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患有股骨頭壞死怎么辦?

來源:博禾知道

2024-10-15 12:38 27人閱讀

問題描述:患有股骨頭壞死怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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股骨頭壞死屬于啥科
股骨頭壞死是骨科中非常常見的一種疾病,又稱為無菌性的骨壞死。繼而發(fā)生骨結(jié)構(gòu)改變的一種臨床綜合征,此類疾病會造成患者殘疾,出現(xiàn)股骨頭壞死后患者要立即通過X線檢查股骨頭壞死的程度。繼而發(fā)生骨結(jié)構(gòu)改變的一種臨床綜合征,此類疾病會造成患者殘疾,出現(xiàn)股骨頭壞死后患者要立即通過X線檢查股骨頭壞死的程度。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
造成股骨頭壞死的原因
股骨頭壞死,又叫股骨頭無菌性壞死或者股骨頭缺血性壞死。發(fā)生這種情況應(yīng)該進(jìn)行積極的保守治療,注意休息,禁止飲酒,避免使用激素類的藥物,可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的藥物輔助治療。慢性酒精中毒造成體內(nèi)血液粘稠,血流速度減慢,血液雜質(zhì)容易堵塞血管。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
股骨頸骨折的病因是什么
股骨頸骨折的病因,首先:1.老年人發(fā)生骨折,有兩個基本因素,骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降,加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布,均可使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力,加之髖部受到應(yīng)力較大,局部應(yīng)力復(fù)雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉(zhuǎn),甚至在無明顯外傷的情況下,都可能發(fā)生骨折。2.青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷,如車禍或高處跌落。因過度、過久,負(fù)重勞動或行走,逐漸發(fā)生骨折者,稱之為疲勞骨折。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死會引起貧血嗎
股骨頭壞死通常只會引起骨骼肌肉方面的問題,最常見的臨床表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)會出現(xiàn)疼痛,疼痛嚴(yán)重的可放射至膝關(guān)節(jié)附近。疼痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛,最后會因?yàn)檐浌撬葑冃?,而?dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶等軟組織附著部位出現(xiàn)慢性損傷性疼痛,到了疾病后期會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限,最后會出現(xiàn)疼痛性跛行。而貧血的發(fā)病原因主要是因?yàn)樵煅到y(tǒng)出現(xiàn)了障礙或者是某些原因?qū)е卵萘縼G失過多導(dǎo)致的,因此股骨頭壞死和貧血這兩者之間是沒有必然聯(lián)系的。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨骨折怎么躺
股骨骨折一般是采取平躺的姿勢。由于長時間平躺可能會使患者無法承受,也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行半側(cè)臥位。在進(jìn)行半側(cè)臥時,一定要軸線翻身,并且在兩腿之間夾上棉墊或者是小褥子,避免雙腿交叉。因?yàn)樵趦赏冉徊鏁r,由于沒有內(nèi)固定,容易導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)移位,從而不利于骨折部位的愈合。在股骨骨折后患者一定要多臥床休息,不要隨意地下地活動,并且定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果骨折部位愈合比較良好,可以借助拐杖或者支具下床進(jìn)行簡單的活動,但是活動時間不要過久。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胯骨疼是股骨頭壞死嗎
胯骨疼不一定是股骨頭壞死。腰部疼痛的原因除了股骨頭壞死,還有可能為髖關(guān)節(jié)的滑膜炎或者腰椎間盤壓迫神經(jīng)等情況,所以這種疼痛并不是股骨頭壞死的專有體征。當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后,應(yīng)該根據(jù)疼痛的特點(diǎn)和結(jié)合相關(guān)的檢查來進(jìn)行具體的評估和判斷。另外,股骨頭壞死的早期癥狀并不典型,當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后,應(yīng)該及時地給予髖關(guān)節(jié)的拍片或者CT檢查。如果確診為股骨頭的壞死,應(yīng)該減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,多注意休息,局部給予理療和熱敷,口服一些止痛和活血化瘀的藥物。如果股骨頭壞死持續(xù)加重,出現(xiàn)了表面的塌陷、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等情況,保守治療往往效果不好,可以采取人工髖關(guān)節(jié)的置換進(jìn)行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
股骨頭壞死晚期怎么辦
股骨頭壞死的晚期,絕大多數(shù)的患者都會出現(xiàn)疼痛難忍,會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動受限,這種情況會影響日常的生活工作。股骨頭壞死早期,可以選擇一些非手術(shù)的方法,晚期只能選擇手術(shù)的方法治療。目前應(yīng)用最廣的治療方法還是一個關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)置換是一個非常成功的治療方法。大部分患者關(guān)節(jié)置換以后,都覺得就好像自己原來正常的關(guān)節(jié)一樣,就好像媽媽給的關(guān)節(jié)一樣,沒有了疼、沒有了活動受限,可以正常地生活、工作,生活和幸福指數(shù)非常高。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
股骨頭壞死早期ect能否檢查出來
股骨頭壞死早期ECT是可以檢查出來的,如果懷疑股骨頭壞死,應(yīng)該首先去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,拍片和CT檢查。股骨頭壞死是由股骨頭缺血引起的,股骨頭壞死是由各種致病因素破壞了股骨頭血液供應(yīng)。常見原因包括創(chuàng)傷、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭受壓損傷、潛水減壓、長期使用激素、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。一般而言,建議對有股骨頭壞死癥狀,但未及早診斷的患者進(jìn)行磁共振成像檢查,以減少誤診可能性。臨床研究,部分股骨頭壞死的患者與長期大量飲酒有關(guān),所以平日要注意不要飲酒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
股骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)粘連鍛練遲了彎曲受到阻礙怎么辦?
股骨骨折術(shù)后引發(fā)的膝關(guān)節(jié)黏連,這個時候建也去正規(guī)的康復(fù)科實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。在情況非常嚴(yán)重的情況下,是需要有考量進(jìn)一步手術(shù)消除黏連,使膝關(guān)節(jié)功能獲得徹底恢復(fù)。目前建議多歇息自己,不要盲目的給與特訓(xùn),以免引發(fā)關(guān)節(jié)不可逆的傷損。建議早期復(fù)診。特別注意避免久坐久站,也不能干一些消耗體力的工作,而且還要注意自身的保暖,少吃一些冷凍的食物。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨頭手術(shù)費(fèi)用是多少
股骨頭手術(shù)最常見的原因就是股骨頭壞死,對于股骨頭壞死,因?yàn)榉制诘牟煌捎玫氖中g(shù)方法不同,所以費(fèi)用不同。對于置換股骨頭手術(shù)的費(fèi)用,主要還是取決于病人選用的假體的價格。股骨頭壞死的這種疾病,如果選擇采取保守的治療方式,費(fèi)用可能會低一些。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頭關(guān)節(jié)炎的癥狀
股骨頭關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、跛行等。股骨頭關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、先天性發(fā)育...
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卵巢保養(yǎng)常見方式包括精油按摩、熱敷或服用保健品,這些方法可能暫時緩解下腹不適或改善局部血液循環(huán),但無法糾正激素紊亂或促進(jìn)卵泡發(fā)育。多囊卵巢綜合癥的核心病理改變是胰島素抵抗和高雄激素血癥,單純物理保養(yǎng)不能降低睪酮水平或恢復(fù)排卵功能。部分商業(yè)宣傳的卵巢保養(yǎng)項(xiàng)目可能含有激素成分,盲目使用反而會干擾內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。

臨床證實(shí)有效的干預(yù)措施是生活方式管理和藥物治療。體重超重者減輕體重5%-10%即可顯著改善月經(jīng)周期,二甲雙胍可提高胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平。對于有生育需求者,來曲唑或克羅米芬可誘導(dǎo)排卵。這些治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動效果更佳。

建議患者避免過度依賴保養(yǎng)項(xiàng)目,定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,限制精制碳水化合物攝入。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡加重或體毛增多等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,由??漆t(yī)生調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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激光洗眉后會留疤嗎?

激光洗眉后一般不會留疤,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)瘢痕增生。激光洗眉通過選擇性光熱作用分解色素,對周圍組織損傷較小,多數(shù)人恢復(fù)后僅留下輕微色素沉著。若操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳,可能誘發(fā)異常瘢痕形成。

激光洗眉后皮膚會經(jīng)歷短暫紅腫期,通常3-5天結(jié)痂脫落。治療區(qū)域需保持干燥清潔,避免摩擦和紫外線照射?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)暫時性色素減退,多數(shù)在1-3個月逐漸恢復(fù)正常膚色。術(shù)后使用醫(yī)用敷料覆蓋有助于減少炎癥反應(yīng),降低色素異常風(fēng)險。規(guī)范操作下表皮修復(fù)完整,真皮層無明顯損傷,不易形成永久性瘢痕。

瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為治療區(qū)持續(xù)發(fā)紅、隆起。多次高頻治療可能增加真皮損傷概率,導(dǎo)致纖維組織過度修復(fù)。術(shù)后感染或強(qiáng)行剝脫痂皮會破壞新生上皮,延長修復(fù)周期。異常瘢痕多發(fā)生于術(shù)后1-2個月,需早期干預(yù)防止持續(xù)增生。深膚色人群更易出現(xiàn)炎癥后色素沉著過度。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,外出時做好物理防曬。若出現(xiàn)瘢痕增生跡象,應(yīng)及時就醫(yī)接受硅酮制劑或皮質(zhì)類固醇注射等專業(yè)治療。定期復(fù)查可評估皮膚修復(fù)狀況,必要時進(jìn)行輔助修復(fù)治療。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小腦萎縮的病人嗜睡嗎

小腦萎縮病人可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,但并非所有患者都會出現(xiàn)。小腦萎縮通常由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期酗酒等原因引起,可能伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語不清等癥狀。

小腦萎縮患者出現(xiàn)嗜睡可能與腦部功能受損有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)可能受到影響,導(dǎo)致覺醒度降低。部分患者因夜間睡眠質(zhì)量差或頻繁夜醒,白天出現(xiàn)代償性嗜睡。長期缺氧、代謝異常等病理變化也會誘發(fā)嗜睡。某些治療藥物如肌松劑、鎮(zhèn)靜劑的副作用也可能加重嗜睡表現(xiàn)。

少數(shù)小腦萎縮患者可能不出現(xiàn)明顯的嗜睡癥狀。這類患者通常病情較輕,腦干功能相對完好。部分患者因焦慮或疼痛刺激反而表現(xiàn)為睡眠減少。個體差異、病因不同以及是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病都會影響嗜睡癥狀的出現(xiàn)。

建議家屬為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,保持規(guī)律作息。白天可安排適當(dāng)活動避免長時間臥床。若嗜睡嚴(yán)重影響生活或伴隨意識障礙,需及時就醫(yī)評估。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脂膜炎一般多久能好

脂膜炎恢復(fù)時間通常為2-8周,具體時長與病變范圍、治療方式及個體差異有關(guān)。

局限性脂膜炎若僅累及皮下小范圍,通過抗炎治療和局部護(hù)理,癥狀多在2-4周緩解。早期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可控制炎癥反應(yīng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速皮下結(jié)節(jié)吸收。若合并感染需加用抗生素如頭孢克洛分散片,恢復(fù)時間可能延長至3-5周。廣泛性脂膜炎累及多部位或深部組織時,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療,起效時間約1-2周,但完全消退需4-8周。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,需長期隨訪調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)避免擠壓病灶,穿著寬松衣物減少摩擦,定期復(fù)查超聲評估皮下病變吸收情況。

建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食誘發(fā)炎癥。急性期減少劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)代謝。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)診,排除繼發(fā)性脂膜炎可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血糖高跑步能降下來嗎

血糖高時跑步一般有助于降低血糖,但需結(jié)合個體情況調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和時間。血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān),規(guī)律跑步可改善胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。

跑步時肌肉收縮會加速血糖消耗,運(yùn)動后數(shù)小時內(nèi)仍存在持續(xù)降糖效應(yīng)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如慢跑可提高細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)性,減少內(nèi)臟脂肪堆積,從而改善代謝功能。運(yùn)動前需監(jiān)測血糖水平,避免空腹或血糖過高時運(yùn)動,防止低血糖或酮癥酸中毒風(fēng)險。

血糖控制不穩(wěn)定或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者需謹(jǐn)慎選擇跑步。糖尿病視網(wǎng)膜病變者劇烈運(yùn)動可能引發(fā)眼底出血,周圍神經(jīng)病變者需預(yù)防足部損傷。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案,避免血糖波動過大。

建議跑步前后監(jiān)測血糖變化,攜帶含糖食品應(yīng)急。配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律作息,避免過度疲勞。若運(yùn)動后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。長期血糖偏高者需完善胰島功能檢查,必要時聯(lián)合藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
飲酒后上樓梯呼吸困難是怎么回事?
減肥可以吃花膠燉奶嗎

減肥期間一般可以適量吃花膠燉奶,但需控制食用量并注意整體熱量攝入?;z富含膠原蛋白但熱量較高,牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白但含乳糖,合理搭配可作為營養(yǎng)補(bǔ)充。

花膠燉奶的主要原料花膠是魚鰾干制品,含有較高比例的膠原蛋白,這種蛋白質(zhì)對皮膚和關(guān)節(jié)健康有一定益處,但其蛋白質(zhì)屬于不完全蛋白,生物利用度低于乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。全脂牛奶每100毫升約含3克蛋白質(zhì)和4克乳糖,脫脂奶可減少部分熱量。制作過程中若添加冰糖或煉乳會顯著增加糖分?jǐn)z入,不利于體重控制。建議選擇無糖版本并限制單次食用量為200毫升以內(nèi),同時相應(yīng)減少主食攝入。搭配綠葉蔬菜可增加膳食纖維攝入量,延緩糖分吸收速度。

減肥期間需保持每日熱量缺口,建議將花膠燉奶作為加餐替代高糖零食,避免夜間食用??膳浜嫌醒踹\(yùn)動如快走、游泳等消耗多余熱量,定期監(jiān)測體脂率變化。若出現(xiàn)消化不良或過敏癥狀應(yīng)立即停食,胃腸道敏感者可用低乳糖牛奶替代普通牛奶。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥能不能吃鮑魚

減肥期間一般可以適量吃鮑魚,但需控制食用量并注意烹飪方式。鮑魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,但部分烹飪方法可能增加額外熱量。

鮑魚屬于高蛋白、低脂肪的海產(chǎn)品,每100克鮮鮑魚約含12-14克蛋白質(zhì),脂肪含量不足1克,熱量在80-100千卡之間。其蛋白質(zhì)消化吸收率較高,有助于增加飽腹感并維持肌肉量,適合作為減肥期間的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。鮑魚還含有?;撬?、鋅、硒等微量元素,對調(diào)節(jié)代謝有一定幫助。清蒸、白灼等低油烹飪方式能最大限度保留營養(yǎng)且不增加額外熱量,是較理想的食用方法。

需注意的是,部分鮑魚制品如紅燒鮑魚、鮑汁扣鮑魚等因添加油脂和調(diào)味料,熱量可能提升至200-300千卡/100克。即食鮑魚罐頭可能含有較高鈉含量,過量食用不利于水分代謝。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用,痛風(fēng)患者需控制攝入量以防嘌呤過量。建議將鮑魚作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源之一,每周食用2-3次,每次50-80克為宜,避免單一食物過量攝入。

減肥期間建議保持飲食多樣化,可搭配西藍(lán)花、蘆筍等膳食纖維豐富的蔬菜共同食用。注意控制總熱量攝入,結(jié)合有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練,定期監(jiān)測體脂率變化。若出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰虱治好了還能復(fù)發(fā)嗎

陰虱治好后仍可能復(fù)發(fā),主要與再次接觸傳染源、未徹底消殺環(huán)境或未規(guī)范治療有關(guān)。陰虱是由虱蟲寄生引起的傳染性皮膚病,復(fù)發(fā)風(fēng)險取決于后續(xù)防護(hù)措施是否到位。

治愈后若再次與感染者發(fā)生密切皮膚接觸或共用衣物床品,虱蟲可能重新寄生。陰虱成蟲離開人體后可存活1-2天,蟲卵在環(huán)境中能維持活性約10天。未對內(nèi)衣褲、被褥等物品進(jìn)行高溫燙洗或密封處理,殘留蟲卵孵化后會導(dǎo)致再次感染。部分患者未按醫(yī)囑完成整個療程,或未對性伴侶同步治療,都可能使虱蟲未能完全清除。

少數(shù)情況下,患者可能對常規(guī)滅虱藥物如撲滅司林乳膏產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者,其皮膚環(huán)境更易成為虱蟲繁殖的溫床。公共場所如酒店床單、泳池更衣室若消毒不徹底,也可能成為潛在傳染源。

建議治愈后3個月內(nèi)避免性生活,所有貼身衣物需用60℃以上熱水浸泡10分鐘。性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療,居住環(huán)境可使用含擬除蟲菊酯的噴霧劑處理。若出現(xiàn)會陰部瘙癢、青灰色斑點(diǎn)等癥狀需及時復(fù)診,醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯甲酸芐酯洗劑和伊維菌素片進(jìn)行強(qiáng)化治療。日常保持私處清潔干燥,避免使用公共坐便器可降低復(fù)發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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