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神經(jīng)衰弱的人能打新冠疫苗嗎

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2022-11-28 18:03 46人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)衰弱的人能打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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心臟病能打新冠疫苗嗎
心臟病的穩(wěn)定期可以注射新冠疫苗,但是發(fā)作期不可以。如果心臟病的患者在發(fā)作期就有可能會(huì)出現(xiàn)心慌心悸的現(xiàn)象,而且還會(huì)有呼吸困難以及胸悶等癥狀,如果在發(fā)作期注射新冠疫苗,就有可能會(huì)增加新冠疫苗的副作用,而且還有可能會(huì)影響到身體健康,需要等到心臟病處于穩(wěn)定期間,才可以去注射疫苗。平時(shí)也要保持良好的心態(tài),避免心臟疾病復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速可以打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速是否可以注射新冠疫苗,關(guān)鍵是看心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速,可以注射新冠疫苗。竇性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)是一種生理性的反應(yīng),與情緒緊張、激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)有關(guān),只要及時(shí)穩(wěn)定下來(lái)心率就可以恢復(fù)正常,因此,不影響疫苗的使用。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫,這些心動(dòng)過(guò)速暫時(shí)不適合注射新冠疫苗。陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速,需要先使用抗心律失常的藥物靜脈注射,終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,然后再注射疫苗,對(duì)快速心室率的房顫需要先使用相關(guān)的藥物控制心室率,在合適的范圍,等病情穩(wěn)定以后,再使用疫苗,這樣比較安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鎖骨骨折能打新冠疫苗嗎
鎖骨骨折如果在受傷的急性期,這時(shí)不能夠打新冠疫苗。鎖骨骨折的病人要早期給予積極治療,比如用八字繃帶固定,或者用三角巾固定,或者用手術(shù)的方法對(duì)于鎖骨骨折進(jìn)行內(nèi)固定,這樣在積極治療之后骨折穩(wěn)定,這時(shí)能夠打新冠疫苗。鎖骨骨折之后如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染或者有全身系統(tǒng)的疾病難以控制,比如伴有嚴(yán)重的高血壓或者伴有嚴(yán)重的糖尿病、心臟病的病人,經(jīng)過(guò)積極治療控制不佳,這時(shí)也不能夠打新冠疫苗。所以,鎖骨骨折的病人要早期積極給予治療,同時(shí)對(duì)伴發(fā)的疾病進(jìn)行治療。如果病情穩(wěn)定能夠打新冠疫苗,如果病情不穩(wěn)定,就不能夠打新冠疫苗。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心內(nèi)膜炎能打新冠疫苗嗎
心內(nèi)膜炎一般是不能打新冠疫苗的?;忌闲膬?nèi)膜炎后一般會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,還可能會(huì)出現(xiàn)心臟有雜音的情況,如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)危及到生命,而打新冠疫苗后很有可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng),比如心慌或者是乏力,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,盡量不要去打新冠疫苗。在患上心內(nèi)膜炎后,要積極配合醫(yī)生通過(guò)服用青霉素類(lèi)藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)方式治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速能打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速盡量不要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗有利于預(yù)防新冠病毒感染,但是當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí),不要打新冠疫苗,以免影響疫苗的效果,甚至還有可能會(huì)加重病情,不利于自身健康。心動(dòng)過(guò)速有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致,也有可能是用腦過(guò)度耗傷心血引起的,但也不排除是陰血虛虧造成的??梢匀フ?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管堵塞能打新冠疫苗嗎
輸卵管堵塞患者是可以打新冠疫苗的。接種新冠疫苗并不會(huì)加重輸卵管堵塞,輸卵管堵塞也不會(huì)影響新冠疫苗的作用。輸卵管堵塞是有慢性炎癥引起的,它會(huì)影響受孕,如果患有輸卵管堵塞的女性想要寶寶,要做輸卵管疏通術(shù)。影響新冠疫苗接種的大多是急性病,比如發(fā)燒、急性感染性疾病、對(duì)疫苗過(guò)敏人群也是不建議接種新冠疫苗的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病可以打新冠疫苗嗎
糖尿病可以打新冠疫苗。糖尿病屬于慢性疾病,糖尿病不是打新冠疫苗的禁忌癥,但對(duì)于慢性疾病急性發(fā)作期應(yīng)該避免應(yīng)用。糖尿病打新冠疫苗是要有前提條件,不管是通過(guò)什么樣的治療方法治療糖尿病的患者,空腹血糖小于等于13.9mmol/L,就可以正常的打新冠疫苗。從目前血糖來(lái)看,空腹血糖10毫摩爾每升左右,餐后血糖15毫摩爾每升左右,說(shuō)明血糖控制不佳,建議先把血糖控制好,一般空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在10毫摩爾每升左右,就屬于病情穩(wěn)定。糖尿病人應(yīng)該注意日常飲食,時(shí)刻控糖,多吃低GI食物,鍛煉身體,避免過(guò)度肥胖。糖尿病人可以打新冠疫苗,不過(guò)必須要在血糖正常的條件下才能打,要結(jié)合自身身體條件并根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)正確接種新冠疫苗。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
心內(nèi)膜墊缺損能打新冠疫苗嗎
截止到2021年4月,心內(nèi)膜墊缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。如果是輕微的心內(nèi)膜墊缺損患者,平常沒(méi)有明顯的不適,目前也沒(méi)有采取治療措施,這類(lèi)患者是可以打新冠疫苗的。如果是比較嚴(yán)重的心內(nèi)膜墊缺損患者,會(huì)有比較明顯的癥狀,這類(lèi)患者大多需要手術(shù)治療,這類(lèi)患者不能打新冠疫苗。如果經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,病情恢復(fù)之后也是可以接種新冠疫苗的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)陪同嗎
未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)陪同。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定12-17歲人群屬于未成年人,該年齡段人群打新冠病毒疫苗時(shí),要求家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)全程陪同且充分閱讀并現(xiàn)場(chǎng)簽訂知情同意書(shū)后,方可開(kāi)展新冠病毒疫苗接種工作。在打新冠疫苗現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,如出現(xiàn)不適,請(qǐng)及時(shí)告知留觀現(xiàn)場(chǎng)的工作人員。保持接種局部皮膚的清潔,避免用手搔抓接種部位。如果接種后出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱等現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。這些反應(yīng)一般2-3天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。如發(fā)生持續(xù)不適或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。未成年可能不清楚自身的身體情況,打完疫苗還會(huì)不注意飲食,所以未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人的簽字確認(rèn),之后未成年本人才能接種新冠疫苗??偠灾?,未成年打新冠疫苗需要家長(zhǎng)的陪同。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
慢性乙肝誤打新冠疫苗后果是什么?慢性乙肝打新冠疫苗需要注意什么
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我們都知道,對(duì)男人來(lái)講,他們特別害怕自己會(huì)出現(xiàn)一些性功能方面的疾病,比如男性性功能障礙是比較常見(jiàn)的又非常嚴(yán)重的一種,一般男人出現(xiàn)性功能障礙情況會(huì)讓對(duì)方性滿足無(wú)感,男人性功能障礙給患者帶來(lái)的不僅僅是疾病本身是摧殘,更嚴(yán)重的是性功能障礙讓男性心理上備受壓力,覺(jué)得抬
扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?
生活中有些人可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間躺在床上或者是輪椅上,引起的原因是比較多的,有些人是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,當(dāng)然有些人是一些意外引起的,人一旦癱瘓了之后生活是不能自理的,而且有些人還會(huì)因?yàn)榘c瘓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間用藥的,下面來(lái)看一下扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?扎沖十三味丸功能主治是祛風(fēng)通竅,
維思通如何用藥?患者每天要吃幾次
隨著社會(huì)壓力的不斷增加,患有精神分裂癥的人群在逐漸的增多該疾病,屬于一種高發(fā)的精神疾病,而且該疾病也屬于一種心理疾病,對(duì)于患者來(lái)講要注意積極的做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,避免疾病的反復(fù)發(fā)作,那么維思通如何用藥?患者每天要吃幾次?維思通用量用法:成人:每日1次或每
草烏甲素片能治筋膜炎嗎

草烏甲素片可以用于治療筋膜炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

草烏甲素片的主要成分為草烏甲素,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,能夠緩解筋膜炎引起的疼痛癥狀。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部炎癥反應(yīng),從而改善筋膜炎患者的不適感。使用草烏甲素片治療筋膜炎時(shí),通常需要配合休息、熱敷等物理治療方法。部分患者在用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

除草烏甲素片外,治療筋膜炎還可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于頑固性筋膜炎,可能需要采用局部封閉治療或物理治療。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉柔韌性。飲食上可多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酸棗仁一般煮多長(zhǎng)時(shí)間

酸棗仁一般需要煮20-30分鐘,具體時(shí)間需根據(jù)藥材狀態(tài)和煎煮目的調(diào)整。

酸棗仁作為常用中藥材,煎煮時(shí)間直接影響有效成分的溶出。完整酸棗仁質(zhì)地堅(jiān)硬,外層種皮較厚,需要20分鐘以上持續(xù)煎煮才能使脂溶性成分充分釋放。若用于安神助眠,建議冷水浸泡30分鐘后再煎煮,有利于酸麻蛋白等鎮(zhèn)靜成分析出。粉碎后的酸棗仁顆??煽s短煎煮時(shí)間至15-20分鐘,但需注意火候控制避免糊底。傳統(tǒng)煎藥器具如砂鍋導(dǎo)熱均勻,較不銹鋼鍋更易掌握時(shí)間。煎煮過(guò)程中可觀察藥液顏色變化,當(dāng)呈現(xiàn)紅棕色并散發(fā)特殊香氣時(shí),表明有效成分已充分溶出。多人份煎煮時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)5-10分鐘,但總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)40分鐘以免成分破壞。

煎煮后的酸棗仁藥渣可重復(fù)利用一次,第二次煎煮時(shí)間可縮短至15分鐘。儲(chǔ)存煎煮好的藥液應(yīng)使用陶瓷或玻璃容器,避免金屬容器影響藥效。日常服用時(shí)可將藥液分為2-3次溫服,空腹飲用有助于吸收。酸棗仁藥性溫和,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估體質(zhì)變化,出現(xiàn)消化不良應(yīng)調(diào)整煎煮時(shí)間或配伍健脾藥材。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過(guò)敏體質(zhì)能吃桃子嗎?

過(guò)敏體質(zhì)是否能吃桃子需根據(jù)個(gè)體對(duì)桃子的過(guò)敏反應(yīng)決定,若既往無(wú)桃子過(guò)敏史且食用后無(wú)不適,通??梢赃m量食用;若存在桃子過(guò)敏史或食用后出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,則不建議食用。桃子含有可能引發(fā)過(guò)敏的蛋白質(zhì)成分,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試桃子時(shí),建議先少量食用并觀察身體反應(yīng)。桃子中的Pru p 3蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原,可能引發(fā)口腔過(guò)敏綜合征,表現(xiàn)為嘴唇腫脹、喉嚨發(fā)癢等癥狀。部分人群可能僅對(duì)桃皮過(guò)敏,去皮食用可降低過(guò)敏概率。未成熟的桃子中過(guò)敏原含量較高,選擇成熟度高的桃子相對(duì)安全。食用后出現(xiàn)輕微皮膚瘙癢或胃腸不適,應(yīng)立即停止進(jìn)食并密切觀察。

對(duì)桃科植物如櫻桃、李子等存在交叉過(guò)敏的人群,應(yīng)避免食用桃子。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能誘發(fā)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等需緊急就醫(yī)。有花粉癥病史者更易對(duì)桃子過(guò)敏,春季花粉季期間需格外警惕。免疫系統(tǒng)異?;驖裾罨颊呤秤锰易涌赡芗又卦邪Y狀。兒童首次食用桃子應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時(shí)干預(yù)。

過(guò)敏體質(zhì)者日常應(yīng)記錄食物過(guò)敏史,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。食用新鮮桃子前可用鹽水浸泡減少表面過(guò)敏原,避免空腹食用加重胃腸刺激。選擇罐頭桃或煮熟桃子可能降低致敏性,但高溫處理會(huì)破壞部分維生素。建議在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)明確過(guò)敏原,必要時(shí)可考慮脫敏治療。保持飲食多樣性,確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
缺水會(huì)引起喉嚨痛嗎?

缺水可能會(huì)引起喉嚨痛。喉嚨痛通常與咽喉黏膜干燥、局部炎癥刺激有關(guān),而身體缺水是導(dǎo)致黏膜干燥的常見(jiàn)原因之一。

當(dāng)人體水分?jǐn)z入不足時(shí),唾液分泌減少,咽喉黏膜失去潤(rùn)滑保護(hù),可能出現(xiàn)干癢、灼熱感甚至疼痛。長(zhǎng)時(shí)間缺水還可能降低局部免疫力,增加細(xì)菌或病毒侵襲風(fēng)險(xiǎn)。輕度缺水引起的喉嚨痛往往在補(bǔ)充水分后緩解,建議每日飲用足夠溫水,保持環(huán)境濕度,避免過(guò)度用嗓。

若喉嚨痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎等疾病相關(guān)。這些情況下,缺水可能加重原有病癥,但并非主要病因。需注意觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等體征,及時(shí)就醫(yī)排查鏈球菌感染等病理性因素。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,尤其在高熱環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后或感冒期間更需注意補(bǔ)水。可適量飲用蜂蜜水、梨湯等滋潤(rùn)咽喉的飲品,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。如喉嚨痛反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行喉鏡檢查排除慢性咽喉病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龜頭珍珠疹是怎么回事

龜頭珍珠疹可能由生理性變異、局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、激素水平異常等原因引起,可通過(guò)保持清潔、藥物治療、激光治療、包皮環(huán)切術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、生理性變異

龜頭珍珠疹常見(jiàn)于青春期后男性,屬于正常解剖變異,可能與陰莖冠狀溝處腺體發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為排列整齊的白色或淡紅色小丘疹,無(wú)痛癢感。這種情況無(wú)須特殊治療,日常注意用溫水清洗會(huì)陰部即可,避免過(guò)度摩擦刺激。

2、局部衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期清潔不足可能導(dǎo)致分泌物堆積,刺激冠狀溝黏膜形成珍珠疹??赡馨殡S輕微紅腫或異味。建議每日清洗包皮垢,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。若合并感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

3、包皮過(guò)長(zhǎng)

包皮過(guò)長(zhǎng)易造成潮濕環(huán)境,增加珍珠疹發(fā)生概率??赡馨橛邪す冈龆嗷蚍磸?fù)龜頭炎。輕度可通過(guò)手法上翻清洗護(hù)理,嚴(yán)重者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,配合高錳酸鉀溶液浸泡。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)龜頭炎可能誘發(fā)珍珠疹增生,常見(jiàn)病原體為白色念珠菌或鏈球菌。典型癥狀包括疹體發(fā)紅、灼熱感、脫屑等。確診后需使用克霉唑乳膏抗真菌,或頭孢克肟分散片抗細(xì)菌感染,同時(shí)聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

5、激素水平異常

雄激素分泌旺盛可能促進(jìn)腺體異常增生,多見(jiàn)于青少年發(fā)育期。通常無(wú)需用藥,隨著激素水平穩(wěn)定可自行消退。若持續(xù)增大可考慮二氧化碳激光汽化治療,術(shù)后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

保持外陰干燥清潔是預(yù)防龜頭珍珠疹的關(guān)鍵,每日用溫水清洗后擦干,避免穿緊身褲摩擦。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)疹體增大、破潰、滲液等異常應(yīng)及時(shí)就診,禁止自行用藥或摳抓。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議在醫(yī)生評(píng)估后決定是否手術(shù),術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查恢復(fù)情況。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
飯后散步能降血糖嗎

飯后散步有助于降低血糖水平,適合大多數(shù)健康人群及糖尿病患者。

飯后散步通過(guò)肌肉活動(dòng)促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動(dòng)加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續(xù)15-30分鐘的低強(qiáng)度步行能改善胰島素敏感性,這種效應(yīng)在進(jìn)食后30-60分鐘開(kāi)始散步時(shí)尤為明顯。散步時(shí)下肢肌肉收縮會(huì)激活葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,幫助細(xì)胞攝取血糖。長(zhǎng)期堅(jiān)持該習(xí)慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。

合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^(guò)16.7mmol/L或出現(xiàn)酮癥時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。心血管疾病患者需控制散步強(qiáng)度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節(jié)炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。

建議結(jié)合自身健康狀況調(diào)整散步時(shí)長(zhǎng)與強(qiáng)度,穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)足部。監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖變化可評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整降糖方案。保持每周5次以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,配合均衡飲食才能實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喉嚨干癢咳嗽掛什么科

喉嚨干癢咳嗽可掛呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、反流性食管炎等因素有關(guān)。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科主要診治下呼吸道及肺部疾病。若咳嗽伴隨胸悶、氣促、咳痰等癥狀,可能與支氣管炎、肺炎等疾病相關(guān)。支氣管炎常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。肺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,需通過(guò)胸片確診。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科側(cè)重上呼吸道病變。喉嚨干癢伴鼻塞、流涕時(shí),可能與過(guò)敏性鼻炎或慢性咽炎相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解。慢性咽炎多因長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或胃酸反流刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽部異物感,建議避免辛辣飲食。

3、過(guò)敏反應(yīng)科

若咳嗽具有季節(jié)性且伴眼癢、皮疹,需排查過(guò)敏因素。過(guò)敏原檢測(cè)可明確對(duì)花粉、霉菌等物質(zhì)的敏感情況,確診后需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、消化內(nèi)科

夜間平臥后咳嗽加重伴反酸時(shí),可能與胃食管反流有關(guān)。胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,需通過(guò)胃鏡評(píng)估,治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。

5、急診科

突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難、喉頭水腫時(shí),需緊急排除喉梗阻或異物吸入。此類(lèi)情況可能危及生命,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行氣管插管或異物取出等急救處理。

日常建議保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免吸煙及二手煙。用淡鹽水漱口可緩解咽部不適,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、消瘦等表現(xiàn),需及時(shí)完善胸部CT等檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便有菜葉一個(gè)月了怎么辦

大便有菜葉一個(gè)月可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、排查食物不耐受、治療腸道疾病、改善胃腸動(dòng)力等方式干預(yù)。該癥狀通常由膳食纖維攝入過(guò)量、消化功能減退、乳糜瀉、腸易激綜合征、胃腸蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少西藍(lán)花、芹菜等高纖維蔬菜的攝入量,將每日蔬菜總量控制在300克以?xún)?nèi)。將粗纖維食材切碎或焯煮軟化,避免生食??商鎿Q為南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜,同時(shí)增加米飯、面條等精細(xì)主食比例。短期內(nèi)暫停食用海帶、菌菇等難消化食材。

2、補(bǔ)充消化酶

胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助分解植物細(xì)胞壁纖維素。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能改善腸道菌群平衡。需注意消化酶制劑可能引起腹脹等不良反應(yīng),胃蛋白酶缺乏者禁用胰酶制劑。

3、排查食物不耐受

乳糜瀉患者因麩質(zhì)過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)菜葉原形排出的癥狀,需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診。確診后需嚴(yán)格避免小麥、大麥等含麩質(zhì)食物。部分人群對(duì)十字花科蔬菜存在不耐受,可通過(guò)食物日記記錄排便與飲食關(guān)聯(lián)性。

4、治療腸道疾病

腸易激綜合征患者常伴隨腹痛與排便異常,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)??肆_恩病導(dǎo)致的吸收不良需采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。這兩種疾病均可能出現(xiàn)未消化菜葉排出,需結(jié)腸鏡檢查鑒別。

5、改善胃腸動(dòng)力

莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可加速食物殘?jiān)ㄟ^(guò)腸道。長(zhǎng)期久坐人群需增加腹部按摩和快走鍛煉,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí),需同時(shí)控制血糖水平以改善自主神經(jīng)功能。

持續(xù)一個(gè)月的大便含菜葉需進(jìn)行糞便常規(guī)+隱血、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常建議采用少量多餐制,每口食物咀嚼20次以上,餐時(shí)避免大量飲水稀釋胃酸??啥唐趪L試低FODMAP飲食,逐步添加食材觀察耐受性。若伴隨體重下降或黏液血便應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結(jié)腸炎患者在沒(méi)有急性發(fā)作期或?qū)χヂ椴贿^(guò)敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹(jǐn)慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用有助于補(bǔ)充能量。其不飽和脂肪酸對(duì)心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無(wú)添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時(shí)可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過(guò)10克,每周不超過(guò)3次。

若處于疾病活動(dòng)期或存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液血便加重。部分患者對(duì)芝麻過(guò)敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)后或狹窄型結(jié)腸炎患者需嚴(yán)格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則是什么

產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則主要包括快速恢復(fù)血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預(yù)防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個(gè)體情況采取輸血、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等綜合措施,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

產(chǎn)后出血休克時(shí)首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復(fù)蘇,膠體液如羥乙基淀粉可維持血管內(nèi)滲透壓。輸血指征需結(jié)合血紅蛋白水平、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及持續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn),通常血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)明顯休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。對(duì)于大量出血或凝血功能障礙者,需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板以糾正凝血異常。靜脈補(bǔ)鐵或促紅細(xì)胞生成素可用于后續(xù)貧血糾正,但急性期以輸血為主。補(bǔ)血過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量、血壓、心率及中心靜脈壓,避免循環(huán)超負(fù)荷。同時(shí)需排查出血原因并針對(duì)性處理,如宮縮乏力需使用縮宮素或前列腺素類(lèi)藥物,胎盤(pán)殘留需清宮,軟產(chǎn)道損傷需縫合止血。

產(chǎn)后出血休克補(bǔ)血后需持續(xù)觀察24-48小時(shí),警惕遲發(fā)性出血或再休克?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)口服鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。注意休息與適度活動(dòng)結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或發(fā)熱、惡露異常等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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