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長(zhǎng)期腹瀉,如何治療肚臍周圍絞痛?

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2022-06-21 16:25 35人閱讀

問(wèn)題描述:長(zhǎng)期腹瀉,如何治療肚臍周圍絞痛?

醫(yī)生回答(1)

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長(zhǎng)期腹瀉腸鏡怎么了?
病例分析:你的狀況初步考慮是腸炎。歸屬于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的,須要到省市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院門診脈診舌診后,中藥湯劑調(diào)養(yǎng)一下脾胃,平常注重飲食,少吃清淡辛辣寒涼的食品。
馬占云 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉,近期加重,耳鳴是怎么回事
中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,腎開(kāi)竅于耳,可能是脾腎陽(yáng)虛的問(wèn)題建議使用中藥治療,比如四神丸,金匱腎氣丸等,忌食生冷寒涼食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉怎么治療
結(jié)腸炎是由于多種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸炎癥性疾病,主要的癥狀就是腹痛,腹瀉以及便秘,對(duì)于不同類型的結(jié)腸炎應(yīng)該給予相應(yīng)的治療方案,總體上來(lái)講,主要就是針對(duì)病因進(jìn)行治療,而且患者還要調(diào)整飲食及生活習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉水樣,大便困難
腹瀉多因?yàn)槟c胃功能不好導(dǎo)致,日常生活飲食方面不協(xié)調(diào),攝入生冷,油膩的食物,或者不宜消化的食物導(dǎo)致。另外就是胃潰瘍引起胃功能不好導(dǎo)致消化不好,造成腸道負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期腹瀉需要去醫(yī)院做個(gè)腸鏡明確下,查下大便常規(guī)。改善生活不良,日常飲食方面多吃些溫和性食物。辛辣,寒涼等刺激的食物盡量避免,好好調(diào)理、
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致肌肉跳動(dòng)嗎?
你的腹瀉正常情況下和你的肌肉跳動(dòng)是沒(méi)有任何關(guān)系的,這只是偶然發(fā)生的癥狀,不要過(guò)于擔(dān)心,或許只是心里作用,針對(duì)你的腹瀉,如果你服用了止瀉藥之后還是沒(méi)有作用,你可以去醫(yī)院檢查一下,查明腹瀉原因之后,接受專業(yè)的治療,平時(shí)在飲食方面一定要注意衛(wèi)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉膿便可以診斷治療無(wú)痛腸鏡嗎?
需要做無(wú)痛腸鏡進(jìn)行確診,首先用對(duì)腹瀉進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)脫水癥狀,忌食辛辣刺激食物,應(yīng)明確病因后對(duì)癥治療。
張琇綸 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉怎么辦?
長(zhǎng)期慢性腹瀉的話,建議患者首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,例如查大便常規(guī),大便細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查,了解具體的病因。在治療方面首先可以給予這方面的調(diào)理,多吃一些松軟容易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物,戒煙戒酒,然后在藥物方面可以應(yīng)用腸道益生菌,胃腸道解痙藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉,一天五六次
腹瀉一般是由于飲食不潔導(dǎo)致了胃腸的功能紊亂所致,也有可能是由于有腸炎的存在,你現(xiàn)在是經(jīng)常發(fā)生腹瀉,有可能是由于有慢性腸炎的可能。建議可以做一次大便的常規(guī)檢查,如果是有腸炎需要選擇敏感的消炎藥物進(jìn)行治療,也可以找中醫(yī)醫(yī)師把脈后中藥進(jìn)行調(diào)理。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉的原因是什么?如何治療?
長(zhǎng)時(shí)間腹瀉,常見(jiàn)于消化不良,慢性結(jié)腸炎,腸道功能紊亂,會(huì)出現(xiàn)了肚子不舒適,肚子脹,拉肚子,簡(jiǎn)單產(chǎn)生身體消瘦,作用了正常的生活。平常還要注重飲食,不要吃生冷食品,避免出現(xiàn)異常作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期腹瀉與6個(gè)原因有關(guān)可能是這種慢性病
拉肚子是我們大部分人都經(jīng)歷過(guò)的一種常見(jiàn)的疾病,偶爾會(huì)出現(xiàn)一次,對(duì)身體健康無(wú)害,但是如果長(zhǎng)期處于拉肚子的狀態(tài),那么身體法承受的。長(zhǎng)期腹瀉可能意味著我們的身體有問(wèn)題,也可能是我們平時(shí)不良的飲食習(xí)慣造成的,無(wú)論在什么情況下,都需要盡快查明原因,防止腹瀉持續(xù)發(fā)生。長(zhǎng)期腹瀉的形成原因大多與以下因素有關(guān),平時(shí)要
長(zhǎng)期腹瀉是不是白血病
長(zhǎng)期腹瀉可能是慢性腸炎、結(jié)腸癌、胃腸神經(jīng)官能癥等疾病引起的,也可能是白血病導(dǎo)致的,需及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。1、慢性腸炎:是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性、因各種致病原因?qū)е履c道炎性水腫、潰瘍、出血病變,經(jīng)常出現(xiàn)間歇性腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀,一般不會(huì)導(dǎo)致白血病。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用腸炎寧片、
長(zhǎng)期腹瀉造成貧血
長(zhǎng)期腹瀉造成貧血,可能是不良飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、腸道炎癥、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行治療。1、不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期腹瀉可能是患者在日常生活中不注意合理飲食引起,如長(zhǎng)期吃辛辣、生冷、油膩等刺激性較強(qiáng)的食物,會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致機(jī)體消化、吸收能力下降,
長(zhǎng)期腹瀉引起貧血
長(zhǎng)期腹瀉引起貧血,可能是不良飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性腸炎、胃腸道腫瘤等原因引起,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)原因選擇合適的治療方法,以免導(dǎo)致病情加重。1、不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期腹瀉可能是飲食上經(jīng)常吃油膩、生冷的食物,導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,無(wú)法將食物中的營(yíng)養(yǎng)成分完全吸收,長(zhǎng)期以往就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)貧血
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長(zhǎng)期腹瀉警惕三種病。長(zhǎng)期腹瀉是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題,可能由多種疾病引起。長(zhǎng)期腹瀉可能預(yù)示的三種疾病包括腸易激綜合征、炎...
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甲狀腺瘤發(fā)病緩慢,初期患者難以發(fā)現(xiàn)任何癥狀,有些患者幾個(gè)月后發(fā)現(xiàn),甚至?xí)r間更長(zhǎng)。甲狀腺瘤多為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,界限清晰,質(zhì)地堅(jiān)固,與周圍組織無(wú)粘連,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤一般在幾厘米,巨人很少見(jiàn)。巨大的腫瘤體會(huì)壓迫鄰居的器官,但不會(huì)侵犯這些器官。他們必須警惕甲狀腺瘤1、頸部需要直
長(zhǎng)期腹瀉消瘦貧血
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泰爾絲主要適用于哪種痤瘡
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產(chǎn)婦能不能吃通草

產(chǎn)婦可以適量食用通草。通草具有促進(jìn)乳汁分泌、利尿消腫等作用,適合產(chǎn)后乳汁不足或水腫的產(chǎn)婦,但需注意體質(zhì)差異與食用方式。

1、通草功效:

通草是傳統(tǒng)催乳藥材,主要含有多糖類、皂苷等成分,能刺激乳腺分泌。臨床常用于產(chǎn)后氣血虛弱導(dǎo)致的乳汁不足,其利尿作用還可緩解妊娠殘留的水腫癥狀。建議選擇干燥通草煎水或燉湯,每日用量不超過(guò)10克。

2、適用人群:

適合順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好的產(chǎn)婦,尤其哺乳期乳汁分泌量少、乳房無(wú)硬塊堵塞者。存在妊娠高血壓或腎病引起的水腫時(shí),通草的利尿效果可輔助改善癥狀。脾胃虛寒者需配伍生姜等溫性食材。

3、食用方法:

通草鯽魚(yú)湯是經(jīng)典食療方,將5克通草與鯽魚(yú)同燉,可增強(qiáng)蛋白質(zhì)和催乳效果。也可用通草3克搭配紅棗、黃芪煮水代茶飲。避免與寒涼食物同食,連續(xù)服用不宜超過(guò)7天。

4、注意事項(xiàng):

體質(zhì)濕熱或陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。乳腺炎急性期禁用,避免加重炎癥。部分產(chǎn)婦對(duì)通草過(guò)敏,初次食用應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀。服用期間需監(jiān)測(cè)惡露情況。

5、替代方案:

若通草效果不佳,可嘗試王不留行、路路通等同類藥材。非藥物催乳可選擇按摩膻中穴、少澤穴,或增加木瓜、花生等膳食攝入。乳汁分泌與情緒、睡眠密切相關(guān),需保持心情愉悅。

產(chǎn)后飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與個(gè)體適應(yīng)性。除通草外,建議每日攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配小米粥等易消化主食。哺乳期每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升,避免濃茶咖啡。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù),每周3次半小時(shí)的散步有助于代謝循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)乳汁淤積或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查乳腺炎。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒不出汗是什么原因

小孩發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)低、脫水、藥物影響、感染類型特殊等因素有關(guān)。

1、體溫調(diào)節(jié):

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟,出汗散熱功能較弱。發(fā)燒時(shí)體表血管收縮以減少熱量散失,這種生理性保護(hù)機(jī)制可能導(dǎo)致無(wú)汗現(xiàn)象,常見(jiàn)于3歲以下兒童。

2、環(huán)境因素:

低溫環(huán)境會(huì)抑制汗腺分泌。若室溫低于20℃或穿著過(guò)厚衣物阻礙皮膚透氣,即使體溫升高也可能不出汗。建議保持室溫24-26℃,穿著單層純棉衣物。

3、脫水狀態(tài):

發(fā)燒加速體液蒸發(fā),飲水量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血量減少。當(dāng)機(jī)體處于脫水狀態(tài)時(shí),汗腺分泌功能受限,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳。

4、藥物作用:

部分退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚可能抑制前列腺素合成,間接影響出汗反應(yīng)。某些抗組胺藥或解痙藥具有抗膽堿能作用,會(huì)暫時(shí)阻斷汗腺分泌神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、感染特性:

某些病原體感染可能引發(fā)特殊熱型,如傷寒桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴相對(duì)緩脈、無(wú)汗等特征性表現(xiàn)。

建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,保持每日每公斤體重80-100ml的飲水量,可選用米湯、蘋(píng)果汁等易吸收液體。觀察患兒精神狀態(tài)與排尿情況,若持續(xù)12小時(shí)無(wú)尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間宜選擇粥類、蒸蛋等清淡飲食,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。物理降溫時(shí)建議使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū),禁止使用酒精擦浴。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做牙套前會(huì)磨牙嗎?

制作牙套前通常需要適度磨牙。磨牙量主要取決于牙套類型、牙齒排列情況及修復(fù)需求,常見(jiàn)影響因素有牙套材質(zhì)厚度、牙齒擁擠度、咬合關(guān)系調(diào)整需求、原有修復(fù)體拆除及美學(xué)要求。

1、牙套類型:

全瓷冠因材質(zhì)較厚通常需磨除1.5-2毫米牙體,而金屬烤瓷冠磨除量略少。貼面修復(fù)僅需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì),隱形矯治器則多數(shù)無(wú)需磨牙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)修復(fù)體強(qiáng)度要求和美觀效果選擇磨牙方案。

2、牙齒排列:

嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)或傾斜的牙齒需要更多磨除量以獲得就位道空間,輕度擁擠可能僅需鄰面去釉。對(duì)于反頜或深覆蓋病例,可能通過(guò)調(diào)磨功能性尖嵴改善咬合。磨牙量需通過(guò)診斷蠟型或數(shù)字化模擬精確計(jì)算。

3、咬合調(diào)整:

存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)需降低牙尖高度,夜磨牙患者可能需預(yù)備引導(dǎo)平面。修復(fù)間隙不足的病例要通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙創(chuàng)造空間,磨除量通常控制在釉質(zhì)層內(nèi)以避免牙髓刺激。

4、舊修復(fù)體:

更換原有冠橋時(shí)需要完全去除粘接劑層和病變牙體組織,可能比初次修復(fù)磨除更多牙體。存在繼發(fā)齲或邊緣不密合的舊修復(fù)體,磨牙范圍需擴(kuò)展至健康牙本質(zhì)。

5、美學(xué)需求:

前牙區(qū)修復(fù)為達(dá)到理想透光效果需均勻磨除唇面釉質(zhì),牙齦退縮病例可能需預(yù)備肩臺(tái)位置調(diào)整。數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)可精確計(jì)算各區(qū)域理想磨除量,實(shí)現(xiàn)最小侵入性預(yù)備。

磨牙后建議使用脫敏牙膏緩解敏感,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。修復(fù)體佩戴初期可能出現(xiàn)輕微不適,需適應(yīng)1-2周。日常清潔應(yīng)使用牙線清理冠邊緣,定期進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。選擇軟毛牙刷減少修復(fù)體磨損,避免啃咬硬物防止崩瓷。修復(fù)完成后建議每6-12個(gè)月復(fù)查咬合情況及邊緣密合度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼眶疼痛且閉眼時(shí)也疼

眼眶疼痛伴隨閉眼時(shí)疼痛可能由視疲勞、干眼癥、鼻竇炎、青光眼或三叉神經(jīng)痛引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、視疲勞:

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為眼眶脹痛、畏光流淚,閉眼休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若伴有視力模糊需排查屈光不正。

2、干眼癥:

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)造成角膜刺激痛。典型癥狀為眼內(nèi)異物感、睜眼困難,閉眼時(shí)因瞼結(jié)膜摩擦加重疼痛。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。保持環(huán)境濕度高于40%有助于改善。

3、鼻竇炎:

篩竇或額竇炎癥會(huì)放射至眼眶區(qū)域。疼痛呈鈍痛或搏動(dòng)性,低頭時(shí)加劇,可能伴隨膿涕、嗅覺(jué)減退。急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,慢性患者可考慮鼻竇沖洗。CT檢查能明確病變范圍。

4、青光眼:

眼壓急劇升高引發(fā)劇烈脹痛,常伴頭痛、虹視現(xiàn)象。閉眼時(shí)因睫狀神經(jīng)受壓導(dǎo)致疼痛持續(xù)。急性發(fā)作需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。定期測(cè)量眼壓可早期發(fā)現(xiàn)。

5、三叉神經(jīng)痛:

眼支神經(jīng)受血管壓迫會(huì)產(chǎn)生電擊樣疼痛。觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā),閉眼時(shí)因眼輪匝肌收縮刺激神經(jīng)末梢。卡馬西平是首選治療藥物,微血管減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效者。需與帶狀皰疹后神經(jīng)痛鑒別。

建議保持每日7小時(shí)睡眠,用菊花枸杞茶代茶飲有助于緩解眼疲勞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)、伴隨視力下降或惡心嘔吐時(shí),需立即就診眼科排查急癥。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練:雙眼順時(shí)針/逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10圈,每日3次,能增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。避免在黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備,屏幕亮度應(yīng)與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一歲的寶寶拉肚子能吃嗎

一歲寶寶腹瀉期間可以進(jìn)食,但需選擇易消化、低脂低糖的食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整主要有少量多餐、補(bǔ)充水分、選擇低纖維食物、暫停乳制品、避免高糖高脂食物。

1、少量多餐:

腹瀉期間腸道功能減弱,單次進(jìn)食量需減少至平時(shí)的1/2-2/3,每日增加1-2餐次。推薦米湯、稀粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,每次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。過(guò)度饑餓或暴飲暴食均可能刺激腸蠕動(dòng)加劇腹瀉。

2、補(bǔ)充水分:

優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。可交替給予蘋(píng)果汁(1:1稀釋)或米湯,但避免商業(yè)果汁含糖量過(guò)高。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水征兆需及時(shí)就醫(yī)。

3、低纖維食物:

選擇白米粥、軟爛面條等精細(xì)主食,暫時(shí)停用粗糧和富含不可溶性纖維的蔬菜水果。熟胡蘿卜泥、蘋(píng)果泥含可溶性纖維,有助于吸附腸道水分改善便溏。香蕉可補(bǔ)充鉀離子但每日不超過(guò)半根。

4、暫停乳制品:

急性期暫停普通配方奶粉及鮮奶,改用水解蛋白奶粉或無(wú)乳糖奶粉。酸奶含益生菌可少量嘗試,但需觀察是否加重腹脹。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需避免進(jìn)食高脂或過(guò)敏食物。

5、避免高糖高脂:

禁止糖果、巧克力等高糖食物以免引發(fā)滲透性腹瀉。油炸食品、肥肉等脂肪含量過(guò)高會(huì)延緩胃排空。加工肉制品含添加劑可能刺激腸道,建議選擇清蒸瘦肉末補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

腹瀉期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)及尿量變化。可準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等藥物備用,但需遵醫(yī)囑使用。恢復(fù)期逐步添加蛋黃、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,2-3天后過(guò)渡到正常飲食。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嗜睡等癥狀,需立即兒科急診排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病。保持餐具消毒與手衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心率50多正常嗎

靜息心率50多次/分鐘多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者或睡眠狀態(tài)。心率偏低可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素引起。

1、生理性因素:

健康人群在深度睡眠時(shí)心率可降至40-50次/分鐘,運(yùn)動(dòng)員因心臟泵血效率高,靜息心率常低于60次/分鐘。這類情況無(wú)需治療,定期監(jiān)測(cè)即可。

2、藥物影響:

β受體阻滯劑(如美托洛爾)、地高辛等心血管藥物會(huì)抑制心臟自律性。服用此類藥物者需定期復(fù)查心電圖,避免聯(lián)合使用其他減慢心率藥物。

3、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝,表現(xiàn)為怕冷、乏力伴心動(dòng)過(guò)緩。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素(TSH)可確診,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

4、電解質(zhì)紊亂:

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng)。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)U波增高,高于6.0mmol/L時(shí)T波高尖,均需靜脈補(bǔ)鉀或降鉀處理。

5、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變:

病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,常伴隨頭暈、黑朦等癥狀。二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯需考慮安裝心臟起搏器。

日常建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估整體心率變化,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、橙子的攝入,但嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等心源性暈厥先兆,需立即心內(nèi)科就診排查嚴(yán)重心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
騎自行車摔傷,現(xiàn)在疼

騎自行車摔傷后疼痛可能由軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、肌肉拉傷或皮膚擦傷引起,可通過(guò)休息、冷敷、止痛藥物、固定制動(dòng)和傷口處理等方式緩解。

1、軟組織挫傷:

摔傷后皮下組織毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部腫脹淤青,疼痛程度與受力面積相關(guān)。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘減輕滲出,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓加重出血,一般1-2周淤血逐漸吸收。

2、關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能損傷韌帶,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。彈性繃帶加壓包扎穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需支具固定3周。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲需排除韌帶完全斷裂。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn):

直接撞擊可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨或肋骨骨折,疼痛呈持續(xù)性且隨活動(dòng)加劇。疑似骨折需保持傷肢原位制動(dòng),X線檢查明確診斷。開(kāi)放性骨折需緊急處理傷口預(yù)防感染。

4、肌肉拉傷:

急剎車時(shí)肌肉過(guò)度收縮可能造成肌纖維撕裂,常見(jiàn)于大腿后側(cè)肌群。急性期采用POLICE原則(保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高),恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、皮膚擦傷:

表皮層磨損伴滲血滲液,疼痛源于暴露的神經(jīng)末梢。生理鹽水沖洗去除沙礫異物,外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可加速上皮再生,避免結(jié)痂期強(qiáng)行撕脫。

傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)患肢麻木、蒼白需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高受傷肢體,日常活動(dòng)使用護(hù)具提供支撐。定期觀察傷口有無(wú)紅腫化膿等感染跡象,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行溫水浴改善活動(dòng)度。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備沒(méi)有了怎么辦

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和定期復(fù)查等方式干預(yù),通常與眼球發(fā)育異常、遺傳因素、過(guò)度用眼、環(huán)境光照不足或眼部疾病有關(guān)。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣:

減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間,遵循“20-20-20”原則(每20分鐘注視20英尺外物體20秒)。保持閱讀距離30厘米以上,避免在光線不足或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。兒童每日戶外活動(dòng)建議不少于2小時(shí),自然光照射有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。

2、光學(xué)矯正:

驗(yàn)配凸透鏡片可補(bǔ)償屈光不正,框架眼鏡推薦選用抗疲勞鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。對(duì)于調(diào)節(jié)功能異常者,可考慮配戴角膜塑形鏡(OK鏡),夜間佩戴通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率改善日間視力。

3、視覺(jué)訓(xùn)練:

通過(guò)反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具強(qiáng)化調(diào)節(jié)靈敏度,每周3次以上訓(xùn)練可改善睫狀肌功能。雙眼視功能訓(xùn)練包括融像練習(xí)、立體視刺激等,需在視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

增加富含葉黃素(菠菜、羽衣甘藍(lán))、維生素A(胡蘿卜、動(dòng)物肝臟)及DHA(深海魚(yú))的食物攝入。臨床研究證實(shí)含花青素的藍(lán)莓提取物可能延緩視網(wǎng)膜氧化損傷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

5、定期復(fù)查:

每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查眼軸長(zhǎng)度變化,青少年建議建立屈光發(fā)育檔案。若合并視疲勞或調(diào)節(jié)痙攣,需進(jìn)行同視機(jī)檢查評(píng)估雙眼視功能,排除隱性斜視等潛在問(wèn)題。

維持遠(yuǎn)視儲(chǔ)備需建立系統(tǒng)性護(hù)眼方案,每日保證1小時(shí)以上中等強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)如騎行、球類活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺能抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。飲食注意控制精制糖攝入,高糖飲食可能加速鞏膜重塑。閱讀時(shí)保持“一拳一尺一寸”姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式并控制屏幕色溫在5000K以下。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科排查病理性近視風(fēng)險(xiǎn)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子高度遠(yuǎn)視眼還能恢復(fù)嗎

兒童高度遠(yuǎn)視眼通過(guò)及時(shí)干預(yù)多數(shù)可改善,恢復(fù)程度與矯正時(shí)機(jī)、干預(yù)方式密切相關(guān)。主要干預(yù)手段包括光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持。

1、光學(xué)矯正:

框架眼鏡是高度遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)矯正方式,可減少視物模糊和眼疲勞。8歲以下兒童需每半年驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),避免過(guò)度矯正引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。角膜接觸鏡適用于屈光參差超過(guò)300度的患者,能減少雙眼像差,但需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。

2、視覺(jué)訓(xùn)練:

針對(duì)調(diào)節(jié)功能不足的患兒,采用反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練等方法增強(qiáng)睫狀肌力量。每日訓(xùn)練15分鐘持續(xù)3個(gè)月可使調(diào)節(jié)幅度提升2-4D,配合紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、手術(shù)治療:

對(duì)于年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定的患者,可考慮屈光手術(shù)。激光角膜熱成形術(shù)適合600度以下遠(yuǎn)視,有晶體眼人工晶體植入術(shù)可矯正1000度以上超高度遠(yuǎn)視。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況。

4、定期復(fù)查:

學(xué)齡前兒童每3個(gè)月需檢查眼軸增長(zhǎng)情況,6-12歲每半年監(jiān)測(cè)屈光度變化。通過(guò)比較眼軸增長(zhǎng)率與生理性增長(zhǎng)曲線,可早期發(fā)現(xiàn)病理性遠(yuǎn)視進(jìn)展。復(fù)查時(shí)應(yīng)包含角膜地形圖和視功能評(píng)估。

5、營(yíng)養(yǎng)支持:

補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素可維持視網(wǎng)膜健康。每周攝入2-3次深海魚(yú)類,每日300g深色蔬菜有助于黃斑色素密度提升。控制精制糖攝入,血糖波動(dòng)可能加速眼軸增長(zhǎng)。

建立良好的用眼習(xí)慣對(duì)遠(yuǎn)視兒童尤為重要。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照可刺激多巴胺分泌抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。閱讀時(shí)保持30厘米距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。睡眠時(shí)間不少于9小時(shí),黑暗環(huán)境能促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,屏幕藍(lán)光可能干擾晝夜節(jié)律。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng),動(dòng)態(tài)追視訓(xùn)練有助于改善調(diào)節(jié)靈敏度。家庭可配備合適的閱讀照明設(shè)備,光照強(qiáng)度建議維持在500-1000勒克斯。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
經(jīng)常上頭晚上說(shuō)夢(mèng)話叫喊

夜間說(shuō)夢(mèng)話叫喊可能與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、精神壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物影響或睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。

1、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂:

快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙是常見(jiàn)誘因,患者在夢(mèng)境中肢體動(dòng)作和語(yǔ)言表達(dá)失去正常抑制,表現(xiàn)為激烈叫喊或肢體揮舞。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示REM期肌張力異常增高,需與癲癇發(fā)作鑒別。輕癥可通過(guò)改善睡眠環(huán)境緩解,癥狀持續(xù)需神經(jīng)科就診。

2、精神壓力因素:

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致睡眠中大腦皮層興奮性增高,約35%的夢(mèng)話患者存在白天高壓狀態(tài)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者夜間可能出現(xiàn)尖叫性夢(mèng)話,伴隨心率加快和出汗。認(rèn)知行為治療和正念訓(xùn)練能有效降低發(fā)作頻率。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常:

帕金森病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病早期可能出現(xiàn)夜間喊叫,與腦干神經(jīng)核團(tuán)功能受損相關(guān)。部分患者伴隨肢體僵硬或嗅覺(jué)減退,腦脊液檢查可見(jiàn)α-突觸核蛋白異常。多巴胺受體激動(dòng)劑可改善癥狀但需嚴(yán)格隨訪。

4、藥物副作用:

抗抑郁藥如SSRI類藥物可能干擾5-羥色胺代謝誘發(fā)夢(mèng)話,鎮(zhèn)靜安眠藥突然停藥也會(huì)導(dǎo)致反跳性REM睡眠增多。記錄用藥史對(duì)鑒別很重要,調(diào)整用藥方案后癥狀多可緩解,禁止自行更改用藥劑量。

5、呼吸障礙誘發(fā):

阻塞性睡眠呼吸暫停患者因夜間缺氧會(huì)頻繁覺(jué)醒,在意識(shí)模糊狀態(tài)下發(fā)出無(wú)意識(shí)喊叫。多伴隨白天嗜睡和晨起頭痛,呼吸暫停低通氣指數(shù)超過(guò)5次/小時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)通氣治療,體重減輕能改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子設(shè)備使用。臥室溫度控制在18-22攝氏度,選擇7-9厘米高度的記憶棉枕頭。飲食方面適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉,晚餐避免高脂辛辣食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,但睡前4小時(shí)內(nèi)不宜運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷誘因,癥狀每周超過(guò)3次或伴隨暴力行為需盡早就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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