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賁門癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)怎么治療好?

來源:博禾知道

2024-05-31 08:08 33人閱讀

問題描述:賁門癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)怎么治療好?

醫(yī)生回答(1)

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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
頸部淋巴結(jié)腫大掛什么科
脖子上淋巴結(jié)腫大,可以選擇普通內(nèi)科,普通外科就診,也可以根據(jù)它的病因,來選擇相應(yīng)的科室。從臨床的角度上來講,針對頸部淋巴結(jié)腫大的問題,一般可以掛呼吸科或者是普通外科都是可以的,因此因?yàn)轭i部淋巴結(jié)腫大這個(gè)病癥的原因?qū)嶋H上是存在有淋巴結(jié)炎或者是頸部的甲狀腺疾病問題的,因此如論是話呼吸科或者是普通外科都是可以的,建議患者根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇,在檢查清楚病因后,再進(jìn)行針對性的治療。頸部淋巴結(jié)腫大有可能是頸部淋巴結(jié)炎導(dǎo)致的,還有可能是周圍其它炎癥刺激引起的,可以選擇醫(yī)院普外科就診,及早去醫(yī)院做頸部淋巴結(jié)B超檢查,確診腫大的原因。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎有后遺癥嗎
腸系膜淋巴結(jié)炎治愈后,不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。其主要由病毒、細(xì)菌、寄生蟲所致,常見于七歲以下兒童,具有自限性?;颊邥?huì)出現(xiàn)一些消化道的癥狀,部分患者也可以出現(xiàn)其他部位淋巴結(jié)的腫大。如果治療及時(shí),配合清淡飲食,治療后多無后遺癥產(chǎn)生。通常需要及時(shí)就醫(yī),一經(jīng)確診就需要控制飲食,密切觀察病情。對于部分患者需要靜脈補(bǔ)液來平衡身體內(nèi)的水電解質(zhì),同時(shí)也需要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)目股刂委?。一般治療后患者的癥狀有所緩解,3~5天后癥狀會(huì)減輕,腫大淋巴結(jié)也會(huì)慢慢地恢復(fù)正常。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時(shí)間
腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個(gè)小時(shí)。對于淺表淋巴結(jié)腫大,手術(shù)時(shí)間相對較短,如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時(shí)間,臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷,常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大,懷疑是惡性腫瘤,手術(shù)時(shí)間長,術(shù)后24小時(shí)密切觀察下肢循環(huán)情況,預(yù)防股動(dòng)脈栓塞,術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞,必要時(shí)進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食,避免辛辣刺激性食物,盡量多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多喝水。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎肚子疼怎么辦
腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎肚子疼需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確具體的病因,可以采取保守的方式進(jìn)行治療,一般可以服用抗炎的藥物來治療,同時(shí)也可以服用抗感染的藥物。如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重時(shí),通過服用藥物之后沒有得到改善,可以考慮手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎肚子疼可能是由于葡萄球菌感染所引起的,與個(gè)人的飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)系。因此在日常生活中要改善個(gè)人的飲食結(jié)構(gòu),要以清淡易消化的食物為主。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳后根淋巴結(jié)腫大是怎么回事
耳后淋巴結(jié)腫大主要是由于感染性或者非感染性引起。感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大,常見于淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。而非感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大,常為淋巴瘤、白血病等。平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,多以蔬菜、水果為主,禁止按壓、揉搓腫大的耳后淋巴結(jié),多運(yùn)動(dòng)增加身體抵抗力。對于感染性引起的淋巴結(jié)腫大,一般采用局部對癥治療為主,積極治療原發(fā)病的同時(shí),要以消炎、熱敷、理療的方式來緩解耳后淋巴結(jié)腫大。而非感染性引起的淋巴結(jié)腫大,需要根據(jù)病理、CT等輔助檢查,來積極的以針對性治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
亞甲炎有淋巴結(jié)總大盒酸痛現(xiàn)象嗎?
甲狀腺炎是指甲狀腺組織發(fā)生變性、壞死、滲出、增生等炎癥性改變而導(dǎo)致的臨床病癥。按照病程的長短可分為急性、亞急性和慢性三種類型,亞急性甲狀腺炎又稱亞甲炎,亞甲炎又包括亞急性肉芽腫性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎兩種類型。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎是比較常見的一種類型,它的病因與病毒感染有關(guān),病毒多為呼吸道病毒,多在上呼吸道感染后發(fā)病,引起該疾病的病毒可以包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。因?yàn)槎鄶?shù)患者起病前有上呼吸道感染的病史,可以出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,食欲不振,淋巴結(jié)腫大,甲狀腺的腺體腫大疼痛,個(gè)別破壞嚴(yán)重者可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退。所以,因?yàn)樵摬〉牟∫蛑饕遣《靖腥?,而且可以繼發(fā)于上呼吸道感染之后,可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、酸痛這些炎癥的表現(xiàn)。所以亞甲炎是有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛的表現(xiàn)的。對于呼吸道感染之后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛,而且伴有頸部甲狀腺的增大和疼痛或者是甲功異常的患者要考慮亞甲炎的可能。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)節(jié)的區(qū)別在于發(fā)生部位、病因及治療方法不同。甲狀腺結(jié)節(jié)位于甲狀腺內(nèi),多與甲狀腺功能異常、碘攝入不當(dāng)或遺傳因素有關(guān),治療包括藥物治療、手術(shù)切除或放射性碘治療;淋巴結(jié)節(jié)則位于淋巴系統(tǒng),常由感染、炎癥或腫瘤引起,治療需針對原發(fā)病因,如抗生素治療、抗病毒治療或手術(shù)切除。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)的異常增生,通常為良性,但少數(shù)可能惡變。其病因包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、碘攝入過多或不足、遺傳因素等。甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致結(jié)節(jié)形成,碘攝入不當(dāng)會(huì)直接影響甲狀腺激素的合成。遺傳因素在某些家族中也可能增加結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括:①藥物治療,如甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物;②手術(shù)切除,適用于結(jié)節(jié)較大或疑似惡變的情況;③放射性碘治療,用于治療功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)。 2. 淋巴結(jié)節(jié)是淋巴系統(tǒng)的一部分,常見于頸部、腋下或腹股溝等部位。其病因多與感染、炎癥或腫瘤相關(guān)。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,如扁桃體炎、結(jié)核等;炎癥性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大;惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可直接侵犯淋巴結(jié)。治療方法需根據(jù)病因選擇:①抗生素治療,適用于細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)腫大;②抗病毒治療,用于病毒感染;③手術(shù)切除,常用于腫瘤性淋巴結(jié)或明確診斷需要。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)節(jié)的診斷方法不同。甲狀腺結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查、甲狀腺功能檢測或細(xì)針穿刺活檢確診;淋巴結(jié)節(jié)則需結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查(如CT或MRI)及病理活檢明確病因。超聲檢查可評估結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流情況;細(xì)針穿刺活檢可明確結(jié)節(jié)性質(zhì);影像學(xué)檢查有助于了解淋巴結(jié)的位置、數(shù)量及與周圍組織的關(guān)系。 4. 兩種結(jié)節(jié)的預(yù)防措施也有所不同。甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防包括合理攝入碘、定期檢查甲狀腺功能及避免頸部輻射暴露;淋巴結(jié)節(jié)的預(yù)防則需注意個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)治療感染性疾病及定期體檢。合理攝入碘可通過食用含碘鹽或海產(chǎn)品實(shí)現(xiàn);定期檢查甲狀腺功能有助于早期發(fā)現(xiàn)異常;避免頸部輻射暴露可降低結(jié)節(jié)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生可減少感染機(jī)會(huì);及時(shí)治療感染性疾病可防止淋巴結(jié)腫大;定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 甲狀腺結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)節(jié)在發(fā)生部位、病因及治療方法上存在顯著差異,明確診斷后需根據(jù)具體病因采取針對性治療,同時(shí)注重預(yù)防措施以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系淋巴結(jié)炎是怎么引起的
腸系膜淋巴結(jié)炎是青少年兒童的常見疾病,它一般繼發(fā)于上呼吸道的感染。患兒多是在感冒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)咽痛、咳嗽及全身不適,日常的感冒大多數(shù)是由病毒引起的,也可能為細(xì)菌感染所致。發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí),需要及時(shí)的治療,應(yīng)用敏感的廣譜抗生素治療,通常不需要用抗病毒的藥物。經(jīng)治療后效果不好,或者病情加重時(shí),需要行進(jìn)一步的檢查,排除其他疾病。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常來說比較嚴(yán)重,一旦轉(zhuǎn)移很有可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體的其他器官上,對于自身的健康會(huì)造成不同程度的傷害,而且還會(huì)危及到生命。 當(dāng)惡性腫瘤細(xì)胞脫落后,可以進(jìn)入周圍的淋巴液,再到達(dá)最近的淋巴結(jié)前哨淋巴結(jié),并可以在淋巴結(jié)內(nèi)增殖,浸潤上一級淋巴管,隨淋巴液進(jìn)入上一級淋巴結(jié),逐級上升。 腫瘤患者一旦發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移到距離腫瘤病灶較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)時(shí),已經(jīng)是腫瘤比較晚期的階段,很多病人已經(jīng)喪失手術(shù)切除的機(jī)會(huì),因此預(yù)后會(huì)相對較差。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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白云山金戈到底是如何進(jìn)行服用的?
男人的性能力出了問題,特別是在性交的過程中不能持續(xù)堅(jiān)挺,容易會(huì)影響到性生活的質(zhì)量,這種男性常見的陽痿癥狀,對男性的身心健康是有很大的損害的,特別是心理性陽痿的發(fā)生,雖然不是身體的異常狀況而引起的,卻會(huì)逐漸的影響男性的心理健康,所以男性要引起重視。那么,白云山金
克銀丸治療銀屑病要定期檢測肝功能嗎
銀屑病屬于比較常見的皮膚病,不過這種皮膚病不一樣,容易誘發(fā)大量掉屑的出現(xiàn),而且病情容易反復(fù)發(fā)作,繼而給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,甚至是身體健康的損害,必須積極尋求治療。那么,克銀丸治療銀屑病要定期檢測肝功能嗎?克銀丸用于銀屑病,而這種藥物在治療期間,根據(jù)這種藥
力洛可以改善慢性便秘嗎
便秘是很多女性在生活中都會(huì)遇到的一種痛苦,成年女性出現(xiàn)便秘的時(shí)間越久,過程中所承受的痛苦就會(huì)越大,在處理上的難度也會(huì)增加,很容易演變成慢性便秘,此時(shí)要注意用一些方法來進(jìn)行治療,那么力洛可以改善慢性便秘嗎?力洛適應(yīng)癥是用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解
哪些人可以使用七十味珍珠丸
癲癇是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的疾病,有很多朋友已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,而有的中老年人群比較容易出現(xiàn)中風(fēng)偏癱的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)腦震蕩和高血壓等疾病,此時(shí)需要注意選擇用合適的藥物來進(jìn)行治療,否則可能會(huì)產(chǎn)生諸多嚴(yán)重的危害,那么哪些人可以使用七十味珍珠丸?七十味珍
可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎
可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見,大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來進(jìn)行治療,否則會(huì)給患者帶來生命上的威脅,有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可蘭特,但是每一個(gè)患者使用過后得到的具體幫助大小有所差異??商m特適用于竇性心律且心率≥75
帕可會(huì)對胎兒有毒嗎
精神分裂癥是一種可怕的疾病,一些孕婦也有精神分裂癥的癥狀,他們應(yīng)注意選擇正確的治療方法,不要隨便使用藥物,這可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,那么帕可會(huì)對胎兒有毒嗎?帕可用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主
氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎
氣血兩虛在生活中很普遍,氣虛和血虛往往是由于不良的生活習(xí)慣引起的,如果有氣血不足,可以使用一些藥物來調(diào)理身體。那么一起來看看氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎?益氣補(bǔ)血片功能主治是益氣補(bǔ)血,健脾滋腎。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜屬氣血兩虛證候者,癥見皮下散在出血點(diǎn),或兼見
貧血為什么會(huì)影響血糖

貧血可能通過影響紅細(xì)胞攜氧能力、干擾胰島素敏感性、誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)、加重組織缺氧、擾亂代謝平衡等機(jī)制導(dǎo)致血糖異常。貧血患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),需警惕糖尿病或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

1、紅細(xì)胞攜氧能力下降

貧血時(shí)血紅蛋白減少,血液攜氧能力降低。機(jī)體為補(bǔ)償缺氧狀態(tài),會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使肝糖原分解增加,同時(shí)抑制胰島素分泌。這種代償機(jī)制可能導(dǎo)致空腹血糖升高,常見于缺鐵性貧血患者。建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

2、胰島素敏感性受損

慢性貧血引發(fā)的持續(xù)性組織缺氧,可導(dǎo)致肌肉和脂肪細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)性降低。特別是腎性貧血患者,因促紅細(xì)胞生成素減少加劇胰島素抵抗。臨床可表現(xiàn)為餐后血糖升高,此時(shí)需評估胰島素釋放試驗(yàn),醫(yī)生可能開具二甲雙胍片或阿卡波糖片等藥物改善糖代謝。

3、應(yīng)激反應(yīng)激活

重度貧血會(huì)刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇和腎上腺素分泌增加。這些應(yīng)激激素具有拮抗胰島素的作用,可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。溶血性貧血急性發(fā)作時(shí)尤為明顯,需緊急處理原發(fā)病,同時(shí)使用胰島素注射液控制血糖波動(dòng)。

4、組織缺氧代謝改變

當(dāng)貧血導(dǎo)致組織供氧不足時(shí),細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)向無氧糖酵解供能,該過程消耗大量葡萄糖卻產(chǎn)生較少能量。這種代謝轉(zhuǎn)換可能造成血糖快速下降,尤其在巨幼細(xì)胞性貧血患者中常見突發(fā)低血糖。建議隨身攜帶葡萄糖粉劑應(yīng)急,并配合維生素B12片治療原發(fā)病。

5、鐵代謝紊亂影響

鐵缺乏會(huì)改變肝臟代謝酶活性,干擾葡萄糖異生過程。而鐵過載則可能損傷胰腺β細(xì)胞,這兩種情況均會(huì)造成糖耐量異常。地中海貧血患者需特別注意,在使用去鐵酮片等螯合劑治療時(shí),應(yīng)同步監(jiān)測血糖變化。

貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),建議采用散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。定期復(fù)查血常規(guī)和血糖相關(guān)指標(biāo),當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病的貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案,注意鐵劑與降糖藥的服用間隔。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
兒童鼻息肉跟流鼻血有關(guān)系嗎

兒童鼻息肉與流鼻血可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。鼻息肉可能因機(jī)械刺激或炎癥反應(yīng)間接誘發(fā)鼻出血,而流鼻血更常見于鼻腔黏膜干燥、外傷或凝血異常等因素。

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,體積較大時(shí)可壓迫周圍血管或?qū)е路磸?fù)擤鼻動(dòng)作,增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。兒童鼻腔黏膜較薄,若合并過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎,炎癥因子會(huì)進(jìn)一步削弱血管壁彈性,輕微摩擦即可能引發(fā)出血。臨床常見鼻息肉患兒因鼻塞頻繁揉鼻、使用噴鼻藥物不當(dāng)?shù)刃袨?,間接促成黏膜破損。

單純流鼻血更多源于局部因素,如秋冬季節(jié)空氣干燥導(dǎo)致黏膜皸裂,或兒童挖鼻習(xí)慣造成機(jī)械性損傷。維生素K缺乏、血小板減少等全身性疾病也可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血,這類情況需通過血常規(guī)等檢查排查。若鼻息肉伴隨嚴(yán)重鼻出血,需警惕罕見的鼻腔血管瘤或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

家長發(fā)現(xiàn)兒童長期鼻塞伴間斷出血時(shí),應(yīng)避免自行使用收縮血管類滴鼻劑。保持室內(nèi)濕度40%-60%,教導(dǎo)孩子用生理鹽水噴霧清潔鼻腔而非手指摳挖。若出血量較大或每周發(fā)作超過2次,需耳鼻喉科就診評估是否需鼻內(nèi)鏡切除息肉。術(shù)后仍需定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)刺激新生血管。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
卵巢囊腫分幾種類型

卵巢囊腫主要分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類,其中病理性囊腫又包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等類型。

1、生理性囊腫

生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),如黃體囊腫和濾泡囊腫。黃體囊腫是排卵后黃體未及時(shí)退化形成的囊性結(jié)構(gòu),濾泡囊腫則因卵泡未破裂或未排卵導(dǎo)致。這類囊腫直徑多小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,通常無須特殊治療,但需定期超聲復(fù)查監(jiān)測變化。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢形成的陳舊性積血囊腫?;颊叱0橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕,超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物控制或腹腔鏡手術(shù),常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

3、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤為常見的卵巢良性腫瘤,囊內(nèi)充滿清亮漿液,單房性結(jié)構(gòu)多見。腫瘤生長緩慢但可能達(dá)到較大體積,壓迫周圍器官引起尿頻、腹脹等癥狀。超聲顯示薄壁無回聲區(qū),CA125指標(biāo)通常正常。確診后建議手術(shù)切除,防止發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥。

4、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿黏稠液體,多為多房性結(jié)構(gòu),有潛在惡變傾向?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、壓迫感,巨大囊腫可導(dǎo)致呼吸困難。影像學(xué)檢查可見分隔狀囊性占位,腫瘤標(biāo)志物CA199可能升高。治療以完整手術(shù)切除為主,術(shù)中需警惕破裂導(dǎo)致腹膜假黏液瘤風(fēng)險(xiǎn)。

5、成熟畸胎瘤

成熟畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織成分。超聲特征為混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)回聲光團(tuán),CT檢查可見脂肪密度影。雖為良性腫瘤,但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。腹腔鏡下囊腫剔除是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,術(shù)中需注意避免內(nèi)容物污染腹腔。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息,均衡飲食并控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血或囊腫迅速增大,需立即就醫(yī)評估。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫或囊腫實(shí)性成分增多時(shí),應(yīng)警惕惡變可能并及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌吃什么食物最好

直腸癌患者可以適量吃富含膳食纖維的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、全谷物、低脂乳制品以及富含抗氧化物質(zhì)的食物。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群失調(diào)以及環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降以及貧血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、富含膳食纖維的蔬菜水果

直腸癌患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間,降低有害物質(zhì)對腸道的刺激。膳食纖維還能幫助維持腸道菌群平衡,對預(yù)防直腸癌復(fù)發(fā)有一定幫助。建議每天攝入足夠的蔬菜水果,但需注意避免過量攝入導(dǎo)致胃腸不適。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

直腸癌患者可以適量吃雞蛋、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機(jī)體正常免疫功能,促進(jìn)組織修復(fù),對術(shù)后恢復(fù)尤為重要。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響治療效果。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免高脂肪肉類加重消化負(fù)擔(dān)。

3、全谷物

直腸癌患者可以適量吃燕麥、糙米、全麥面包等全谷物。全谷物富含B族維生素和礦物質(zhì),有助于維持能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。全谷物中的膳食纖維含量較高,有助于改善腸道環(huán)境。建議將部分精制谷物替換為全谷物,但需循序漸進(jìn)增加攝入量,避免突然大量攝入引起腹脹。

4、低脂乳制品

直腸癌患者可以適量喝低脂牛奶、酸奶等低脂乳制品。乳制品是鈣和維生素D的良好來源,有助于維持骨骼健康,特別對于接受放療的患者尤為重要。低脂乳制品可減少脂肪攝入,降低消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議選擇無糖或低糖乳制品,避免額外添加糖分?jǐn)z入。

5、富含抗氧化物質(zhì)的食物

直腸癌患者可以適量吃藍(lán)莓、胡蘿卜、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物??寡趸镔|(zhì)有助于清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激對細(xì)胞的損傷。這些食物中的植物化學(xué)物質(zhì)可能具有抗癌特性。建議多樣化攝入不同顏色的蔬菜水果,以獲得更全面的營養(yǎng)素。

二、藥物

1、卡培他濱片

卡培他濱片可用于直腸癌的化療治療,這是一種氟尿嘧啶前體藥物,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。該藥常用于直腸癌術(shù)后輔助化療或晚期直腸癌的治療。使用過程中可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測。

2、奧沙利鉑注射液

奧沙利鉑注射液是直腸癌常用化療藥物之一,屬于鉑類抗腫瘤藥,可通過與DNA結(jié)合抑制腫瘤細(xì)胞增殖。該藥常與其它化療藥物聯(lián)合使用,治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。使用后可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性、骨髓抑制等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

3、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液是一種抗血管生成靶向藥物,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血管生成。該藥可用于轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療,常與化療聯(lián)合使用。可能增加出血、高血壓等風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

4、西妥昔單抗注射液

西妥昔單抗注射液是一種表皮生長因子受體抑制劑,適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。該藥可阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號傳導(dǎo),抑制腫瘤進(jìn)展。使用后可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、伊立替康注射液

伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑,可用于晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。該藥通過干擾DNA復(fù)制導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡,常作為二線治療方案??赡芤疬t發(fā)性腹瀉、骨髓抑制等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并做好不良反應(yīng)管理。

直腸癌患者在飲食方面應(yīng)注意少食多餐,避免暴飲暴食,烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、燒烤等高脂肪烹飪方法。保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和用藥。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。注意觀察排便情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
吃了藥后發(fā)現(xiàn)懷孕了對胎兒有沒有影響

服藥后發(fā)現(xiàn)懷孕對胎兒的影響需根據(jù)藥物種類、劑量及妊娠階段綜合判斷,多數(shù)常規(guī)藥物在孕早期短期服用風(fēng)險(xiǎn)較低,但部分特殊藥物可能增加胎兒畸形或發(fā)育異常概率。

妊娠4周內(nèi)服藥通常遵循全或無效應(yīng),此階段若藥物未直接導(dǎo)致胚胎死亡則多能繼續(xù)正常發(fā)育。常見感冒藥、抗生素等短期小劑量使用較少產(chǎn)生顯著影響,例如對乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物在醫(yī)生評估后通??衫^續(xù)妊娠。維生素類補(bǔ)充劑及部分中成藥在規(guī)范用量下也相對安全,如葉酸片、滋腎育胎丸等。但需注意避免自行用藥,及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生提供完整用藥記錄。

妊娠5-12周是器官形成關(guān)鍵期,此時(shí)服用致畸風(fēng)險(xiǎn)藥物可能造成不可逆損害??拱d癇藥如丙戊酸鈉片、異維A酸膠丸等明確致畸藥物需立即停用。部分抗生素如左氧氟沙星片、四環(huán)素片可能影響骨骼牙齒發(fā)育。化療藥、免疫抑制劑等特殊藥物需由??漆t(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。放射性碘治療、大劑量激素等也可能干擾胎兒生長,此類情況建議通過超聲檢查及產(chǎn)前診斷嚴(yán)密監(jiān)測。

孕婦發(fā)現(xiàn)服藥后應(yīng)攜帶藥物包裝就診,由醫(yī)生根據(jù)藥物半衰期、FDA妊娠分級等評估風(fēng)險(xiǎn)。避免焦慮性自行停藥或過度檢查,定期完成NT超聲、無創(chuàng)DNA等產(chǎn)檢項(xiàng)目。保持均衡營養(yǎng)攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持妊娠狀態(tài)。出現(xiàn)陰道出血、劇烈腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泌尿生殖系真菌病有什么危害?

泌尿生殖系真菌病可能引發(fā)局部感染、尿路刺激癥狀、繼發(fā)細(xì)菌感染、生殖功能損害及全身性并發(fā)癥。泌尿生殖系真菌病主要由念珠菌等真菌感染引起,常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖尿病患者,需及時(shí)抗真菌治療以避免病情進(jìn)展。

1、局部感染

泌尿生殖系真菌病可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚黏膜紅腫、瘙癢或灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)白色膜狀分泌物。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,可能蔓延至尿道或陰道,形成頑固性炎癥?;颊咝璞3志植壳鍧崳苊庾?,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物,同時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。

2、尿路刺激癥狀

真菌侵犯尿道或膀胱時(shí)會(huì)引起尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,易與細(xì)菌性尿路感染混淆。部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿,尿道口可見豆腐渣樣分泌物。確診需通過尿培養(yǎng)明確真菌類型,常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物,治療期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)病原體排出。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

長期未控制的真菌感染可能破壞泌尿生殖道黏膜屏障,繼發(fā)大腸埃希菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多或下腹墜痛,需聯(lián)合抗生素治療。預(yù)防性使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,避免濫用廣譜抗生素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。

4、生殖功能損害

男性可能并發(fā)真菌性前列腺炎或附睪炎,影響精液質(zhì)量;女性易發(fā)生反復(fù)陰道炎,增加盆腔炎及不孕風(fēng)險(xiǎn)。孕婦感染可能引起早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡。治療需足療程使用制霉菌素片等藥物,配偶應(yīng)同步檢查治療,備孕人群建議治愈后再考慮妊娠。

5、全身性并發(fā)癥

免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌性敗血癥或腎盂腎炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及腰肋部疼痛。需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥,嚴(yán)重腎功能損害者需調(diào)整劑量。長期臥床患者應(yīng)定期翻身護(hù)理,腫瘤化療或器官移植后人群需預(yù)防性使用抗真菌藥物。

泌尿生殖系真菌病患者日常需避免穿緊身化纖衣物,沐浴后徹底擦干會(huì)陰部。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查。出現(xiàn)外陰潰瘍、持續(xù)發(fā)熱或腰痛癥狀時(shí)須立即就醫(yī),免疫功能低下者需定期監(jiān)測肝腎功能及真菌血清學(xué)指標(biāo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
這兩天減肥吃飯吃的少,然后下腹疼

減肥期間飲食過少導(dǎo)致下腹疼痛可能與胃腸功能紊亂、低血糖或電解質(zhì)失衡有關(guān),通常通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分和適度活動(dòng)可緩解。若疼痛持續(xù)或加重,需警惕膽囊炎、腸梗阻等疾病可能,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

突然減少進(jìn)食量會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減緩,胃酸分泌與食物中和不足可能刺激胃黏膜,表現(xiàn)為隱痛或痙攣痛。長期熱量攝入過低可能引發(fā)低血糖反應(yīng),伴隨出汗、心慌及下腹墜脹感??焖贉p重時(shí)若水分補(bǔ)充不足,腸道內(nèi)容物脫水可能誘發(fā)痙攣性腹痛。部分人群在缺乏膳食纖維攝入后,腸道菌群紊亂會(huì)導(dǎo)致腹脹與隱痛交替出現(xiàn)。過度節(jié)食還可能誘發(fā)膽汁淤積,表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩放射,需與單純下腹痛鑒別。

持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐發(fā)熱需考慮急性闌尾炎,疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。腸易激綜合征患者節(jié)食后更易出現(xiàn)腸痙攣,疼痛呈陣發(fā)性且排便相關(guān)。女性減肥時(shí)出現(xiàn)下腹刺痛應(yīng)排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或黃體破裂,常伴有陰道不規(guī)則出血。糖尿病患者嚴(yán)格控制飲食可能引發(fā)酮癥酸中毒,腹痛伴隨深大呼吸和意識(shí)模糊。長期極端節(jié)食導(dǎo)致的重度營養(yǎng)不良會(huì)引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為臍周持續(xù)性鈍痛。

減肥期間建議保持每日1200-1500大卡基礎(chǔ)熱量攝入,采用少食多餐方式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與復(fù)合碳水??墒秤媚瞎现?、蒸山藥等易消化食物緩解胃腸刺激,避免空腹飲用黑咖啡或濃茶。若疼痛超過24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱,應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)與腹部超聲檢查。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡前逆時(shí)針按摩腹部10分鐘幫助緩解脹氣。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女貞子的味道是酸的嗎

女貞子的味道通常以苦澀為主,帶有輕微酸味,但酸味并非其主要味覺特征。

女貞子是中醫(yī)常用藥材,其成熟果實(shí)經(jīng)過干燥后入藥。從口感角度分析,女貞子的苦味最為突出,這種苦味來源于其中含有的三萜類化合物和環(huán)烯醚萜苷類成分??辔吨髸?huì)伴隨隱約的酸澀感,這與果實(shí)中含有的有機(jī)酸類物質(zhì)有關(guān),但酸度遠(yuǎn)不及山楂等明顯酸味藥材。新鮮女貞子可能酸味稍明顯,但炮制后的藥材因水分流失和成分轉(zhuǎn)化,酸味會(huì)進(jìn)一步減弱。

部分人群可能對女貞子的酸味感知更敏感,這與個(gè)體味蕾敏感度差異有關(guān)。口腔環(huán)境偏酸性時(shí),也可能放大對酸味的感受。少數(shù)炮制不當(dāng)?shù)呐懽涌赡芤虬l(fā)酵產(chǎn)生較多有機(jī)酸,導(dǎo)致酸味加重,但這種情況屬于異?,F(xiàn)象。女貞子的標(biāo)準(zhǔn)炮制工藝要求陰干或低溫烘干,能有效控制酸味物質(zhì)的生成。

使用女貞子時(shí)建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)和病情決定用法用量。胃腸功能較弱者需注意其苦寒特性,可搭配紅棗等甘溫藥材調(diào)和。日常保存應(yīng)置于陰涼干燥處,避免受潮導(dǎo)致霉變酸敗。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病會(huì)引起胸口疼嗎?

冠心病會(huì)引起胸口疼。冠心病患者出現(xiàn)胸口疼通常與心肌缺血有關(guān),主要表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死,需及時(shí)就醫(yī)評估。

冠心病導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,疼痛可放射至左肩、背部或下頜。典型心絞痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后緩解。疼痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,若持續(xù)超過15分鐘且伴隨冷汗、惡心等癥狀,需警惕急性心肌梗死。心電圖、冠脈造影等檢查可明確診斷,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

部分冠心病可能表現(xiàn)為不典型癥狀,如僅出現(xiàn)胸悶、氣短或上腹部不適,易被誤診為消化道疾病。糖尿病患者或老年患者因神經(jīng)感知減退,可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血。這類情況下需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等輔助判斷。長期高血壓、高血脂、吸煙等因素會(huì)加速冠脈粥樣硬化進(jìn)程,定期體檢對高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重,須立即呼叫急救并保持靜臥,切勿自行駕車就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吻合器包莖手術(shù)后多久可以同房

吻合器包莖手術(shù)后一般需要30-40天可以同房,具體恢復(fù)時(shí)間與術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

吻合器包莖手術(shù)后局部組織需要時(shí)間愈合,過早同房可能導(dǎo)致傷口裂開、出血或感染。術(shù)后1-2周內(nèi)傷口處于急性炎癥期,此時(shí)需絕對禁止性生活。術(shù)后2-4周傷口進(jìn)入增生修復(fù)階段,但仍存在縫線未完全吸收、局部水腫等情況,此時(shí)同房可能引起疼痛或瘢痕形成。術(shù)后4-6周多數(shù)患者傷口基本愈合,但需經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)無紅腫、滲出等異常情況后方可恢復(fù)性生活。術(shù)后恢復(fù)期間需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食上需避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口愈合情況判斷是否適合恢復(fù)性生活。若出現(xiàn)傷口滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)同房初期需動(dòng)作輕柔并使用潤滑劑減少摩擦,如出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止并及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷撞擊手術(shù)部位,防止瘢痕增生影響恢復(fù)效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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