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月經(jīng)周期長(zhǎng)38天是怎么回事

來(lái)源:博禾知道

2022-06-11 18:58 35人閱讀

問(wèn)題描述:我的經(jīng)期經(jīng)常都是38天左右,其他人的都是28天左右,比別人的經(jīng)期時(shí)間都長(zhǎng),別人都說(shuō)我是月經(jīng)不調(diào),我也很擔(dān)心,我想知道這是為什么?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)周期正常,經(jīng)量少
首先檢查是否懷孕,如果沒(méi)有的話,月經(jīng)可能受情緒或者飲食、藥物等多種因素影響而推遲,如果推遲一周以上不來(lái)你可以吃黃體酮來(lái)催經(jīng)。如果經(jīng)常月經(jīng)失調(diào)的話,你要檢查下激素六項(xiàng)確診下,另外做個(gè)B超檢查是否有炎癥或者貧血其他問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期只有二十五六天正常嗎
一般來(lái)說(shuō)月經(jīng)周期都是30天左右為準(zhǔn)的,因?yàn)槿烁说牟町悾砸矔?huì)相差幾天,但是你的25天就過(guò)于少了,不過(guò)如果一直都是這樣都很規(guī)律,也沒(méi)有多大的問(wèn)題,你不用因?yàn)榻?jīng)期的因素而影響自己的心情,不良的負(fù)面情緒對(duì)身體的影響也是很大的,如有必要可以用中藥或食療的方式再去調(diào)理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長(zhǎng),月經(jīng)推遲是怎么回事
按上月月經(jīng)時(shí)間,你的月經(jīng)已經(jīng)延遲,不過(guò)你本身月經(jīng)都會(huì)推遲5~8天,所以你還需耐心等待一下月經(jīng)!你早孕檢測(cè)陰性,說(shuō)明懷孕幾率不大,建議繼續(xù)等待月經(jīng),并隔日早孕試條檢測(cè),排查意外懷孕的可能;若月經(jīng)長(zhǎng)久不至,可在醫(yī)生指導(dǎo)下肌注黃體酮促進(jìn)月經(jīng)到來(lái)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長(zhǎng),白帶清潔度三度
外用洗液如果你不沖洗陰道一般不會(huì)引起出血,還是考慮月經(jīng)。建議你可以去醫(yī)院做婦科檢查,看宮頸有無(wú)炎癥,還是來(lái)月經(jīng)了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期紊亂,時(shí)有時(shí)無(wú)
你的情況多是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),需要去做個(gè)激素六項(xiàng)檢查確診后再做針對(duì)治療。不及時(shí)治療可能會(huì)影響以后受孕的。激素檢查一般是女性在月經(jīng)來(lái)潮后的第3-5天進(jìn)行檢查,最好要空腹比較準(zhǔn)確。如果閉經(jīng)的情況就隨時(shí)去都可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期紊亂,一般二十三天就來(lái)一次
結(jié)合你的月經(jīng)周期短,一般月經(jīng)干4天是排卵期,性生活懷孕的可能性比較大,但是也不是說(shuō)排卵期性生活就一定懷孕。建議如果你想懷孕,月經(jīng)周期很短,需要b超監(jiān)測(cè)是否正常排卵,在監(jiān)測(cè)到成熟卵泡后性生活提高受孕幾率。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)量多,月經(jīng)周期改變,是早期宮頸肥大的癥狀嗎
單純的宮頸肥大但嚴(yán)重的宮頸炎,可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導(dǎo)致不孕不育。很多女性朋友在檢查出來(lái)患有宮頸肥大時(shí)不予以重視,使病情在長(zhǎng)期的刺激下變的更嚴(yán)重,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。所以女性朋友在檢查出來(lái)患有宮頸肥大時(shí),是需要及時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生的建議進(jìn)行治療的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期正常就是第一天總會(huì)痛半天是什么原因
這個(gè)癥狀考慮是有痛經(jīng)的現(xiàn)象,和血淤或是有宮寒有一定的關(guān)系的。建議平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持心情愉快,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免著涼,少吃辛辣刺激食物。疼痛時(shí)可以喝點(diǎn)生姜紅糖水有幫助的,也可采取小腹熱敷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期紊亂,這次兩個(gè)月沒(méi)來(lái)是什么原因
跟您這個(gè)年紀(jì)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系,屬于月經(jīng)不調(diào),可以檢查內(nèi)分泌六項(xiàng)。可以服用烏雞白鳳丸調(diào)理,平時(shí)要注意規(guī)律生活。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
正常月經(jīng)周期是多少天
正常月經(jīng)周期應(yīng)該是20~36天,因人而異。每位女性都有自己的月經(jīng)周期,我們一般認(rèn)為周期不是28天就是30天。可實(shí)際上每個(gè)人的月經(jīng)周期是有很大差異的,有人少則20天,還有人多達(dá)36天,這期間都算正常。
李瀟賽 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
月經(jīng)周期少于30天易流產(chǎn)
在《流行病學(xué)期刊》最新一期上,英國(guó)亞特蘭大市艾默里大學(xué)錢(qián)利·M·斯莫爾博士發(fā)文強(qiáng)調(diào),從女性月經(jīng)周期時(shí)間及總流量中能夠看得出他們未來(lái)孕期及流產(chǎn)的狀況。此項(xiàng)科學(xué)研究由斯莫爾博士核心開(kāi)展,一共對(duì)470名婦女開(kāi)展了歷時(shí)一年的跟蹤調(diào)查。每一位女性都務(wù)必在專家團(tuán)隊(duì)下記月經(jīng)日記,而且在每一次月生理期都是會(huì)搜集最少二天的
月經(jīng)周期不規(guī)律會(huì)影響懷孕嗎?月經(jīng)周期與懷孕的關(guān)系
每隔一個(gè)月左右,子宮內(nèi)膜自主增厚,血管增生,腺體生長(zhǎng)分泌,子宮內(nèi)膜崩潰脫落,伴隨出血周期性變化的是月經(jīng)。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,一般月經(jīng)周期為28天左右,即使提前或延遲3~5天也是正常的月經(jīng)周期,受各種因素的影響,一生中每個(gè)女性的月經(jīng)周期也會(huì)發(fā)生變化。月經(jīng)周期包括卵泡期、排卵期、黃體期三個(gè)階段。月經(jīng)一般持
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時(shí)隔一年,山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司(魯抗醫(yī)藥,600789)再上環(huán)保“黑名單”。12月25日10時(shí),在央視新聞?lì)l道《被濫用的抗生素》新聞節(jié)目中,魯抗醫(yī)藥被曝光大量偷排抗生素污水。當(dāng)日午后,魯抗醫(yī)藥股價(jià)直線跳水一度下跌超過(guò)9%,收盤(pán)下跌4.57%。據(jù)證券時(shí)報(bào)最新消息,央視報(bào)道后,環(huán)保部立即派出督查組赴山東濟(jì)寧調(diào)查,山東省環(huán)保廳也派人趕赴當(dāng)?shù)亍8鶕?jù)上述報(bào)道,魯抗醫(yī)藥的治污中心一
泰爾絲用于重度痤瘡治療多久后需要調(diào)整劑量
重度痤瘡屬于一種比較常見(jiàn)的皮膚病,往往也是比較嚴(yán)重的,容易給患者的皮膚健康帶來(lái)了比較大的損害,所以患者有必要積極尋求治療。此外,治療期間,患者需要注意休息,那么,泰爾絲用于重度痤瘡治療多久后需要調(diào)整劑量?下面讓我們了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū),這種藥物在治
長(zhǎng)期頭疼是癌癥前兆嗎
長(zhǎng)期頭疼不一定是癌癥前兆,但需要警惕。長(zhǎng)期頭疼的原因可能包括壓力、睡眠問(wèn)題、頸椎病等外部和生理因素,也可能涉及嚴(yán)重的疾病如腦腫瘤、腦血管病變等。如果頭疼持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、逐漸加重或伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)排查病因。 1、壓力與生活習(xí)慣問(wèn)題 長(zhǎng)期頭疼的最常見(jiàn)原因與緊張性頭痛有關(guān),多由心理壓力、緊張或不良生活習(xí)慣引起。這種頭痛通常為雙側(cè)頭部的持續(xù)性緊縮感,但大多不會(huì)伴有其他嚴(yán)重癥狀。改善生活習(xí)慣,例如規(guī)律作息、減少壓力、避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,可以減輕癥狀。放松訓(xùn)練、深呼吸或輕度運(yùn)動(dòng)有時(shí)也能起到緩解頭痛的作用。 2、頸椎病與血液循環(huán)問(wèn)題 頸椎病是導(dǎo)致長(zhǎng)期頭疼的另一個(gè)常見(jiàn)原因,尤其是對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間久坐的辦公族。頸椎病會(huì)造成頸部肌肉緊繃,血液循環(huán)受阻,從而引發(fā)頭疼。這種情況建議通過(guò)頸椎理療、注意坐姿、定期起身活動(dòng)或進(jìn)行頸部操來(lái)解決。如果癥狀嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇熱敷、推拿或物理治療。 3、神經(jīng)性或其他器質(zhì)性疾病 神經(jīng)性偏頭痛或三叉神經(jīng)痛也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期頭疼。這種頭痛往往表現(xiàn)為一側(cè)的劇烈刺痛或跳痛,并可能伴有惡心、畏光等癥狀。如果是這種情況,藥物治療通常效果較好,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇止痛藥如布洛芬、偏頭痛特效藥如曲普坦類藥物或神經(jīng)抑制藥物進(jìn)行治療。 4、腦部腫瘤或血管病變 長(zhǎng)期頭痛偶爾也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),例如腦腫瘤或顱內(nèi)血管異常如動(dòng)脈瘤。這種頭痛常逐漸加重,通常伴有惡心、晨起加重、視力下降、肢體無(wú)力或行為異常等癥狀。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),建議立即就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查如CT、MRI明確病因。這類疾病可能需要手術(shù)切除腫瘤、介入栓塞血管病變或藥物治療。 如果長(zhǎng)期頭疼無(wú)法緩解或伴隨其他不明原因癥狀,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,以便排除嚴(yán)重疾病并采取合適的治療方案。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鹽酸西替利嗪片與氯雷他定是第三代抗組胺藥物嗎
鹽酸西替利嗪片和氯雷他定實(shí)際上屬于第二代抗組胺藥物,而非第三代。二者都用于緩解過(guò)敏性疾病的癥狀,如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等。雖作用機(jī)制相似,但其藥理特性和適用人群略有不同,應(yīng)根據(jù)自身癥狀選擇合適藥物,或由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。 1、鹽酸西替利嗪的特點(diǎn)和適用性 鹽酸西替利嗪是一種選擇性H1受體拮抗劑, 作用持久,24小時(shí)內(nèi)可抑制過(guò)敏介質(zhì)組胺的作用,從而緩解鼻塞、流涕、皮膚瘙癢等癥狀。它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穿透較低,因而相較于第一代藥物,嗜睡副作用減少,但對(duì)部分人群仍可能引發(fā)輕微困倦。適合用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等患者,尤其適合對(duì)睡意影響較敏感的患者。 注意事項(xiàng)和用藥提示 常用劑量為每日一次,每次10毫克。 孕婦、哺乳期女性和6歲以下兒童用藥需謹(jǐn)慎,并應(yīng)咨詢 有嚴(yán)重肝腎功能障礙者應(yīng)調(diào)整劑量。 2、氯雷他定的特點(diǎn)和適用性 氯雷他定同樣屬于第二代抗組胺藥,其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用更小,幾乎不引發(fā)困倦,因而更適合作為白天抗過(guò)敏的首選。它能有效緩解過(guò)敏性鼻炎和慢性皮膚病變?nèi)缏允n麻疹的癥狀。 注意事項(xiàng)和用藥提示 成人常用劑量為每日一次,每次10毫克;兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。 具有肝功能損害的患者可能需調(diào)整用藥劑量。 對(duì)氯雷他定過(guò)敏者禁止使用,服用時(shí)避免與一些鎮(zhèn)靜劑或含酒精的物品同服。 3、第三代抗組胺藥物的定義 真正的第三代抗組胺藥物是第二代藥物的代謝產(chǎn)物,如雷諾考特活性西替利嗪或非索非那定特非那定的活性成分形式。這些藥物進(jìn)一步降低了嗜睡風(fēng)險(xiǎn),提高了安全性,且對(duì)心臟的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)大幅減少。目前廣泛用于難治性、長(zhǎng)期過(guò)敏癥狀的患者。 如何選擇合適藥物 輕微過(guò)敏或僅需緩解皮膚瘙癢者,可優(yōu)先選擇氯雷他定。 有明顯過(guò)敏性鼻炎癥狀,且需快速緩解者,可以優(yōu)先選用鹽酸西替利嗪。 若兩藥效果不足,且需長(zhǎng)期控制癥狀,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下考慮第三代抗組胺藥物。 鹽酸西替利嗪片和氯雷他定同屬第二代抗組胺藥,二者各有優(yōu)劣,應(yīng)根據(jù)具體過(guò)敏情況選擇適用藥物。對(duì)于難以控制的慢性過(guò)敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇更合適的治療方案。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后傷口情況是怎樣的
甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后,傷口一般進(jìn)入了愈合的穩(wěn)定期,表面可能已結(jié)痂脫落,呈紅色至粉色的新生皮膚,同時(shí)伴有輕微的瘢痕增生或顏色變化。若無(wú)特殊癥狀,屬正常恢復(fù)范圍;但如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、流膿等異常,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1傷口正常恢復(fù)的表現(xiàn) 甲狀腺手術(shù)后一個(gè)月,大部分患者的傷口愈合較為良好,結(jié)痂通常已經(jīng)脫落,疤痕可能呈紅色、粉紅或紫色。因頸部活動(dòng)較多,局部皮膚可能會(huì)有輕微瘢痕增生或緊繃感,這屬于正常現(xiàn)象。此階段建議避免曝曬,以免疤痕顏色加深,并持續(xù)使用醫(yī)生推薦的抗瘢痕藥物或硅膠貼片。 2可能的異常情況 若傷口處于腫脹、異常紅熱、疼痛持續(xù)或加重,甚至出現(xiàn)流血、流膿等現(xiàn)象,可能提示感染或愈合不良。若傷口表面已經(jīng)閉合,但周圍持續(xù)有麻木感或不適,需警惕神經(jīng)受損情況。遇到類似問(wèn)題,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療或其他干預(yù)。 3護(hù)理和管理建議 1日常護(hù)理:保持傷口清潔干燥,清潔時(shí)可用溫水和無(wú)刺激性肥皂輕輕擦洗,避免用力搓揉; 2護(hù)膚管理:選擇專業(yè)產(chǎn)品,如硅膠疤痕凝膠或藥膏,涂抹在疤痕區(qū)域以促進(jìn)平整化; 3飲食調(diào)節(jié):適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的食物如柑橘、草莓,以促進(jìn)皮膚修復(fù);避免食用過(guò)咸、刺激性食物,以減少瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。 甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后,傷口總體應(yīng)趨于平穩(wěn)愈合,但護(hù)理不當(dāng)或受外界刺激可能導(dǎo)致異常情況。定期復(fù)診是確保術(shù)后恢復(fù)良好的重要步驟,如有任何情況變化,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)積極進(jìn)行疤痕管理,可進(jìn)一步優(yōu)化愈合效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是薄基底膜腎病
薄基底膜腎病是一種遺傳性慢性腎病,其特點(diǎn)是腎小球基底膜變薄,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)持久的微量血尿。該疾病大多數(shù)情況下是遺傳因素引起的,病情相對(duì)較輕,通常不影響腎功能,但需要根據(jù)癥狀發(fā)展做好長(zhǎng)期管理。 1、遺傳因素是主要原因 薄基底膜腎病主要由基因突變引起,尤其是IV型膠原蛋白編碼基因COL4A3或COL4A4的異常。這種變異影響了腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,使其變薄,無(wú)法有效過(guò)濾血液中的代謝物,從而導(dǎo)致血尿。這種情況具有家族性傾向,在許多患者家族中可追溯到類似癥狀。 2、環(huán)境或外部影響 雖然薄基底膜腎病的本質(zhì)是遺傳性,但一些外部因素,如感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的藥物使用,可能誘發(fā)或加重血尿的發(fā)生頻率。這些因素對(duì)原本就脆弱的腎小球基底膜會(huì)造成額外的壓力,增加患者尿液中血細(xì)胞的異常泄漏。 3、癥狀及鑒別 最典型的癥狀是無(wú)痛性鏡下血尿,也就是在顯微鏡下才觀察得到的紅細(xì)胞尿。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿,極少數(shù)可能發(fā)展為少量蛋白尿。與其他腎小球疾病相比,薄基底膜腎病很少引發(fā)高血壓或嚴(yán)重腎功能衰竭,這一點(diǎn)有助于疾病的鑒別診斷。 4、治療及管理方式 目前薄基底膜腎病沒(méi)有特效治療,主要以癥狀管理和預(yù)防并發(fā)癥為主: 1健康飲食:少鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān);增加膳食纖維的攝入可促進(jìn)整體健康。 2定期監(jiān)測(cè):建議每年檢測(cè)尿液和腎功能,密切關(guān)注血尿及腎功能指標(biāo)的變化。 3避免腎臟受損因素:避免過(guò)度勞累、感染、長(zhǎng)時(shí)間服藥或使用對(duì)腎臟有毒性的藥物。 薄基底膜腎病在絕大多數(shù)情況下預(yù)后良好,但部分患者在長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中可能會(huì)發(fā)展為慢性腎病。掌握合理的生活方式,定期體檢,監(jiān)測(cè)病情變化,是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)血尿加重、蛋白尿明顯或腎功能異常時(shí),應(yīng)立即咨詢專業(yè)腎病以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左睪丸靜脈曲張的治療
左睪丸靜脈曲張的治療包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,選擇具體方案需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的需求來(lái)決定。輕度患者可以通過(guò)生活方式的調(diào)整緩解癥狀,而中重度患者通常需要藥物或手術(shù)干預(yù)來(lái)改善狀況。 1、生活方式調(diào)整適用于輕度患者 左睪丸靜脈曲張輕度患者通常癥狀較輕,可先嘗試生活方式的改善來(lái)減緩壓力。 采取規(guī)律的運(yùn)動(dòng),但避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈的力量訓(xùn)練,減少下體靜脈壓力。 穿彈力襪輔助支撐下肢靜脈回流,緩解不適感。 零碎時(shí)間抬高雙下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、藥物治療 藥物治療多用于緩解癥狀和改善靜脈回流功能,但無(wú)法完全治愈病變的靜脈。目前常用的藥物包括: 靜脈活性藥如黃酮類藥物:可以增強(qiáng)靜脈壁強(qiáng)度,改善回流困難的情況。 抗炎藥:針對(duì)可能引起脹痛的不適,如布洛芬可以緩解疼痛和局部炎癥。 抗氧化劑如維生素E或維生素C:可減緩病情惡化,提高抗氧化能力。 3、手術(shù)治療適用于中重度患者或?qū)е虏挥那闆r 如果左睪丸靜脈曲張嚴(yán)重影響日常生活、導(dǎo)致持續(xù)疼痛或不育時(shí),手術(shù)是主要的治療方式。目前常見(jiàn)手術(shù)方法包括: 顯微外科靜脈結(jié)扎術(shù):通過(guò)顯微鏡精準(zhǔn)分離病變靜脈,并予以結(jié)扎,是目前復(fù)發(fā)率最低的方法。 腹腔鏡手術(shù):在腹部開(kāi)小口,通過(guò)腹腔鏡設(shè)備處理靜脈,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)速度快。 經(jīng)皮栓塞術(shù):通過(guò)血管內(nèi)放置小線圈阻斷靜脈血流,屬于微創(chuàng)手段,適合年輕患者。 治療期間需戒煙戒酒,保持清淡飲食,增強(qiáng)血液循環(huán)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。 左睪丸靜脈曲張若癥狀輕微可觀察并改善生活習(xí)慣,若病情嚴(yán)重建議采用藥物治療或手術(shù)方案。盡早就診明確病情,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的治療策略尤為重要,切勿忽視可能對(duì)生育或睪丸功能的潛在影響,有效治療可明顯提高生活質(zhì)量。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘液表皮樣癌的復(fù)發(fā)幾率是多少

粘液表皮樣癌的復(fù)發(fā)率一般在15%-30%之間,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、手術(shù)切除范圍、輔助治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、腫瘤分級(jí):

低度惡性(Ⅰ級(jí))復(fù)發(fā)率低于10%,細(xì)胞分化良好且生長(zhǎng)緩慢;中度惡性(Ⅱ級(jí))復(fù)發(fā)率約20%-25%,局部浸潤(rùn)傾向增加;高度惡性(Ⅲ級(jí))復(fù)發(fā)率可達(dá)40%以上,易出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理分級(jí)是預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的核心指標(biāo)。

2、手術(shù)徹底性:

手術(shù)切緣陰性患者5年復(fù)發(fā)率可控制在12%以下,若切緣陽(yáng)性或僅行腫瘤剜除術(shù),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高至35%。腮腺區(qū)腫瘤需結(jié)合面神經(jīng)解剖情況評(píng)估,頜下腺病灶更需關(guān)注淋巴結(jié)清掃范圍。

3、輔助治療:

術(shù)后放療能將局部復(fù)發(fā)率降低50%,特別適用于Ⅲ級(jí)腫瘤或神經(jīng)周圍侵犯者。靶向治療對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)患者可能有效,但化療對(duì)降低復(fù)發(fā)率的證據(jù)尚不充分。

4、基因特征:

CRTC1-MAML2融合基因陽(yáng)性者預(yù)后較好,5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)85%;而TP53突變、Ki-67高表達(dá)與早期復(fù)發(fā)顯著相關(guān),這類患者需縮短隨訪間隔。

5、隨訪監(jiān)測(cè):

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲或MRI檢查,3-5年復(fù)發(fā)占全部復(fù)發(fā)病例的70%。唾液腺鏡可早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)復(fù)發(fā),PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)靈敏度超過(guò)90%。

建議術(shù)后保持口腔清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),避免吸煙飲酒等刺激因素。適度鍛煉可增強(qiáng)免疫功能,但頭頸部放療患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)淋巴水腫。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú),限制加工肉類攝入。心理支持對(duì)緩解復(fù)發(fā)焦慮具有積極作用,可參與專業(yè)患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或面神經(jīng)癥狀需立即返院復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌艾灸哪里最好
艾灸可作為乳腺癌術(shù)后輔助調(diào)理方式之一,但不能替代正規(guī)治療,其具體穴位多用于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解不適,常見(jiàn)選擇有足三里、關(guān)元、中脘等強(qiáng)身健體的穴位。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和效果。 1、為什么艾灸適合乳腺癌輔助調(diào)理 乳腺癌患者在術(shù)后或放化療期間常會(huì)出現(xiàn)體虛、疲倦、免疫力下降等問(wèn)題。艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ぃ烧{(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),有助于緩解疲勞、增強(qiáng)免疫力和改善整體狀態(tài)。部分穴位刺激還能降低術(shù)后淋巴水腫、神經(jīng)痛等不適。 2、艾灸穴位推薦及應(yīng)用方式 足三里:此穴為強(qiáng)身要穴,可提高機(jī)體免疫力,改善疲憊狀態(tài)。艾灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)足三里,以溫?zé)岣袨橐耍看?0-15分鐘,每周3-5次。 關(guān)元:位于腹部正中線臍下3寸,作用是補(bǔ)腎、增強(qiáng)身體活力,艾灸此穴可改善體虛和寒濕問(wèn)題。適合術(shù)后恢復(fù)階段或調(diào)理虛寒體質(zhì)。 中脘:位于腹中部,有益于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善化療期間可能出現(xiàn)的消化不良等癥狀;艾灸時(shí)注意不宜過(guò)熱,以免燙傷皮膚。 需要指出的是,乳腺癌患者不建議直接在胸部進(jìn)行艾灸,以防誘發(fā)不良反應(yīng)。 3、艾灸的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行艾灸時(shí)務(wù)必注意適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和頻率,不宜過(guò)度使用,過(guò)于頻繁可能導(dǎo)致虛火上升。若存在發(fā)熱、感染、過(guò)敏性皮膚病等情況,需避免艾灸。使用艾條時(shí)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免煙氣刺激呼吸道。術(shù)后處于急性恢復(fù)期、腫瘤局部有炎癥或潰爛者應(yīng)先咨詢專業(yè) 乳腺癌患者的調(diào)理應(yīng)以正規(guī)治療為主,艾灸等方法僅作為輔助手段。任何輔助治療都需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo),以達(dá)到更好的康復(fù)效果,同時(shí)確保用藥、飲食、心理護(hù)理等方面形成全面支持。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
流鼻血是缺什么維生素
流鼻血可能與缺乏維生素K、維生素C和維生素E有關(guān),這些維生素在維持血管健康和正常凝血功能中起重要作用,建議根據(jù)癥狀調(diào)整飲食或就醫(yī)排查其他潛在問(wèn)題。 1、缺乏哪種維生素會(huì)導(dǎo)致流鼻血 維生素K是身體正常凝血所必需的元素,如果缺乏,血液的凝血功能會(huì)下降,從而導(dǎo)致出血更容易發(fā)生。它可以通過(guò)綠色葉菜類食物,如菠菜、甘藍(lán)、蘆筍等獲得;維生素C能夠維持血管壁的彈性和完整性,缺乏時(shí)毛細(xì)血管變脆,流鼻血風(fēng)險(xiǎn)增加,在柑橘類水果、西蘭花中含量豐富;而維生素E則因其抗氧化作用可保護(hù)血管,預(yù)防炎癥損傷,缺少時(shí)也可能導(dǎo)致血管脆弱,堅(jiān)果、魚(yú)類和植物油富含此類成分。 2、營(yíng)養(yǎng)素不足以外可能的原因 營(yíng)養(yǎng)不足只是潛在原因之一,生活中干燥的環(huán)境、鼻腔過(guò)度清理、外傷或其他鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、鼻炎、腫瘤等也是流鼻血的常見(jiàn)誘因。高血壓、出血性疾病如血友病也能導(dǎo)致癥狀反復(fù)出現(xiàn)。如果流鼻血頻繁且難以止血,需考慮系統(tǒng)疾病的可能性,盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 3、改善建議 1均衡膳食:多攝入富含維生素K、C和E的食物,如菠菜、橙子和杏仁;可以通過(guò)每日飲食記錄,保證營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入。 2潤(rùn)滑鼻腔:在干燥環(huán)境下,可使用濕潤(rùn)噴劑或涂抹少量凡士林保護(hù)鼻腔黏膜。 3按壓止血:出現(xiàn)流鼻血時(shí),盡量頭稍低,按壓鼻翼10分鐘左右可以快速緩解,如無(wú)效果需及時(shí)就醫(yī)。 4適當(dāng)鍛煉:規(guī)律鍛煉能增強(qiáng)身體免疫功能,同時(shí)幫助維持穩(wěn)定的血壓水平,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 出現(xiàn)流鼻血后應(yīng)首先判斷原因,分析是否因維生素不足或外界環(huán)境引起,必要時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。同時(shí)建議關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和生活方式,保持身體健康與鼻腔環(huán)境濕潤(rùn),多方位預(yù)防流鼻血反復(fù)發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病介入治療后如何進(jìn)行護(hù)理
冠心病介入治療后,需要從藥物管理、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查三個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理,以促進(jìn)恢復(fù)、減少并發(fā)癥和防止病情復(fù)發(fā)。 1、藥物護(hù)理 介入治療后患者通常需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)病情可能需要服用他汀類藥物以降低膽固醇,或者β受體阻滯劑來(lái)控制心率和血壓。正確服藥非常重要,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免隨意停藥或更改劑量。如果出現(xiàn)不適如胃腸道反應(yīng)或皮疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 2、生活方式調(diào)整 通過(guò)調(diào)整生活方式不僅能提高康復(fù)質(zhì)量,還能降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。1飲食方面,建議選擇低鹽、低脂、低糖飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果;適量增加富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類攝入。避免攝入高膽固醇及加工類食品。2運(yùn)動(dòng)方面,建議循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或太極拳,每周至少5次,每次30分鐘左右。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即停止并咨詢3調(diào)整心理狀態(tài)也是護(hù)理的重要環(huán)節(jié),避免長(zhǎng)期處于焦慮或過(guò)度勞累狀態(tài),可以通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。 3、定期復(fù)查與監(jiān)測(cè) 介入治療后需要定期復(fù)查,如血脂、血壓、心電圖等指標(biāo),以便醫(yī)生評(píng)估病情恢復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整治療策略。配備家庭血壓計(jì)和自測(cè)血糖設(shè)備,及時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況。重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月,每次復(fù)查前需詳細(xì)記錄藥物服用及不適癥狀,告知 冠心病介入治療后的護(hù)理貫穿藥物、生活方式調(diào)整及復(fù)查全過(guò)程。遵循醫(yī)囑、合理調(diào)養(yǎng)不僅是有效恢復(fù)的核心,同時(shí)也能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),讓生活重新回歸正軌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
割完雙眼皮多久可以不忌口
割完雙眼皮后一般建議在術(shù)后一到兩周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)于油膩和高鹽的食物,以減少傷口發(fā)炎、腫脹等不適,完全恢復(fù)后可以正常飲食,但具體時(shí)間取決于個(gè)人的恢復(fù)情況。 1、術(shù)后初期一周內(nèi)飲食注意 雙眼皮手術(shù)后的第一周是傷口愈合的關(guān)鍵期,創(chuàng)口尚未完全閉合,此時(shí)需要避免進(jìn)食辣椒、蔥蒜等刺激性食物,以免引發(fā)眼部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致腫脹加重。油炸食品、高糖食物可能促進(jìn)炎癥的產(chǎn)生,影響創(chuàng)面恢復(fù)。建議以清淡飲食為主,如米粥、瘦肉湯、煮雞蛋、蒸蔬菜等,同時(shí)多喝水,保持身體代謝順暢。 2、術(shù)后一周至兩周的飲食管理 隨著傷口逐漸愈合,腫脹和淤青的情況會(huì)有明顯改善,此時(shí)可以逐步適量增加飲食種類。然而,過(guò)于咸的食物如腌制品、瓶裝醬料仍需限制攝入,以避免引起水鈉潴留,使眼部腫脹延遲。建議適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞胸肉、魚(yú)、牛奶、胡蘿卜、獼猴桃等,以促進(jìn)組織修復(fù)。 3、完全恢復(fù)后兩周后以上 雙眼皮手術(shù)的完全恢復(fù)時(shí)間因人而異,一般需2-3個(gè)月。但是多數(shù)人在術(shù)后兩周左右,傷口基本愈合,可以逐步恢復(fù)正常飲食。如果眼部仍有輕微腫脹,可繼續(xù)避免刺激性食物。如果患者恢復(fù)良好,飲食則無(wú)需特別限制。部分特殊情況,如出現(xiàn)感染或過(guò)敏,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。 飲食對(duì)傷口愈合起到重要的輔助作用。建議術(shù)后遵循清淡飲食的原則,待完全恢復(fù)后再自由選擇。若術(shù)后出現(xiàn)異常腫痛或感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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