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導(dǎo)尿管氣囊能打空氣嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 15:34 35人閱讀

問題描述:導(dǎo)尿管氣囊能打空氣嗎

醫(yī)生回答(1)

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胸部右下方疼怎么回事
胸部右下方疼可能的原因包括肋骨外傷、肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸道疾病或膽囊問題,嚴重時可能與心臟或肺部疾病相關(guān)。具體原因需結(jié)合癥狀表現(xiàn)及時間長短予以區(qū)分,必要時盡早就醫(yī)以明確診斷。以下總結(jié)幾個常見原因及處理方法。 1、肋骨或肌肉問題 如果疼痛局限于胸部右下區(qū)域,可能由肋骨外傷如撞擊、骨折或胸壁肌肉拉傷引起。這種疼痛通常與體位變化或運動有關(guān),按壓時可能加劇。 建議:輕微的肌肉拉傷可通過局部熱敷、休息緩解,不要進行劇烈活動。嚴重外傷需就醫(yī)排查骨折,必要時配合止痛藥治療。 2、肋軟骨炎 肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的炎癥,常導(dǎo)致壓痛及胸部不適,可能因為過度用力或姿勢不良而誘發(fā)。 建議:局部疼痛可用非甾體抗炎藥物如布洛芬減輕炎癥,與此同時避免劇烈運動和久坐姿勢。 3、胃腸道疾病 右下胸部疼痛可能與胃食管反流、胃潰瘍或膽囊疾病膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān),特別是飯后加重時應(yīng)警惕。胃腸問題的疼痛有時還伴隨惡心、嘔吐或脹氣。 建議:遵從低脂、清淡飲食習(xí)慣,避免油膩、辛辣食物,同時就醫(yī)開展腹部超聲或胃鏡檢查,嚴重者按醫(yī)囑服用抑酸劑、胃腸黏膜保護劑或膽汁排泄藥。 4、心肺疾病 雖然右下胸部疼痛不常見于心臟問題,但若疼痛放射至肩膀、背部,或伴隨呼吸急促、氣短等癥狀,應(yīng)小心肺炎、胸膜炎或肺栓塞。極少數(shù)情況下,也可能與心絞痛有關(guān)。 建議:此情況需立即就醫(yī),完善胸部影像學(xué)檢查如X光、CT或心電圖。 胸部右下方疼的原因可能多種多樣,部分情況危險性較高,特別是當(dāng)疼痛劇烈且伴隨異常表現(xiàn)時,不可忽視。如果無法自行緩解,建議盡早到醫(yī)院就診。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝癌檢查血有哪些重要指標
肝癌檢查血液中的重要指標包括甲胎蛋白AFP、肝功能指標和腫瘤相關(guān)標志物,這些指標可用于評估肝癌風(fēng)險、診斷和疾病進展情況。通過定期檢查這些指標,結(jié)合影像學(xué)檢查,可幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌并制定治療方案。 1、甲胎蛋白AFP AFP是肝癌最常用的血清標志物之一,在早期肝癌患者中,AFP水平可能顯著升高,但其特異性較低。有些情況下,如慢性肝炎或妊娠,也會出現(xiàn)AFP升高。如果AFP持續(xù)高于正常水平大于20 ng/mL且排除其他因素,可能提示肝癌風(fēng)險的增加。結(jié)合動態(tài)監(jiān)測AFP變化趨勢,可以幫助判斷疾病的發(fā)展狀況。 2、肝功能指標 肝功能指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素和白蛋白水平的異常,可能提示肝臟功能受損。這些指標無法直接診斷肝癌,但在肝炎發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的過程中,肝功能會逐漸惡化。評估肝功能狀況是篩查和管理肝癌的一個重要環(huán)節(jié)。凝血功能指標如凝血酶原時間也可能為評估疾病提供幫助。 3、腫瘤相關(guān)標志物 除了AFP,近年來一些新型標志物也廣受關(guān)注,如異常凝血酶與纖維蛋白原復(fù)合物DCP,又稱PIVKA-II、海藻糖結(jié)合蛋白GP73等。這些標志物在診斷肝癌時可能比AFP更為敏感。例如,當(dāng)AFP水平偏低時,PIVKA-II升高可能提示肝癌的存在,而聯(lián)合檢測AFP和PIVKA-II可以顯著提高診斷準確性。 4、其他補充指標 包括鐵離子代謝相關(guān)指標如鐵蛋白、HBV或HCV抗體用于判斷慢性病毒性肝炎背景,它們不僅能反映肝病的根本原因,還能幫助評估肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險。從整體來看,血清學(xué)檢查是肝癌篩查不可或缺的一部分,但需要與影像學(xué)如超聲、CT和MRI和組織病理檢查相結(jié)合,才能確診。 定期監(jiān)測血液指標是肝癌高危人群如肝炎或肝硬化患者的重要預(yù)防措施。如果您發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標異常,應(yīng)及時到醫(yī)院進行進一步檢查,以便盡早確診和治療。注意結(jié)合生活方式管理,保護肝臟健康尤為關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
口腔苔癬如何治療
口腔苔癬是一種慢性黏膜疾病,其治療包括用藥改善癥狀、修復(fù)受損組織以及日常護理以減少復(fù)發(fā)。主要治療方法包括局部藥物使用、全身藥物調(diào)理和生活方式調(diào)整。 1.局部藥物治療:局部用藥是治療口腔苔癬的重要手段。通常使用糖皮質(zhì)激素軟膏,例如氟輕松軟膏或地塞米松軟膏,直接涂抹于患處以減輕炎癥反應(yīng)。使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠,可有效緩解潰瘍或疼痛癥狀。有時候,醫(yī)生可能會推薦抗真菌藥物,例如咪康唑凝膠,特別是在二重感染時。用藥需遵醫(yī)囑,并確保用藥時口腔環(huán)境清潔。 2.全身治療:對于癥狀較重或局部治療效果不佳的患者,可采用全身藥物治療。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素或他克莫司可調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng),從根本上緩解病情。維生素C、維生素A或葉酸補充劑有助于修復(fù)口腔黏膜組織。但這些藥物大多具有一定的不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 3.日常生活護理:避免刺激性食物如辣椒和酒精及過燙食物,以防進一步刺激口腔黏膜。注意口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口或選擇溫和的非酒精漱口水。戒煙限酒、避免口腔局部損傷也有助于減少復(fù)發(fā)。重視免疫功能的維持,平衡飲食、適度運動和充足休息都是良好的習(xí)慣。 早期治療和規(guī)范管理是控制病情的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常,如潰瘍未愈合、劇烈疼痛等,應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷和調(diào)整治療方案。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精索靜脈曲張不手術(shù)能好嗎
精索靜脈曲張如果癥狀輕微且沒有影響生育或生活質(zhì)量,可以通過保守治療減輕不適,但嚴重情況往往需要手術(shù)干預(yù)。治療選擇取決于病情程度和個人需求。 1、精索靜脈曲張不手術(shù)的情況下可能的改善方法 對于癥狀較輕的患者,可以采取保守治療方法來緩解不適,包括改變生活方式、佩戴陰囊托帶以及調(diào)整日常活動習(xí)慣。避免長期站立、重體力勞動或劇烈運動能減少腹壓對精索靜脈的壓迫,緩解疼痛。部分患者可通過口服藥物,例如改善靜脈回流的藥物如地奧司明來緩解癥狀。但需要明確的是,這些方法主要起到緩解作用,無法消除靜脈擴張的根本原因。 2、手術(shù)干預(yù)的必要性 如果精索靜脈曲張程度較高通常分為三度,或者已經(jīng)導(dǎo)致精液質(zhì)量下降、不育、持續(xù)性的陰囊不適,那么手術(shù)是目前最有效的治療手段之一。常見的手術(shù)方式包括以下三種: 顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù):通過顯微鏡精準識別并結(jié)扎異常靜脈,成功率高,副作用少。 腹腔鏡手術(shù):創(chuàng)傷較小,通過腹腔鏡對精索靜脈進行結(jié)扎,恢復(fù)快。 經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù):通過影像引導(dǎo)阻斷異常靜脈回流,適用于早期患者。 手術(shù)后通常可以改善生育問題,尤其對于相關(guān)性不育患者。 3、可能的問題與預(yù)后 對于多數(shù)患者來說,精索靜脈曲張的治療效果良好,但需注意術(shù)后可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險。早期干預(yù)非常關(guān)鍵。無論選擇何種治療方式,都應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測精液質(zhì)量與癥狀變化。 如果精索靜脈曲張癥狀缺乏改善或者持續(xù)加重,建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時評估病情,以免延誤治療導(dǎo)致更嚴重的健康問題。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀
腎癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀可能包括局部骨痛、骨脆性增加導(dǎo)致骨折風(fēng)險升高,以及活動功能受限等問題。早期發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)是關(guān)鍵,以便盡可能延緩疾病進展并提高生活質(zhì)量。 1、局部骨痛 腎癌骨轉(zhuǎn)移的常見信號之一是持續(xù)性骨痛,尤其在夜間或活動后痛感加劇。這是由于癌細胞侵蝕骨組織引起骨結(jié)構(gòu)損傷所致,痛感不僅局限于病灶部位,還可能因壓迫神經(jīng)而呈現(xiàn)放射性疼痛。若出現(xiàn)不明原因的長期骨痛,應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移并及時檢查。 2、骨骼結(jié)構(gòu)脆弱,容易發(fā)生骨折 由于癌細胞侵蝕骨骼,骨組織的正常修復(fù)功能受損,骨密度下降,骨骼會更加脆弱。在受力部位,如脊椎、髖骨和骨盆,可能因輕微外力就導(dǎo)致病理性骨折。如果患者存在反復(fù)骨折史,尤其伴隨腎癌診斷,則需要盡快檢查是否存在骨轉(zhuǎn)移。 3、活動受限和腫脹 當(dāng)轉(zhuǎn)移病灶累及關(guān)節(jié)部位或嚴重壓迫局部肌肉和神經(jīng),會出現(xiàn)活動功能的明顯下降。例如,脊椎轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腰部僵硬或四肢無力,而肩關(guān)節(jié)的骨轉(zhuǎn)移則可能影響抬手動作。同時,在嚴重受累部位可見軟組織腫脹,或觸及局部腫塊。 治療與管理 針對腎癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀,需綜合多學(xué)科治療以延緩病情、減輕癥狀: 1、藥物治療 骨改良藥物:如雙磷酸鹽如唑來膦酸或RANKL抑制劑如地諾單抗,有助于抑制骨吸收、增強骨強度。 疼痛管理:使用非甾體抗炎藥NSAIDs或弱阿片類藥物控制輕中度疼痛,而嚴重疼痛需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整為強效阿片類藥物。 靶向藥物或免疫治療:結(jié)合整體治療計劃,可有效抑制癌細胞的范圍擴散。 2、局部治療 放射治療:適用于局部病灶的疼痛緩解,通過精準放射線殺死轉(zhuǎn)移處癌細胞。 骨強化手術(shù):對存在病理性骨折風(fēng)險或嚴重轉(zhuǎn)移的患者,通過脊椎鋼板固定或骨水泥填充等手術(shù)方法維持骨骼穩(wěn)定性。 3、飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整 飲食中補充足量的鈣和維生素D,如低脂乳制品、深綠色葉菜或必要時通過鈣劑補充,有助于增強骨健康。 適度運動:在專業(yè)康復(fù)人員指導(dǎo)下進行安全的低沖擊運動如游泳、步行,提高肌肉支持力并改善血液循環(huán),但避免高強度活動以防骨折。 早期識別和處理腎癌骨轉(zhuǎn)移,能夠顯著改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。若出現(xiàn)不明原因的骨痛或功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)以明確診斷,并制定個性化治療計劃以延緩疾病進展。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥
硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥可能是硬膜穿刺后頭痛、硬膜外血腫或感染等,這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致嚴重后果,需及時識別與處理。通過術(shù)前評估、嚴格無菌操作以及早期干預(yù),可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 1、硬膜穿刺后頭痛: 在硬膜外麻醉過程中,如果硬膜意外被穿刺,腦脊液可能從穿刺口外漏,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力變化,患者可能在術(shù)后出現(xiàn)劇烈頭痛,通常在坐立或站立時加重。這種情況尤其常見于年輕人、瘦弱患者或術(shù)中技術(shù)難度較大時。治療方法包括臥床休息、多飲水以增加腦脊液生成,必要時進行“硬膜外血貼”Epidural Blood Patch,通過注射自體血液封閉穿刺口,迅速緩解癥狀。 2、硬膜外血腫: 硬膜外麻醉雖然安全,但偶爾可能因血管損傷導(dǎo)致硬膜外血腫。這可能會對脊髓或神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為術(shù)后下肢逐漸出現(xiàn)疼痛、麻木或癱瘓。高風(fēng)險人群通常包括有凝血功能障礙、服用抗凝藥物或有嚴重脊柱解剖異常的患者。預(yù)防這一并發(fā)癥的關(guān)鍵在于術(shù)前凝血功能評估,避免在高風(fēng)險情況下進行麻醉操作。一旦出現(xiàn)血腫且癥狀加重,應(yīng)盡早進行影像學(xué)診斷如MRI,嚴重者需外科清除血腫以減輕神經(jīng)壓迫。 3、感染: 硬膜外麻醉相關(guān)感染可能在穿刺部位局限,也可能擴散至硬膜外腔或脊髓,導(dǎo)致膿腫或腦膜炎。癥狀包括高熱、穿刺區(qū)域紅腫疼痛,脊髓受損則可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。為了預(yù)防感染,醫(yī)生會嚴格執(zhí)行無菌操作,包括手部消毒、使用無菌穿刺針和清潔皮膚。如果確診感染,治療通常包括使用廣譜抗生素或必要時手術(shù)引流。 硬膜外麻醉雖伴有一定風(fēng)險,但通過術(shù)前評估與術(shù)中規(guī)范操作,大部分并發(fā)癥是可以有效預(yù)防的。若術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以確保及時治療和康復(fù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
骨折后的腳麻,是不是意味著在慢慢恢復(fù)呢?
骨折后的腳麻并不一定意味著在恢復(fù),可能是神經(jīng)受損、血液循環(huán)受阻或長時間固定導(dǎo)致的,需根據(jù)具體原因采取針對性措施,以防錯失最佳治療時機。 1、神經(jīng)受損 骨折過程中,神經(jīng)可能受到直接損傷或因周圍骨折位置壓迫而受影響。若麻木感持續(xù)存在并伴隨刺痛或?qū)τ|覺異常敏感,可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。這種情況下,建議及時就醫(yī)檢查,通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷。如果確診為神經(jīng)損傷,可以考慮以下治療方法: 使用維生素B1、B6和B12類藥物促進神經(jīng)修復(fù); 進行周圍神經(jīng)電刺激療法以幫助神經(jīng)功能恢復(fù); 神經(jīng)壓迫嚴重或斷裂時,可選擇手術(shù)松解或修復(fù)。 2、血液循環(huán)受阻 骨折后肢體可能因為腫脹、石膏固定過緊或長期臥床導(dǎo)致血流不暢,從而引起麻木感。這通常發(fā)生在骨折后初期或固定過程中。改進血液循環(huán)的建議如下: 調(diào)整石膏或夾板的松緊度,避免因過度壓迫影響血流; 遵醫(yī)囑進行輕微的腳部活動,防止血栓形成; 可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)佩戴醫(yī)用彈力襪促進靜脈血液回流。 3、固定導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫或肌肉萎縮 長時間使用石膏、夾板等固定裝置,可能壓迫局部神經(jīng)或因活動受限導(dǎo)致肌肉萎縮,引起麻木現(xiàn)象。這種情況一般在逐漸恢復(fù)活動后改善。可嘗試以下措施: 按照康復(fù)醫(yī)師建議進行專業(yè)指導(dǎo)下的物理治療; 用溫水浸泡或熱敷麻木部位以加速局部血液循環(huán); 康復(fù)期間多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含礦物質(zhì)的食物,為肌肉提供營養(yǎng)。 注意事項:如果骨折后腳麻持續(xù)加重、伴隨劇烈疼痛或腳部顏色變紫,需警惕動脈供血不足等更為嚴重的情況,需立即就醫(yī)。 腳麻的原因多種多樣,但并非所有情況都提示恢復(fù)正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及時診斷。骨折恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,合理安排飲食和休息,密切觀察自身狀況以確保全面恢復(fù)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
傷口越干燥恢復(fù)越快嗎
傷口過度干燥可能延緩愈合,保持適度濕潤的環(huán)境有助于傷口更快恢復(fù)和減少疤痕形成。適當(dāng)?shù)淖o理方法包括清潔、消毒和確保濕潤環(huán)境,同時避免不當(dāng)處理引發(fā)感染。 1適度濕潤如何促進傷口愈合 研究表明,濕潤環(huán)境有助于皮膚細胞生長和遷移,從而加快傷口愈合。傷口過度干燥會形成硬痂,阻礙細胞在傷口表面的移動,導(dǎo)致愈合時間延長。而維持濕潤環(huán)境,可以減少疼痛感,降低感染風(fēng)險,并最大程度地避免形成較明顯的疤痕。 2如何保持適度濕潤的護理 為了有效保持傷口濕潤,可以采取以下方法: 使用“濕性敷料”:例如水凝膠、敷料貼片等,這些材料能夠創(chuàng)造有助于細胞再生的濕潤環(huán)境。 涂抹專用的傷口修復(fù)產(chǎn)品:如藥用凡士林、抗菌軟膏等,既能保濕,又能防止感染。 選擇合適的包扎材料:無菌紗布搭配濕性敷料可提供保護,同時允許透氣,防止過度濕潤引發(fā)炎癥。 3避免護理誤區(qū) 在日常護理中,還需要避免常見誤區(qū): 不宜完全暴露:暴露傷口容易導(dǎo)致細菌進入,加重感染。 不頻繁更換敷料:若頻繁揭開敷料,可能造成傷口摩擦,增加炎癥風(fēng)險。 不使用非專業(yè)產(chǎn)品:例如某些刺激性化學(xué)物質(zhì)或傳統(tǒng)偏方,可能導(dǎo)致傷口惡化。 正確處理傷口對愈合效果至關(guān)重要,保持適度濕潤可以幫助皮膚更快恢復(fù)健康。若傷口較嚴重,需及時就醫(yī)接受專業(yè)處理,以防感染或其他并發(fā)癥影響愈合。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鹽酸特比萘芬片傷肝嗎
鹽酸特比萘芬片具有一定的潛在肝毒性,在臨床中可能對肝功能造成影響,但大多數(shù)情況下使用該藥物是安全的,只要按照醫(yī)生指導(dǎo)、合理用藥,并注意監(jiān)測肝功能,就能將風(fēng)險降到最低。 1、鹽酸特比萘芬片為什么可能傷肝: 鹽酸特比萘芬片是一種抗真菌藥物,常用于治療甲癬、皮膚真菌感染等疾病。其主要通過抑制真菌細胞壁的形成來發(fā)揮作用,但其代謝主要在肝臟中進行,因此可能增加肝臟負擔(dān)。在某些人群如老年人、既往有肝病史的患者中,少數(shù)使用者可能出現(xiàn)肝酶升高,甚至藥物性肝炎。特別是長期或超劑量使用該藥物時,風(fēng)險會增加。 2、哪些因素可能增加肝毒性風(fēng)險: 遺傳和代謝因素: 某些個體的肝臟代謝酶活性較弱,可能導(dǎo)致藥物代謝延遲,增加藥物在體內(nèi)蓄積,促進毒性反應(yīng)。 外部因素: 長期飲酒、服用其他可能傷肝的藥物如抗生素、治療精神疾病的藥物等,會進一步加重肝臟負擔(dān)。 自身健康狀況: 若存在肝炎病毒感染、脂肪肝、肝硬化等肝臟基礎(chǔ)疾病,用藥風(fēng)險顯著增加。 不良用藥行為: 擅自加大劑量或延長服藥時間也是導(dǎo)致肝損傷的常見原因。 3、如何安全使用鹽酸特比萘芬片: 遵醫(yī)囑: 在醫(yī)生指導(dǎo)下按劑量服藥,切勿自行用藥或擅自停藥。推薦每日一次口服250毫克,標準療程一般為2至6周。 監(jiān)測肝功能: 連續(xù)服藥超過兩周的患者,建議每兩周檢查一次肝功能,監(jiān)測ALT、AST等指標。如果出現(xiàn)指標異常或癥狀如黃疸、尿色變深,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 避免飲酒及聯(lián)合用藥: 服藥期間避免攝入酒精及其他具肝毒性的藥物,降低肝臟的負擔(dān)。 飲食支持: 多吃富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果柑橘、蘋果和蔬菜綠葉菜、西蘭花,以及適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐以修復(fù)肝細胞。 4、肝功能異常怎么辦: 立即停藥: 若在服藥期間出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停藥,并聯(lián)系醫(yī)生評估病情。 使用保護肝臟的藥物: 針對肝酶明顯升高的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇一些保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等。 進行進一步檢查: 如果停藥后癥狀未緩解,需進行肝臟B超或肝功能進一步檢查,以明確有無其他潛在疾病。 鹽酸特比萘芬片在規(guī)范使用的情況下具有良好的治療效果,但存在一定的肝毒性風(fēng)險。建議患者在用藥前充分了解自身健康狀況,聽從合理用藥并定期監(jiān)測肝功能,避免不必要的健康隱患。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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