家臨床重點專科建設項目,配備有國內(nèi)首個智能睡眠云平臺。診療體系包含失眠篩查量表、血氧飽和度監(jiān)測、體動記錄儀等評估工具,針對慢性失眠患者推出階梯式治療方案:初期采用睡眠衛(wèi)生教育配合放松訓練,中期介入低頻脈沖電刺激治療,頑固性病例啟用精準藥物基因檢測指導用藥。醫(yī)院創(chuàng)新開展的睡眠呼吸事件關聯(lián)分析技術,能有效鑒別單純性失眠與睡眠呼吸暫停重疊綜合征,避免誤診漏診。其牽頭制定的《湖北省成人失眠診療規(guī)范》已成為區(qū)域標準。#4 武漢大學中南醫(yī)院武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)心理科設有獨立的睡眠醫(yī)學單元,擁有符合國際標準的隔音睡眠實驗室。診療特色體現(xiàn)在失眠共病管理方面,針對焦慮抑郁伴發(fā)失眠、帕金森病相關失眠等復雜病例,采用多巴胺能調(diào)節(jié)聯(lián)合光療的綜合干預方案。醫(yī)院引進的體感音樂治療系統(tǒng)可通過低頻聲波振動改善睡眠結(jié)構(gòu),配備的睡眠呼吸初篩設備能同步檢測體位相關性失眠。作為湖北省睡眠研究會掛靠單位,醫(yī)院定期舉辦睡眠健康公益講座,其開發(fā)的失眠自助管理小程序已服務超10萬用戶。#5 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心采用"生理-心理-社會"三維診療模式,配備以色列WatchPAT腕式睡眠監(jiān)測儀等便攜設備。針對職場人群失眠問題,推出周末集中評估門診和線上咨詢通道,創(chuàng)新應用腦電生物反饋結(jié)合正念冥想訓練。醫(yī)院特別關注老年失眠患者的藥物安全性管理,開展血藥濃度監(jiān)測指導下的精準給藥,并建立用藥不良反應預警系統(tǒng)。其睡眠健康科普作品連續(xù)三年獲得湖北省健康傳播大賽獎項,開展的社區(qū)失眠篩查項目已覆蓋30余個街道。#6 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)睡眠門診將傳統(tǒng)醫(yī)學理論與現(xiàn)代技術相結(jié)合,開展子午流注擇時療法配合失眠推拿套餐。特色診療包括基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的安神茶飲方、督脈灸聯(lián)合低頻脈沖治療等非藥物療法,針對藥物依賴型失眠患者制定漸進式撤藥方案。醫(yī)院研發(fā)的安神穴位貼敷劑獲國家發(fā)明專利,建立的失眠中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫收錄了2000余例臨床案例。定期舉辦的"中醫(yī)睡眠養(yǎng)生訓練營"提供八段錦、五音療法等特色課程,年服務患者超萬人次。#7 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠障礙病區(qū)專注精神心理因素所致失眠的診療,采用失眠嚴重程度指數(shù)(ISI)與焦慮抑郁量表聯(lián)動評估體系。特色項目包括團體認知行為治療、虛擬現(xiàn)實暴露療法以及針對創(chuàng)傷后失眠的眼動脫敏再處理(EMDR)技術。醫(yī)院設有湖北省首個失眠伴自殺風險評估門診,配備經(jīng)改良的睡眠限制治療床具系統(tǒng)。其夜間門診服務時間延長至22點,方便職場人群就診,開展的睡眠健康進企業(yè)項目已為50余家單位提供定制化服務。#8 武漢廣愛醫(yī)院精神心理科武漢廣愛醫(yī)院精神心理科(民營)設立睡眠障礙特色診療單元,采用美國精神醫(yī)學學會(APA)推薦的失眠診療規(guī)范。科室配備心理CT系統(tǒng)進行睡眠認知評估,應用重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)配合經(jīng)絡氧療改善睡眠質(zhì)量。針對青少年手機依賴型失眠,開發(fā)了行為契約干預方案,并設立家庭治療工作坊。醫(yī)院開通24小時睡眠援助熱線,提供用藥咨詢和危機干預服務,其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺支持線上處方和藥品配送。#9 武漢武中精神病醫(yī)院武漢武中精神病醫(yī)院(民營)睡眠醫(yī)學中心專注于頑固性失眠的住院治療,設有單人隔音睡眠監(jiān)護病房。采用藥物代謝基因檢測技術優(yōu)化給藥方案,結(jié)合日本引進的森田療法改良失眠治療方案。針對長期苯二氮?類藥物依賴患者,開展階梯式替代治療聯(lián)合漸進性肌肉放松訓練。醫(yī)院配備的睡眠質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)記錄72小時睡眠參數(shù),定期舉辦失眠病友互助會促進康復經(jīng)驗交流,住院部設置獨立休閑花園輔助睡眠節(jié)律調(diào)整。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么是耳石癥眩暈怎么治療
耳石癥眩暈是由于內(nèi)耳中耳石的位置異常引起的一種周圍性眩暈,治療方式包括藥物、手法復位以及康復訓練等,需要根據(jù)個人情況選擇最適合的治療方式。 1、耳石癥眩暈的原因 耳石癥眩暈,也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV。正常情況下,內(nèi)耳的耳石幫助人體感知平衡,但如果耳石脫離原本的位置并進入半規(guī)管,會影響平衡信號傳遞,導致眩暈。主要原因包括: 年齡及退化因素:隨著年齡增長,耳石膜結(jié)構(gòu)退化,容易導致耳石脫落。 頭部外傷:外力撞擊可能使耳石脫位,從而誘發(fā)眩暈癥狀。 其他基礎疾病:如耳部感染或美尼爾病等可能引發(fā)耳石異常。 生活習慣或環(huán)境因素:長期臥床、睡覺劣勢體位可能增加耳石癥風險。 2、耳石癥眩暈治療方法 治療耳石癥眩暈時,具體方法如下: 手法復位:這是治療耳石癥最常見且有效的方法。包括: 1. 埃佩利復位法Epley法:將頭部和身體按特定順序移動,通過位置調(diào)整耳石回歸正常位置。 2. 西蒙復位法Semont法:通過快速頭部側(cè)向傾斜移動耳石。 3. 巴山復位法Barbecue法:適合水平半規(guī)管受累患者。 通常由專業(yè)醫(yī)生在診室內(nèi)進行,也可以在醫(yī)生指導下自行練習。 藥物治療:當癥狀嚴重或伴隨惡心嘔吐時,可使用眩暈緩解劑如倍他司汀或止吐藥如恩丹西酮。這些藥物僅用于緩解不適,不能治本。 康復訓練:如視物追蹤練習、頭部轉(zhuǎn)動訓練,有助于改善癥狀,增強身體平衡系統(tǒng)。 3、如何預防與輔助康復 注意生活細節(jié):避免突然改變頭部姿勢,尤其是低頭、仰頭或翻滾時要緩慢進行。 適量運動:增強身體平衡功能,如太極、瑜伽等柔和運動能降低發(fā)病率。 飲食調(diào)節(jié):補充維生素D,如奶制品或曬太陽,有助于耳石保持健康狀態(tài)。 心理壓力管理:焦慮可能加重眩暈感,建議保持情緒平穩(wěn),必要時尋求心理幫助。 關注耳石癥眩暈的早期癥狀尤為重要,如明顯的短暫性眩暈,應盡快就醫(yī)診斷。通過科學治療、大量臨床數(shù)據(jù)支持的手法復位和長期平衡功能訓練,該病通常預后較好,不會對生活造成長期嚴重影響。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上不來氣憋得慌是怎么回事
上不來氣憋得慌可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、心理因素或其他外部環(huán)境問題有關,常見原因包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、焦慮等情緒問題。需根據(jù)癥狀分析具體病因并采取相應治療措施,如藥物治療、情緒管理和必要時就醫(yī)診斷。 1呼吸系統(tǒng)疾病: 哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、過敏性鼻炎等可能導致呼吸受阻,進而出現(xiàn)上不來氣的情況。哮喘通常伴隨呼吸時的哮鳴音和胸悶感,而COPD多見于長期吸煙的患者,癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸困難。治療上,可在醫(yī)生指導下使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制哮喘;COPD則建議長期氧療、戒煙,并使用抗膽堿藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎患者需要避免過敏原,并可使用鼻用激素噴劑如氟替卡松緩解癥狀。 2心血管疾病: 如心功能不全、心絞痛,可能因心臟泵血功能下降或冠狀動脈供血不足引起上不來氣,同時伴隨胸悶感或胸痛。此類情況需要盡早就醫(yī),藥物治療方案包括硝酸甘油類藥物緩解心絞痛、β受體阻滯劑如美托洛爾改善心臟負荷,嚴重者可能需要手術干預,如冠狀動脈支架術或搭橋術。 3心理或精神因素: 焦慮、驚恐發(fā)作等心理原因常導致短時間內(nèi)的呼吸急促、胸悶甚至瀕死感,主要是由過度的交感神經(jīng)過度興奮引起。通過學會腹式呼吸、冥想練習等方式改善呼吸狀況,必要時可咨詢心理醫(yī)生進行認知行為療法,或服用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4外部環(huán)境因素: 空氣污染、過于密閉的空間可能讓人感覺呼吸不暢。長期吸入粉塵或有害氣體也會增加出現(xiàn)呼吸道疾病的風險。改善環(huán)境、使用空氣凈化器是有效的方法,同時要注意保持適當?shù)耐L。 如果反復出現(xiàn)憋氣癥狀,請盡快就醫(yī)尋找病因。無論是因疾病還是焦慮引起的問題,都需采取有針對性的處理方法,提高生活質(zhì)量。不要忽視身體給出的警示信號,盡早干預才能預防更嚴重后果的發(fā)生。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
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