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顴弓內(nèi)推磨下頜角還是自體脂肪比較合適

來源:博禾知道

2023-09-04 07:10 10人閱讀

問題描述:顴弓內(nèi)推磨下頜角還是自體脂肪比較合適

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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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自體脂肪豐胸幾天出院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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自體脂肪豐胸后三個(gè)月胸部變小,這是正?,F(xiàn)象。因?yàn)閯傋鐾曷⌒厥中g(shù),胸部會(huì)有腫脹,需要三到六個(gè)月的恢復(fù)期。在恢復(fù)期內(nèi),胸部可能會(huì)變小。自體脂肪豐胸是通過抽取身體其他部位的多余脂肪,經(jīng)過特殊處理后再填充到胸部,以達(dá)到豐滿的效果。所以,豐胸后三個(gè)月胸部變小是恢復(fù)過程中的正常變化。
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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淋巴結(jié)腫大26mm嚴(yán)重嗎

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淋巴結(jié)腫大26毫米時(shí),若伴隨紅腫熱痛等局部炎癥表現(xiàn),通常與細(xì)菌或病毒感染相關(guān),如上呼吸道感染、牙齦炎等。這類情況通過抗感染治療后可逐漸消退,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日常需避免擠壓淋巴結(jié),保持局部清潔,觀察腫大是否在2-4周內(nèi)縮小。

若淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、無痛性腫大且持續(xù)增長,可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病相關(guān)。此類情況需通過淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大,需結(jié)合抗核抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大26毫米時(shí)應(yīng)記錄腫大持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及變化趨勢。避免自行使用偏方或熱敷,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等評(píng)估。日常注意休息,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免過度勞累誘發(fā)感染加重。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
纖凍果凍減肥怎么樣

纖凍果凍減肥效果有限,不能替代科學(xué)減重方式。纖凍果凍主要成分為水、糖和少量膳食纖維,熱量較低但缺乏蛋白質(zhì)和必需營養(yǎng)素,長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

纖凍果凍的膳食纖維可短暫增加飽腹感,減少正餐進(jìn)食量,但高糖分可能刺激胰島素分泌,反而促進(jìn)脂肪囤積。部分產(chǎn)品添加魔芋粉或菊粉等成分,可能幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但實(shí)際減脂效果缺乏臨床證據(jù)支持。市售果凍常含有人工甜味劑,過量攝入可能擾亂腸道菌群平衡,影響代謝功能。部分人群食用后可能因代糖成分引發(fā)腹脹或腹瀉,誤以為是“排毒”效果。

科學(xué)減重需結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動(dòng)干預(yù)。建議控制每日總熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜比例,配合有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練。對(duì)于體重超標(biāo)人群,可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等合法減重藥物。避免依賴單一食品減肥,保持營養(yǎng)均衡才是健康減重的核心原則。

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76歲肺癌晚期如何治療?

76歲肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解患者痛苦,可通過鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,配合吸氧改善呼吸困難。針對(duì)胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流,減輕壓迫癥狀。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持有助于提升生活質(zhì)量。

2、靶向治療

對(duì)于存在EGFR、ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型,用藥期間需監(jiān)測肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估療效。

4、放療

局部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀,常用三維適形放療技術(shù)。治療可能導(dǎo)致放射性肺炎或食管炎,需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

5、化療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等方案可延緩腫瘤進(jìn)展,但老年患者需評(píng)估骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可配合昂丹司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測。

肺癌晚期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,采用高蛋白、高熱量飲食如蒸蛋羹、肉末粥等易消化食物。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)氣促。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
靜脈曲張能喝酸奶嗎?

靜脈曲張患者一般能喝酸奶,適量飲用有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。酸奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,對(duì)胃腸功能有一定益處,但需注意避免過量攝入含糖酸奶。

酸奶中的鈣和維生素D有助于維持血管彈性,其益生菌成分可改善腸道微生態(tài),間接減少因便秘導(dǎo)致的腹壓增高對(duì)靜脈的壓迫。選擇無糖或低糖酸奶更為適宜,避免因糖分過高導(dǎo)致體重增加,加重下肢靜脈負(fù)擔(dān)。每日建議攝入200-300克,可分次食用,避免空腹飲用刺激胃腸。

合并糖尿病的靜脈曲張患者需嚴(yán)格控制酸奶的含糖量,優(yōu)先選擇無添加糖的希臘酸奶。部分人群可能對(duì)乳制品中的乳糖不耐受,飲用后出現(xiàn)腹脹或腹瀉時(shí)應(yīng)當(dāng)停止食用。靜脈曲張患者飲用酸奶的同時(shí),仍需避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪等基礎(chǔ)治療措施。

靜脈曲張患者日常可增加富含維生素C和花青素的深色蔬菜水果,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等,幫助增強(qiáng)血管韌性。避免高鹽飲食導(dǎo)致的水鈉潴留,減少長時(shí)間保持同一姿勢。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等進(jìn)展性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
右腎囊腫顯示7*6mm如何治療無回聲區(qū)?

右腎囊腫7×6毫米的無回聲區(qū)通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、超聲監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、穿刺引流等。

1、觀察隨訪

體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個(gè)月通過超聲復(fù)查囊腫變化。囊腫生長緩慢且未壓迫周圍組織時(shí),觀察是首選方案。日常注意記錄腰部不適感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。

2、超聲監(jiān)測

超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估囊腫大小、囊壁厚度及內(nèi)部回聲特征。若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚、分隔或?qū)嵭猿煞?,需進(jìn)一步行CT或MRI檢查排除囊性腎癌。監(jiān)測期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,減少高鹽高脂飲食。

3、飲食調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日飲水1500-2000毫升。合并高血壓者需控制咖啡因攝入,戒煙酒以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、藥物干預(yù)

出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。中藥如桂枝茯苓膠囊可能有助于緩解癥狀。

5、穿刺引流

囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重腰痛、血尿時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。常用方法包括無水酒精硬化治療,術(shù)后需臥床24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。反復(fù)復(fù)發(fā)者可能需腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免腰部撞擊類活動(dòng)。每日監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上患者應(yīng)每年檢查腎功能和尿常規(guī),合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油炸食品攝入以降低代謝負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸梗阻能吃面條嗎

腸梗阻患者是否能吃面條需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。不完全性腸梗阻患者若無嘔吐、腹脹等癥狀,可少量進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)面條;完全性腸梗阻或伴有嚴(yán)重癥狀時(shí)需禁食。

不完全性腸梗阻患者胃腸蠕動(dòng)功能部分存在,可嘗試攝入低渣、低纖維的細(xì)軟面條。建議選擇清水煮爛的龍須面或嬰兒面條,避免添加油脂、粗纖維蔬菜及辛辣調(diào)料。面條需煮至糊狀,每餐控制在50-100克,分5-6次少量進(jìn)食。進(jìn)食后需觀察是否出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等不良反應(yīng),若出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食。此類飲食只能短暫維持,仍需配合胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等治療。

完全性腸梗阻患者因腸道完全阻塞,進(jìn)食會(huì)加重腸管擴(kuò)張和缺血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)須嚴(yán)格禁食禁水,包括面條等所有食物。需通過鼻胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)和營養(yǎng)。待梗阻解除、肛門恢復(fù)排氣排便后,方可從米湯等清流質(zhì)開始逐步過渡到爛面條。若保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死征象,需緊急手術(shù)解除梗阻。

腸梗阻患者飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不同病因如腸粘連、腫瘤、疝氣等處理原則不同。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),面條可作為過渡期食物但不宜長期單一食用。日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及食用糯米、竹筍等難消化食物。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柏子養(yǎng)心丸治療心絞痛嗎

柏子養(yǎng)心丸一般不用于治療心絞痛。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需使用改善心肌缺血的藥物,而柏子養(yǎng)心丸屬于安神類中成藥,適用于心悸、失眠等心脾兩虛證。

柏子養(yǎng)心丸由柏子仁、黨參、炙黃芪等組成,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、安神益智的功效,臨床多用于心氣虛寒所致的心悸易驚、失眠多夢等癥狀。其作用機(jī)制側(cè)重于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,而非擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈或改善心肌供血。心絞痛發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑快速緩解癥狀,長期治療則需使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血的藥物。若將柏子養(yǎng)心丸用于心絞痛可能延誤規(guī)范治療,導(dǎo)致病情進(jìn)展。

心絞痛患者應(yīng)避免自行使用中成藥替代規(guī)范治療。日常需控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
液氮冷凍為什么會(huì)起水泡

液氮冷凍治療后出現(xiàn)水泡是常見的正常反應(yīng),主要與低溫導(dǎo)致皮膚組織損傷、局部炎癥反應(yīng)及細(xì)胞液滲出有關(guān)。

液氮冷凍利用極低溫度破壞病變組織,治療過程中皮膚表層細(xì)胞因低溫迅速凝固壞死,細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受損后細(xì)胞內(nèi)液外滲,與真皮層血管擴(kuò)張滲出的組織液混合形成水泡。水泡通常在治療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體積較小且邊界清晰,屬于可控的物理性損傷表現(xiàn)。治療部位皮膚較薄或敏感者更易出現(xiàn)明顯水泡,但多數(shù)情況下水泡會(huì)逐漸吸收消退,無須特殊處理。

若冷凍深度控制不當(dāng)或患者術(shù)后護(hù)理不規(guī)范,可能出現(xiàn)較大水泡伴隨疼痛、紅腫加劇。過度摩擦、抓撓或過早撕脫痂皮可能導(dǎo)致水泡破裂,引發(fā)繼發(fā)感染。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕水泡愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)避免自行挑破水泡,可局部消毒后覆蓋無菌敷料,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。

術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污水或化學(xué)刺激物。水泡周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、滲液渾濁或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日??纱┲鴮捤梢挛餃p少摩擦,恢復(fù)期避免飲酒及辛辣飲食以降低炎癥反應(yīng)。液氮冷凍后2-3天水泡未消退或持續(xù)增大者,建議由醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺引流或抗感染治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽管結(jié)石能喝茶嗎

膽管結(jié)石患者一般能適量飲用淡茶,但應(yīng)避免濃茶或空腹飲茶。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),過量飲茶可能刺激膽汁分泌,誘發(fā)膽絞痛。

淡茶中的茶多酚和咖啡因含量較低,對(duì)膽道系統(tǒng)影響較小。綠茶、白茶等未經(jīng)發(fā)酵的茶類刺激性較弱,適合膽管結(jié)石患者少量飲用。飲茶時(shí)建議搭配食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)刺激膽囊收縮。水溫控制在60℃以下,減少對(duì)消化道的直接刺激。每日飲茶量不超過500毫升,分次飲用可降低單次攝入的刺激性。

濃茶含有較高濃度的鞣酸和咖啡因,可能促進(jìn)膽囊劇烈收縮,導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)引發(fā)膽絞痛。紅茶、普洱茶等發(fā)酵茶類單寧含量較高,可能干擾膽汁酸代謝。合并膽道感染時(shí)應(yīng)暫停飲茶,避免加重炎癥反應(yīng)。飲茶后出現(xiàn)右上腹隱痛或惡心癥狀需立即停止。膽總管結(jié)石患者飲茶可能誘發(fā)梗阻性黃疸,需嚴(yán)格限制。

膽管結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)性腹痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石大小和位置,醫(yī)生可能建議藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。飲茶習(xí)慣需結(jié)合個(gè)體耐受性調(diào)整,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頜骨囊腫手術(shù)后會(huì)出血嗎

頜骨囊腫手術(shù)后可能會(huì)有輕微出血,通常屬于正?,F(xiàn)象。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血可通過壓迫止血,若持續(xù)大量出血需及時(shí)就醫(yī)處理。

頜骨囊腫術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成血凝塊覆蓋傷口初期可能出現(xiàn)淡紅色滲液或唾液帶血絲這屬于正常生理反應(yīng)。手術(shù)中損傷微小血管或術(shù)后咬合紗布移位可能導(dǎo)致短暫性滲血一般通過局部冷敷和加壓包扎即可控制。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力漱口或吸吮動(dòng)作有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物避免辛辣刺激性食物對(duì)創(chuàng)面的摩擦刺激。

當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)涌出、血凝塊頻繁脫落或出血伴隨劇烈疼痛時(shí)可能存在動(dòng)脈性出血或繼發(fā)感染。長期服用抗凝藥物患者、高血壓控制不佳者或術(shù)中涉及大血管處理的復(fù)雜囊腫病例更易發(fā)生異常出血。術(shù)后72小時(shí)以上仍存在活動(dòng)性出血或創(chuàng)面出現(xiàn)腐敗性分泌物時(shí)需排除凝血功能障礙或創(chuàng)口感染等并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免用舌頭舔舐或手指觸碰手術(shù)區(qū)域。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部可減輕局部充血,術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒以免影響創(chuàng)面愈合。定期復(fù)查拍攝X線片觀察骨腔愈合情況,若出現(xiàn)異常出血伴隨發(fā)熱、口臭加重等癥狀需立即返院處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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