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慢性蕁麻疹中醫(yī)怎么治療

來源:博禾知道

2022-05-13 20:15 30人閱讀

問題描述:身上起了好多的紅疹子,醫(yī)生說這是慢性蕁麻疹,想選擇中醫(yī)治療。慢性蕁麻疹中醫(yī)怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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濕疹與蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹通常是癥狀表現(xiàn)不同。濕疹會導(dǎo)致皮膚上有一些紅斑或者是丘疹,而且還會出現(xiàn)糜爛及滲出等情況,還會伴有皮膚瘙癢或者是脫屑,嚴重者會導(dǎo)致生活質(zhì)量受到影響。蕁麻疹會導(dǎo)致皮膚上有一些紅色的風(fēng)團,而且還會伴有皮膚瘙癢或者是血管性水腫,而且蕁麻疹特別容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,通常與寒冷刺激或者是精神緊張等因素有關(guān)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
濕疹和尋麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別,兩個病雖然都是過敏性的疾病,但是完全不同的兩個疾病,不管是臨床表現(xiàn)還是發(fā)病機制,各方面都有不同:1、臨床表現(xiàn)上,濕疹是多形性的損害,可以有丘疹、紅斑,可以有糜爛、滲出,瘙癢比較明顯,蕁麻疹基本損害的是風(fēng)團,就是老百姓說的風(fēng)疙瘩,像皮試打的皮丘,濕疹容易時輕時重,從病程上分成急性濕疹、亞急性濕疹,還有慢性濕疹,蕁麻疹基本損害是風(fēng)團,就是像蚊子咬的包,能夠24小時之內(nèi)完全消退,消退以后沒有任何的痕跡,可以反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),也分成急性和慢性,以6個星期為界線。2、發(fā)病機制上,兩個都屬于過敏性的疾病,但是也會有具體原因的不一樣,比如濕疹和個人體質(zhì)有關(guān)系,皮膚干燥的人更容易得濕疹,因為皮膚的屏障功能不好,和個人的身體狀態(tài)有關(guān)系,蕁麻疹是系統(tǒng)性的過敏的反應(yīng),和皮膚干、皮膚濕沒有明顯的關(guān)系。3、治療上,蕁麻疹因為是Ⅰ型過敏反應(yīng)為主,所以用抗過敏的藥物氯雷他定、西替利嗪,效果都會非常好,皮炎濕疹如果單用口服抗過敏的藥,效果不會特別好,需要加外用藥,甚至用抑制免疫反應(yīng)的藥。總之,濕疹和蕁麻疹是兩個完全不同的疾病,在很多方面都是不一樣的。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
蕁麻疹說明身體缺少什么
蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,并非因身體缺乏某種物質(zhì)導(dǎo)致。患者需前往皮膚科接受檢查和治療,可服用抗過敏藥物緩解病情。治療期間注重皮膚衛(wèi)生,避免抓撓。重點是蕁麻疹的過敏反應(yīng)與身體缺失物質(zhì)無關(guān),關(guān)鍵在于過敏原因和治療手段。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹能不能自動消失?
由于昆蟲叮咬和隔代遺傳因病人通常需要有有關(guān)的救很少有人會全愈。事實病人患呼息短促等一般癥狀。一般可分成兩種類型:急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。最病人需要有積極的救企圖尋到復(fù)發(fā)的原因并防止它。同應(yīng)留意防止引致因素和有關(guān)藥物治療。可以決定抗組胺藥。。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹不管它會自愈嗎
蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng),輕微病情可能自愈,嚴重病情需就醫(yī)治療。其由過敏原引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致,若癥狀輕微,遠離過敏原并加強護理可能自愈;若病情嚴重,需使用抗過敏藥物,并明確過敏原以避免再次發(fā)作。日常需保持皮膚清潔,穿寬松衣物。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
蕁麻疹和年齡有關(guān)嗎
蕁麻疹和年齡是沒有關(guān)系的,什么年紀都是有可能會造成蕁麻疹的。得蕁麻疹主要是由于食物過敏、感染性的因素以及自身免疫力比較差、精神神經(jīng)因素,這些都是有很大的關(guān)系的,和年齡是沒有關(guān)系。蕁麻疹的患者一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,因為蕁麻疹如果是檢查出來原因,通過病因來進行治療,是能夠很快的達到治愈的效果。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
濕疹與蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是比較常見的皮膚疾病,但是濕疹和蕁麻疹還是有著明顯的區(qū)別。出現(xiàn)濕疹的癥狀,多數(shù)是因為患者接觸到了過敏原,或者是其他因素引起的皮膚炎性反應(yīng)。而蕁麻疹是因為接觸到了過敏原引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)了皮膚疾病的時候,建議患者還是應(yīng)該立即達到醫(yī)院進行全面的檢查,明確判斷患者的病情嚴重程度之后,及時使用抗組胺類的藥物進行治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
蕁麻疹可以吃西瓜不?
癥狀較為輕微的蕁麻疹患者是可以吃西瓜的。蕁麻疹患者適當(dāng)?shù)某晕鞴夏軌蜓a充維生素,對于病情的恢復(fù)是有一定幫助的。但如果患者癥狀十分嚴重時,最好不要吃西瓜,以免引起腹痛腹瀉導(dǎo)致抗疾病能力下降,不利于病情恢復(fù)。患者在平時要盡量避免接觸過敏原,外出時做好防護工作,適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮⑶遗宕骺谡郑瑢τ诰徑獍Y狀是很有幫助的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,病因都尚不清楚,可能與各種內(nèi)外因素相互作用有關(guān),以及某些遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。濕疹是一種多形性皮疹,出現(xiàn)的皮疹主要是紅斑、丘疹、糜爛、滲出、鱗屑、抓痕、皸裂、結(jié)痂,并且伴有瘙癢。濕疹和蕁麻疹平時飲食要忌口,忌食辛辣刺激性食物及海鮮,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濕疹和麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是比較常見的過敏性的皮膚病,但是在臨床表現(xiàn)上,兩者有顯著的不同。濕疹的皮損一般表現(xiàn)為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮損的中間比較明顯,周圍相對要輕一些,境界不是特別的清楚,有滲出的傾向,如果不當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟恢委煟p可以逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘臐裾睿诼云谝越櫋⒎屎駷樘卣鳎静〉牟〕滩欢ǎ菀追磸?fù)發(fā)作,伴有劇烈的瘙癢感。濕疹和蕁麻疹都屬于過敏性皮膚病,但是它們從發(fā)病機制、皮損形態(tài)、發(fā)病的過程、治療等各方面是非常不一樣的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蕁麻疹可以吃什么主食
蕁麻疹患者可以選擇低敏主食如大米、小米、燕麥等,避免小麥、玉米等可能引發(fā)過敏的食物。主要原因是食物過敏或成分刺激導(dǎo)致蕁麻...
風(fēng)熱型蕁麻疹什么癥狀會發(fā)作
風(fēng)熱型蕁麻疹的發(fā)作主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團伴有明顯瘙癢,常因外感風(fēng)熱或體內(nèi)郁熱誘發(fā)。治療以疏風(fēng)清熱、涼血止癢為主,可通過...
有沒有跟蕁麻疹癥狀相似的病
蕁麻疹的癥狀可能與其他皮膚疾病相似,主要包括皮膚紅斑、瘙癢、腫脹等,容易被誤診為濕疹、接觸性皮炎或藥物性皮炎。1、濕疹與??...
蕁麻疹怎么止癢比較快
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張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
橫紋肌肉瘤需要化療嗎

橫紋肌肉瘤通常需要化療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個體情況決定。

橫紋肌肉瘤是一種惡性軟組織腫瘤,化療在綜合治療中占據(jù)重要地位。對于局限性病變,手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。化療藥物通過全身作用清除潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含長春新堿、放線菌素D與環(huán)磷酰胺等藥物組合。兒童患者對化療敏感性較高,部分病例通過新輔助化療可使腫瘤縮小后再行手術(shù)。中高危患者需接受強度更大的多藥聯(lián)合化療,部分可能配合放療以提高局部控制率。

少數(shù)低危組患者若病理類型良好且完全切除,可能減少化療周期或調(diào)整方案。胚胎型橫紋肌肉瘤對化療反應(yīng)優(yōu)于腺泡型,但所有病例均需定期隨訪監(jiān)測。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者需采用二線化療方案,可能聯(lián)合靶向治療或免疫治療。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng),及時調(diào)整用藥劑量。

建議患者在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。避免劇烈運動但需維持基礎(chǔ)活動量,定期復(fù)查血常規(guī)與影像學(xué)評估療效。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)與不良反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重乏力需及時就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心因性精神障礙如何護理

心因性精神障礙可通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物輔助、規(guī)律作息、社會支持等方式護理。該疾病通常由心理創(chuàng)傷、長期壓力、家庭矛盾、社會適應(yīng)不良、遺傳傾向等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)

專業(yè)心理治療是核心干預(yù)手段,認知行為療法幫助患者識別錯誤認知模式,精神分析療法可追溯潛在心理沖突。建議每周進行1-2次個體心理咨詢,配合正念減壓訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免使用否定性語言。心理疏導(dǎo)需持續(xù)3-6個月才能顯現(xiàn)效果。

2、環(huán)境調(diào)整

消除應(yīng)激源是康復(fù)基礎(chǔ),必要時可暫時改變居住環(huán)境。保持室內(nèi)光線柔和,噪音低于40分貝,使用淡藍色或淺綠色裝飾。建立安全區(qū)放置患者喜愛的物品,保留個人空間隱私。定期開窗通風(fēng),室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。

3、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮,奧氮平片控制妄想癥狀,勞拉西泮片處理急性激越狀態(tài)。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。注意觀察口干、便秘、體位性低血壓等不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。

4、規(guī)律作息

制定結(jié)構(gòu)化作息表,保證每天7-8小時睡眠,固定三餐時間。上午安排輕量運動如八段錦,下午進行園藝或手工活動。晚間避免使用電子設(shè)備,用溫水泡腳促進睡眠。建立睡眠日記記錄入睡時間和睡眠質(zhì)量,每周逐步調(diào)整作息規(guī)律性。

5、社會支持

組建包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工的多學(xué)科團隊。參加病友互助小組每月2次,家屬需定期接受護理培訓(xùn)。社區(qū)應(yīng)提供職業(yè)康復(fù)指導(dǎo),逐步恢復(fù)社會功能。建立24小時應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制,配置兩名以上緊急聯(lián)系人。

護理期間需保持飲食清淡,適量補充富含ω-3脂肪酸的深海魚和核桃,每日攝入500克新鮮蔬菜。避免濃茶、咖啡因和酒精攝入。進行太極拳等低強度運動每周3次,每次30分鐘。定期評估護理效果,每3個月復(fù)查心理量表。家屬要保存急診醫(yī)院聯(lián)系方式,出現(xiàn)自傷傾向時立即送醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶舌頭上有潰瘍流口水怎么治療?

寶寶舌頭上有潰瘍流口水可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補充維生素、就醫(yī)檢查等方式治療。舌頭潰瘍可能由口腔黏膜損傷、維生素缺乏、病毒感染、細菌感染、免疫異常等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭寶寶口腔,避免食物殘渣刺激潰瘍面。哺乳后或進食后喂少量溫水沖洗口腔,減少細菌滋生。禁止使用成人漱口水或酒精類消毒產(chǎn)品,以免損傷黏膜。

2、調(diào)整飲食

暫停喂養(yǎng)酸性、高溫或堅硬食物,選擇常溫的米糊、南瓜泥等軟爛食物。用吸管杯替代奶瓶減少吮吸動作對潰瘍的摩擦。可適量食用冷藏的酸奶或果泥,低溫有助于緩解疼痛。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合,或噴灑開喉劍噴霧劑減輕炎癥。禁止自行使用含麻藥的潰瘍貼,嬰幼兒誤吞可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險。用藥前需清潔雙手并固定寶寶頭部。

4、補充維生素

缺乏維生素B族可能引起反復(fù)口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B顆粒或維生素B12溶液。母乳喂養(yǎng)的寶媽需增加瘦肉、蛋黃等富含維生素B2的食物攝入,通過乳汁傳遞營養(yǎng)。

5、就醫(yī)檢查

若潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)1周未愈,需排查手足口病、皰疹性齦口炎等感染性疾病。伴隨高燒、拒食時可能需血常規(guī)檢查,細菌感染時可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

家長需每日檢查寶寶口腔黏膜變化,記錄潰瘍數(shù)量及大小。避免讓寶寶接觸玩具、餐具等可能攜帶病原體的物品,餐具需每日煮沸消毒。觀察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,出現(xiàn)異常及時就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精神病患者服藥后胃口變大,長胖了正常嗎

精神病患者服藥后胃口變大、體重增加是常見的藥物反應(yīng),多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象。抗精神病藥物可能通過影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞、升高血清泌乳素水平或降低代謝率等機制導(dǎo)致體重增加。部分藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮等對體重影響較為明顯,而阿立哌唑、齊拉西酮等相對影響較小。

抗精神病藥物引起的食欲亢進和體重增長主要與藥物對多巴胺、組胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)受體的作用有關(guān)。這些藥物可能干擾大腦對飽腹感的感知,延長胃排空時間,同時降低基礎(chǔ)代謝率。臨床觀察顯示,用藥后前3個月體重增長最明顯,約半數(shù)患者體重增幅超過基礎(chǔ)體重的7%。體重增加程度存在個體差異,與藥物種類、劑量、療程以及患者基礎(chǔ)代謝狀況密切相關(guān)。

少數(shù)情況下需警惕病理性體重異常增長。若每月體重增幅超過5公斤,或伴隨水腫、嗜睡、月經(jīng)紊亂等癥狀,可能與藥物引起的代謝綜合征、甲狀腺功能減退或糖尿病有關(guān)。部分患者體重驟增可能誘發(fā)高血壓、脂肪肝等并發(fā)癥。長期使用氯氮平等藥物時,需定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

建議家屬記錄患者每日飲食量和體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。可鼓勵患者進行快走、游泳等有氧運動,但需避免劇烈運動引發(fā)體位性低血壓。若體重持續(xù)增長影響健康,醫(yī)生可能考慮換用對代謝影響較小的藥物,或聯(lián)用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。切勿自行減藥或停藥,以免導(dǎo)致精神癥狀復(fù)發(fā)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)病會導(dǎo)致癌胚抗原升高嗎

肺結(jié)節(jié)病一般不會導(dǎo)致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能與惡性腫瘤、炎癥、吸煙等因素有關(guān),肺結(jié)節(jié)病多為良性病變,與癌胚抗原水平無直接關(guān)聯(lián)。

肺結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,主要累及肺部,表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影。該病屬于良性病變范疇,病理特征為非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫。癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,其升高常見于消化道腫瘤、肺癌等惡性腫瘤,也可見于部分良性疾病如肺炎、肝硬化。肺結(jié)節(jié)病的病理過程與癌胚抗原的產(chǎn)生機制無直接關(guān)聯(lián),現(xiàn)有臨床研究未發(fā)現(xiàn)兩者存在明確相關(guān)性。

極少數(shù)情況下,當(dāng)肺結(jié)節(jié)病合并惡性腫瘤時可能出現(xiàn)癌胚抗原升高。這種情況多見于長期吸煙的肺結(jié)節(jié)病患者同時發(fā)生肺癌,或存在其他原發(fā)性腫瘤。但癌胚抗原升高并非由肺結(jié)節(jié)病本身引起,而是源于并存的惡性腫瘤。臨床實踐中需通過病理活檢、影像學(xué)隨訪等手段明確診斷。

建議肺結(jié)節(jié)病患者定期隨訪胸部CT,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高,應(yīng)完善胃腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物組合檢測等進一步排查惡性腫瘤。保持健康生活方式,避免吸煙及接觸二手煙,有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強口腔護理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌,屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時,該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點,可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,抑制細菌對念珠菌的競爭性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類或療程,必要時聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進食疼痛或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時到口腔科或感染科就診,進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道口的上端應(yīng)該是什么樣的

陰道口上端(專業(yè)稱為陰道前庭)正常情況下呈閉合狀態(tài),表面覆蓋黏膜組織,色澤與周圍皮膚相近(多為粉紅色或淡褐色),無紅腫、潰瘍或異常分泌物。該區(qū)域包含尿道口和陰道口,形態(tài)因人而異,可能略有褶皺但整體平整。

陰道前庭黏膜在激素影響下可能呈現(xiàn)周期性變化,例如雌激素水平升高時黏膜色澤偏紅潤、濕潤度增加。日常清潔時可見少量透明或乳白色分泌物(陰道分泌物與宮頸黏液混合),無異味或輕微酸味屬正常現(xiàn)象。該區(qū)域通常無體毛分布,若存在陰毛向內(nèi)生長需警惕毛囊炎。黏膜損傷、尖銳濕疣等病變可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)贅生物、皸裂或出血,此時需就醫(yī)排查感染或皮膚病。

少數(shù)情況下可見先天性結(jié)構(gòu)異常,如處女膜閉鎖表現(xiàn)為完全封閉無開口,或陰道橫膈導(dǎo)致上端存在隔膜狀組織。部分人群因分娩損傷或年齡增長出現(xiàn)陰道口松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。長期使用堿性洗劑、穿化纖內(nèi)褲可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為黏膜干燥脫屑。外陰白斑等自身免疫性疾病會導(dǎo)致局部色素脫失呈瓷白色斑塊。

建議日常使用溫水清洗外陰,避免過度摩擦或使用香皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換,性行為前后注意清潔。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)瘙癢、灼痛、異常出血或新生物,應(yīng)及時至婦科就診,必要時進行分泌物檢測或陰道鏡檢查。青春期前女童出現(xiàn)陰道口粘連、青春期女性處女膜無孔伴周期性腹痛,均需醫(yī)療干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水需要手術(shù)嗎
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水通常需要手術(shù)治療,特別是嚴重狹窄或腎功能受損的情況。具體手術(shù)方式包括輸尿管擴張、內(nèi)切開術(shù)和輸尿管重建術(shù)等,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和患者具體情況決定。 1、輸尿管狹窄和腎積水的關(guān)系 輸尿管狹窄是指輸尿管因先天性或后天性因素導(dǎo)致的部分或完全閉塞,引起尿液流通受阻,造成上游的腎臟出現(xiàn)尿液積聚即腎積水。這種情況會增加腎臟壓力,長期得不到解決可導(dǎo)致腎功能逐步損傷,甚至出現(xiàn)不可逆的腎衰竭。常見的狹窄原因包括先天性輸尿管畸形、外傷、泌尿系結(jié)石刺激、手術(shù)后疤痕形成,以及腫瘤壓迫等。 2、如何判斷是否需要手術(shù) 手術(shù)的必要性取決于以下情況: 如果狹窄導(dǎo)致明顯中重度腎積水,可能出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、排尿異常、高血壓及血尿等癥狀,并影響腎功能,通常需要手術(shù)干預(yù)。 輕度積水且腎功能未受明顯影響時,可以選擇定期復(fù)查,監(jiān)控病情發(fā)展。非手術(shù)療法如藥物緩解癥狀僅能作為輔助措施,并不能直接解決狹窄問題。 3、三種常見的手術(shù)方式 輸尿管擴張術(shù):適用于狹窄處較短且無復(fù)雜畸形的患者。多采用球囊擴張技術(shù)通過內(nèi)鏡進入輸尿管,將狹窄段撐開,改善尿液流通。 輸尿管內(nèi)切開術(shù):狹窄程度較重時,通過微創(chuàng)技術(shù)特別是在狹窄處進行切開,恢復(fù)管腔通暢。這種方法創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快。 輸尿管重建術(shù):對于較長段狹窄或多段病變患者,需通過開放式手術(shù)或者腹腔鏡將狹窄位置重新切除并連接兩端輸尿管。復(fù)雜病例則需考慮植入人工導(dǎo)管。 4、術(shù)后護理和預(yù)防建議 手術(shù)結(jié)束后需定期進行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查,確保尿液流通通暢并避免再次狹窄;飲食上建議減少高鹽高蛋白飲食,防止泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā);同時注意排尿習(xí)慣,避免泌尿系感染。 輸尿管狹窄引起腎積水是否需要手術(shù),需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)生評估決定。如果出現(xiàn)腎功能受損或癥狀加重的情況,應(yīng)盡早干預(yù),避免拖延導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
渾身無力可以喝葡萄糖補充體力嗎

渾身無力時一般可以適量喝葡萄糖補充體力,但需明確病因后針對性處理。葡萄糖能快速提供能量,適用于低血糖、劇烈運動后體力透支等情況,但對慢性疲勞、貧血、甲狀腺功能異常等疾病引起的乏力效果有限。

葡萄糖作為單糖可被人體直接吸收利用,飲用后15-30分鐘即可升高血糖水平,改善因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致的短暫性乏力。常見適用場景包括長時間空腹引發(fā)的頭暈手抖、高強度運動后的肌肉疲軟、糖尿病患者突發(fā)低血糖等。健康人群單次攝入量建議控制在10-20克,用200毫升溫水沖服,避免濃度過高刺激胃腸黏膜。搭配少量食鹽可促進電解質(zhì)平衡,與維生素B族同服能幫助能量代謝。

持續(xù)超過3天的乏力合并體重下降、發(fā)熱等癥狀時,單純補充葡萄糖可能掩蓋潛在疾病。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)血糖正常但細胞無法利用葡萄糖的情況,此時需甲狀腺激素替代治療。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,補糖無法改善組織缺氧性疲勞。慢性疲勞綜合征、抑郁癥等疾病引發(fā)的乏力需針對原發(fā)病進行治療,盲目補糖可能延誤診斷。

建議記錄乏力發(fā)作的時間規(guī)律與伴隨癥狀,排查是否存在睡眠呼吸暫停、電解質(zhì)紊亂、慢性感染等隱患。突發(fā)嚴重乏力伴意識模糊需立即就醫(yī),日常可備用水溶性葡萄糖粉應(yīng)急,但不可替代正餐營養(yǎng)。長期疲勞者應(yīng)完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免依賴單一糖分補充。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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