醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式緩解。神經(jīng)痛通常由神經(jīng)損傷、炎癥刺激、代謝異常、壓迫性病變和病毒感染等原因引起。

  1、藥物治療

  神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，卡馬西平片能抑制異常放電，維生素B12片可營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風險。

  2、物理治療

  經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導，超短波治療能改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng)，超聲藥物透入療法能促進神經(jīng)營養(yǎng)藥物吸收。脊髓電刺激植入術(shù)適用于頑固性神經(jīng)痛。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  針灸選取夾脊穴、足三里等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，拔罐可改善局部氣血瘀滯。中藥方劑如芍藥甘草湯能柔肝緩急止痛，川芎茶調(diào)散適合氣滯血瘀型疼痛。雷火灸對寒濕型神經(jīng)痛效果顯著。

  4、心理干預(yù)

  認知行為療法幫助患者建立疼痛管理策略，正念減壓訓練可降低疼痛敏感度。生物反饋治療通過儀器訓練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，團體心理支持能改善慢性疼痛導致的焦慮抑郁狀態(tài)。

  5、生活方式調(diào)整

  保持規(guī)律作息避免神經(jīng)功能紊亂，適度運動如游泳可增強神經(jīng)穩(wěn)定性。飲食補充富含維生素B族的糙米、深綠色蔬菜，避免酒精和辛辣刺激。疼痛發(fā)作期可采用熱敷或冷敷臨時緩解癥狀。

  神經(jīng)痛患者日常應(yīng)注意防寒保暖，避免久坐久站等不良姿勢，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。建議進行八段錦、太極拳等舒緩運動，飲食可適量增加核桃、三文魚等富含不飽和脂肪酸的食物。疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀時，需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等嚴重病變。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

  2025-06-13 16:42