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培美曲塞化療方案

來源:博禾知道

2025-07-01 10:37 14人閱讀

問題描述:培美曲塞化療方案

醫(yī)生回答(1)

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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸癌術(shù)后有點腸漏可以化療嗎
腸癌做完腸道腫瘤摘除手術(shù)以后,如果清創(chuàng)的刀口處出竇道,有腹腔瘺,這種情況容易引來急性腹膜炎,引發(fā)腹腔內(nèi)傳染,患者會再次出現(xiàn)明顯的腹部疼痛癥狀,需要有及時去醫(yī)院急診科實施救治,醫(yī)生明確確診以后,需要有及時實施二次手術(shù)救治,做二次手術(shù)救治期間是不適合做放化療的。需求注意日常生活里清淡飲食和不要喝酒,避免暴飲暴食。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺結(jié)核化療原則是什么
肺結(jié)核的化療原則即吃抗結(jié)核藥物的原則,此時多需要按照早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的用藥。其具體的意思在于通過早期使用抗結(jié)核藥物,避免結(jié)核桿菌的蔓延或者是播散,同時也避免了因治療不及時導(dǎo)致肺組織的破壞,產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥和后遺癥。通過聯(lián)合適量的用藥可以從不同機制中殺死不同生長速度的結(jié)核桿菌,取得更好的療效,并可以減少耐藥的結(jié)核桿菌形成。此外、抗結(jié)核藥物治療一定要規(guī)范、規(guī)律的用藥,不能隨意的減藥或改藥,以免影響其療效。最后就是足療程的抗結(jié)核治療,避免結(jié)核的病情反復(fù),故臨床上通過上述的化療原則能使肺結(jié)核更快、更好的痊愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
化療期間能過性生話嗎
腫瘤的患者在化療期間不建議過性生活。這是因為化療后,化療藥物對于正常的活躍細(xì)胞也是有殺傷作用,這樣就造成患者化療后會出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝臟、腎臟等功能的損害等多方面的毒副反應(yīng)。在這種情況下,過性生活可能會造成這些不良反應(yīng)癥狀的加重,甚至有時會出現(xiàn)出血、感染等情況。對于化療的順利進行造成干擾,影響治療的效果。建議可以在化療的間歇期且病情穩(wěn)定的情況下,進行適當(dāng)?shù)男陨睢?
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
達(dá)爾西利是化療藥嗎
達(dá)爾西利一般指的是羥乙磺酸達(dá)爾西利片,不屬于化療藥物,屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片適合于接受過內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)病情進展的激素受體陽性復(fù)發(fā)性乳腺癌來做治療,對于人表皮生長因子受體2陰性的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性乳腺癌也可以達(dá)到治療的效果,還可以阻止細(xì)胞周期快速進展,抑制癌細(xì)胞擴散,幫助病情得到有效的控制,而且還可以達(dá)到延緩患者生命的效果,可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達(dá)爾西利片一種處方藥,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以服用,要盡量避免擅自用藥,擅自用藥不當(dāng)?shù)那闆r下可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療期間的病人血小板升高是怎么回事?
考量可能會跟化療有一定的關(guān)系,干擾了血液系統(tǒng),這種情況建議需要有互相配合,中藥實施活血化瘀救治,有利于穩(wěn)定的,平時多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,防止各種油膩,油脂,油炸等食物的攝取,增加補氣食物的過多攝取,適當(dāng)鍛煉身體,過一段時間可以再復(fù)檢幾下血常規(guī)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何診斷患者是否可以耐受化療
化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應(yīng),或者只出現(xiàn)部分不良反應(yīng),也可能沒有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應(yīng)。不良反應(yīng)持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細(xì)胞一般在化療結(jié)束后會自我修復(fù),所以大多數(shù)不良反應(yīng)會在化療結(jié)束后緩解消失,極少的不良反應(yīng)會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前,醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關(guān)的事情,如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病;有沒有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當(dāng)時的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據(jù)身髙、體重計算出來的,是不一樣的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌疼痛化療有用嗎
肺癌疼痛化療是否有用,要根據(jù)肺癌的分期決定。如果是肺癌前期,這時候再做了切除之后,繼續(xù)做放化療,是有一定作用的。如果是肺癌4期的患者,這時候做放化療也是會有一定作用,但是并不是特別明顯。做放化療還要根據(jù)患者的體質(zhì)決定,只有在身體狀況良好以及肝腎功能、血常規(guī)符合化療指標(biāo)之后才可以進行。治療固然重要,但是心態(tài)也是十分重要的。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術(shù)后一般需要化療六個周期。其次對于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時,如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進展。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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抑郁癥手術(shù)治療可通過腦深部電刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式進行干預(yù),但并不能完全治愈。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、社會環(huán)境等因素引起。 1、遺傳因素:家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。日常生活中可通過心理疏導(dǎo)、情緒管理等方式緩解癥狀,避免長期處于高壓狀態(tài)。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒低落。藥物治療如舍曲林50mg/片、氟西汀20mg/片、帕羅西汀20mg/片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 3、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷重大生活事件如親人離世、失業(yè)等可能誘發(fā)抑郁癥。心理治療如認(rèn)知行為療法、正念療法有助于改善情緒狀態(tài)。 4、慢性壓力:長期工作壓力、人際關(guān)系緊張等因素可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落。日常護理中可通過瑜伽、冥想等方式放松身心,減輕壓力。 5、社會環(huán)境:缺乏社會支持、生活環(huán)境惡劣等因素可能加重抑郁癥狀。建議多參與社交活動,建立良好的人際關(guān)系,改善生活環(huán)境。 抑郁癥患者在日常生活中應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等,避免高糖高脂飲食。適量運動如散步、慢跑有助于緩解抑郁情緒,每周至少進行150分鐘中等強度運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜,建立健康的生活方式。定期進行心理咨詢或治療,及時調(diào)整治療方案,有助于控制病情發(fā)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
人為什么會打呼嚕呢
打呼??赡苡杀乔蛔枞?、肥胖、飲酒、睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用呼吸輔助設(shè)備等方式改善。 1、鼻腔阻塞:鼻腔阻塞是打呼嚕的常見原因,可能與感冒、鼻炎、鼻息肉等有關(guān)。鼻腔通氣不暢會導(dǎo)致氣流通過時產(chǎn)生振動,從而引發(fā)打呼嚕。改善方法包括使用生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻貼擴張鼻腔通道,必要時可就醫(yī)進行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 2、肥胖:肥胖人群頸部脂肪堆積較多,容易壓迫氣道,導(dǎo)致氣流通過時受阻,引發(fā)打呼嚕。減重是改善打呼嚕的有效方法,可通過控制飲食、增加運動等方式實現(xiàn)。建議每日攝入熱量控制在1500-2000千卡,并堅持每周進行150分鐘的中等強度有氧運動。 3、飲酒:飲酒會使咽喉部肌肉松弛,導(dǎo)致氣道變窄,增加打呼嚕的可能性。避免睡前飲酒是減少打呼嚕的有效措施。建議睡前4小時內(nèi)避免飲酒,尤其是烈性酒,可選擇飲用溫水或草本茶來放松身心。 4、睡眠姿勢不當(dāng):仰臥位睡覺時,舌根和軟腭容易后墜,阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。調(diào)整睡姿為側(cè)臥位可以有效減少打呼嚕??梢允褂脗?cè)睡枕或在背部放置枕頭來幫助保持側(cè)臥位,同時避免使用過高的枕頭。 5、睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重的睡眠障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停和打呼嚕??赡芘c肥胖、下頜后縮、扁桃體肥大等因素有關(guān)。治療方法包括使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、口腔矯正器,嚴(yán)重時需進行手術(shù)干預(yù)。 改善打呼嚕需從生活習(xí)慣入手,控制體重、避免飲酒、調(diào)整睡姿是基礎(chǔ)措施。同時,注意保持鼻腔通暢,避免接觸過敏原。對于持續(xù)性或嚴(yán)重的打呼嚕,應(yīng)及時就醫(yī)排查睡眠呼吸暫停綜合征等潛在疾病。飲食方面,建議多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、深綠色蔬菜等,有助于增強呼吸道免疫力。運動方面,可選擇游泳、瑜伽等有助于改善呼吸功能的運動,每周至少進行3次,每次30分鐘以上。良好的睡眠環(huán)境和規(guī)律的作息也有助于減少打呼嚕的發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
人流后可以吃哈密瓜嗎
人流后可以適量食用哈密瓜。哈密瓜富含維生素C、鉀和膳食纖維,有助于身體恢復(fù),但需注意控制攝入量,避免過量食用導(dǎo)致消化不良。飲食應(yīng)均衡,避免生冷食物,以溫?zé)帷⒁紫氖澄餅橹?。同時,保持良好的休息和心態(tài),有助于身體恢復(fù)。 1、哈密瓜營養(yǎng):哈密瓜含有豐富的維生素C和鉀,有助于增強免疫力和維持電解質(zhì)平衡。維生素C可以促進傷口愈合,鉀有助于調(diào)節(jié)血壓和心臟功能。適量食用哈密瓜可以為身體提供必要的營養(yǎng)支持。 2、消化問題:哈密瓜屬于生冷水果,過量食用可能導(dǎo)致消化不良或腹瀉。人流后身體較為虛弱,消化功能可能減弱,建議少量食用,避免加重腸胃負(fù)擔(dān)??梢詫⒐芄锨袎K后稍微加熱,減少對胃腸的刺激。 3、飲食均衡:人流后飲食應(yīng)以溫?zé)?、易消化的食物為主,如粥、湯、蒸蛋等。哈密瓜可以作為水果補充,但不宜作為主食。建議搭配其他富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、魚類、豆制品等,促進身體恢復(fù)。 4、休息與心態(tài):人流后需要充分休息,避免過度勞累。保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大,有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)進行輕度活動,如散步,促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。 5、注意事項:人流后應(yīng)避免食用過于寒涼或刺激性食物,如冰飲、辣椒等。哈密瓜雖然營養(yǎng)豐富,但需適量食用,避免影響身體恢復(fù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的飲食計劃,確保營養(yǎng)均衡。 人流后飲食應(yīng)以溫?zé)?、易消化的食物為主,適量食用哈密瓜可以為身體提供必要的營養(yǎng)支持。建議搭配富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、魚類、豆制品等,促進身體恢復(fù)。同時,保持良好的休息和心態(tài),避免過度勞累和情緒波動,有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)進行輕度活動,如散步,促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的飲食計劃,確保營養(yǎng)均衡,促進身體恢復(fù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)疹最簡單自愈方法
風(fēng)疹通常是自限性疾病,大部分患者可以通過充分休息、保持良好的生活習(xí)慣和對癥處理實現(xiàn)自愈,但以下情況需立即就醫(yī):孕婦感染、癥狀嚴(yán)重或伴隨高燒。 1、充足休息和隔離防護 風(fēng)疹主要通過飛沫傳播,如果確診,應(yīng)留在家中充分休息,避免外出,防止病毒傳染他人。休息能讓身體集中精力對抗病毒,加快自愈。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),使用個人專屬餐具、毛巾等,避免交叉感染。 2、及時對癥處理 風(fēng)疹的癥狀包括低熱、皮疹、淋巴腫大等,可通過對癥方法緩解不適: 發(fā)熱:如果體溫不超過38.5℃,不必急于使用退燒藥,局部物理降溫如冷敷即可;若超過38.5℃,可在醫(yī)生建議下服用對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥。 皮疹:避免搔抓皮疹,防止感染??梢酝磕t甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。 喉嚨不適:用鹽水漱口或飲用溫?zé)岱涿鬯疁p輕喉嚨痛感。 3、飲食調(diào)理與水分補充 風(fēng)疹患者應(yīng)注重補充水分并攝入清淡易消化的食物: 飲用足量溫水、綠豆湯或淡鹽水,防止脫水,同時幫助代謝毒素。 多食富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃、蔬菜如青椒、西紅柿,有助于增強免疫力,加速恢復(fù)。 新鮮的雞湯、魚湯等高蛋白食物也有助于身體修復(fù),但避免辛辣刺激、油膩的食物。 風(fēng)疹多為輕度疾病,自愈需要1到3周,但要注意靜養(yǎng)和對癥處理。如果患者屬于孕婦、嬰幼兒或老年人等免疫力弱群體,或風(fēng)疹癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快就醫(yī),接受進一步的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后沒有血有黑色物質(zhì)怎么回事?

人流后沒有血有黑色物質(zhì)可能與宮腔積血、蛻膜組織殘留、感染、子宮收縮不良或凝血功能異常等因素有關(guān)。黑色物質(zhì)通常是陳舊性血液或壞死組織的混合物,需結(jié)合具體原因采取觀察、藥物促進排出或清宮等措施。

1、宮腔積血

宮腔積血是術(shù)后血液未能及時排出,在宮腔內(nèi)氧化形成黑色血塊??赡芘c子宮位置異?;?qū)m頸口暫時閉合有關(guān),常伴隨下腹墜脹感。可通過熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進子宮收縮,幫助積血排出。若持續(xù)3天以上未緩解需超聲檢查。

2、蛻膜組織殘留

妊娠期子宮內(nèi)膜蛻膜組織未完全剝離時混合血液形成黑色絮狀物,多伴有輕微腹痛。殘留物小于1厘米可服用新生化顆粒或五加生化膠囊促進排出,配合適當(dāng)走動幫助宮腔清理。殘留較多或引發(fā)持續(xù)出血時可能需二次清宮。

3、感染因素

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致壞死組織與血液混合,除黑色分泌物外可能出現(xiàn)發(fā)熱、異味。需做分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克洛分散片抗感染,配合婦科千金片調(diào)理。感染未控制可能引發(fā)宮腔粘連,需定期復(fù)查超聲。

4、子宮收縮乏力

子宮復(fù)舊不良使血液滯留宮腔,常見于多次流產(chǎn)或貧血患者。表現(xiàn)為黑色分泌物斷續(xù)排出,宮底壓痛??杉∽⒖s宮素注射液,口服產(chǎn)復(fù)康顆粒加強收縮,同時補充鐵劑糾正貧血。按摩子宮底與早期活動有助改善。

5、凝血功能異常

血小板減少或抗凝藥物使用導(dǎo)致血液凝固延遲,陳舊血積聚后顏色加深。需檢測凝血四項,調(diào)整抗凝方案后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,配合茜芷膠囊調(diào)理。此類情況需監(jiān)測出血量變化,防止大出血風(fēng)險。

術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴與性生活。觀察分泌物量、顏色變化,若黑色物質(zhì)持續(xù)超過5天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血應(yīng)立即就診。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量食用動物肝臟幫助造血,避免生冷辛辣刺激子宮。術(shù)后1個月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常需及時與主治醫(yī)生溝通。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人能吃免疫球蛋白嗎?

老人一般可以遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。對于免疫功能低下的老年人,如存在反復(fù)感染、慢性炎癥或特定血液系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議短期使用以增強免疫力。臨床常用劑型包括靜注人免疫球蛋白、凍干靜注人免疫球蛋白等,需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下輸注。

但老年人使用需警惕血栓風(fēng)險、腎功能損害等不良反應(yīng),尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時。免疫球蛋白可能干擾活疫苗接種效果,使用前后需間隔特定時間。對血漿蛋白過敏或存在IgA缺乏伴IgA抗體者禁用。部分老年人因胃腸功能減弱可能出現(xiàn)輸注相關(guān)頭痛、惡心等反應(yīng),需調(diào)整輸注速度。

建議老年人在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行免疫狀態(tài)評估,不可自行購買使用。日常可通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度鍛煉增強體質(zhì),保持規(guī)律作息減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫異常,避免盲目使用血液制品。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
擠痘痘有哪些危害

擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染、痘印加深、瘢痕形成、炎癥擴散甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。痘痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

擠痘痘時手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過面部危險三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動作會破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機械刺激還會促使炎癥介質(zhì)釋放,使周圍正常毛囊受累,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過眼靜脈進入顱腔,這種情況雖罕見但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異常患者擠壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼正常嗎
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼可通過熱敷、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腱鞘炎可能與過度使用、外傷、炎癥、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。 1、熱敷:熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。使用熱水袋或熱毛巾,每次敷15-20分鐘,每天2-3次,注意溫度不宜過高,避免燙傷。 2、藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日2次或外用藥物如扶他林軟膏每日2-3次可以幫助減輕疼痛和炎癥。使用藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長期使用。 3、康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以增強手部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度。進行手指伸展、握拳、手腕旋轉(zhuǎn)等動作,每天2-3次,每次10-15分鐘,注意動作輕柔,避免過度用力。 4、休息:避免過度使用患處,減少手部活動,尤其是重復(fù)性動作。使用護具或夾板固定患處,幫助減輕負(fù)擔(dān),促進恢復(fù)。休息期間可以適當(dāng)進行輕度活動,避免長時間不動導(dǎo)致僵硬。 5、就醫(yī):如果疼痛持續(xù)加重或伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能會根據(jù)情況調(diào)整治療方案,如進行影像學(xué)檢查或進一步治療。 腱鞘炎患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行全身性運動,如散步、游泳等,增強體質(zhì),促進血液循環(huán)。保持良好的生活習(xí)慣,避免長時間使用電子產(chǎn)品,注意手部保暖,避免受涼。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蘋果傷胃還是養(yǎng)胃的

蘋果是否傷胃或養(yǎng)胃取決于食用方式和個體胃腸狀態(tài)??崭勾罅渴秤每赡艽碳の葛つ?,而適量食用熟蘋果或去皮蘋果有助于養(yǎng)胃。

蘋果含有豐富果膠和有機酸,果膠在加熱后轉(zhuǎn)化為可溶性膳食纖維,能吸附胃腸內(nèi)有害物質(zhì)并促進排出,對慢性胃炎患者有保護作用。成熟蘋果的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)更松散,單寧含量降低,減少對胃黏膜的刺激。建議胃腸敏感者選擇黃香蕉蘋果等低酸品種,去皮后蒸煮食用可進一步降低刺激性。蘋果中的多酚類物質(zhì)能抑制幽門螺桿菌活性,對預(yù)防胃部炎癥有一定幫助。

未成熟蘋果含較多單寧和粗纖維,空腹食用可能引發(fā)胃脹、反酸等癥狀。胃酸分泌過多者大量進食生蘋果會加重?zé)聘?,胃潰瘍急性期患者需避免食用。冷蘋果直接食用可能引起胃腸痙攣,冷藏后蘋果的淀粉含量上升,消化難度增加。部分人群對蘋果中的水楊酸鹽敏感,可能誘發(fā)胃食管反流癥狀。

建議胃病患者在兩餐之間食用50-100克煮熟的蘋果,搭配小米粥等堿性食物可中和胃酸。急性胃炎發(fā)作期應(yīng)暫停食用,穩(wěn)定期可逐步嘗試蘋果泥。日常保存蘋果避免冷藏,室溫存放的蘋果更易消化。食用后出現(xiàn)胃部不適需立即停止進食,持續(xù)癥狀應(yīng)就醫(yī)排查胃食管反流病或功能性消化不良等疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
上頜竇癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期嗎

上頜竇癌并非發(fā)現(xiàn)時均為中晚期,早期也可能出現(xiàn)癥狀但易被忽視。上頜竇癌的進展速度與腫瘤類型、個體差異等因素相關(guān),部分患者確診時可能處于早期,但多數(shù)因癥狀隱匿而延誤就診。

上頜竇位于面部深層,早期腫瘤生長時可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、涕中帶血或面部輕微脹痛,易與鼻炎、鼻竇炎混淆。部分患者因腫瘤壓迫神經(jīng)出現(xiàn)牙齒松動、眼眶脹痛等癥狀,此時可能已進展至中期。若腫瘤侵犯周圍骨質(zhì)或向顱底擴散,可能出現(xiàn)視力改變、頭痛等晚期表現(xiàn),但這類情況僅占部分病例。

少數(shù)患者因定期體檢或偶然影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)早期病變,這類情況多見于有家族史或長期接觸致癌物的高危人群。另有部分低度惡性腫瘤生長緩慢,即使發(fā)現(xiàn)較晚仍有機會通過手術(shù)根治。但需注意,上頜竇癌早期診斷率確實較低,這與解剖位置隱蔽及非特異性癥狀相關(guān)。

建議出現(xiàn)持續(xù)單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血或面部麻木時應(yīng)盡早就診,通過鼻內(nèi)鏡、CT或MRI檢查明確診斷。日常需避免長期接觸鎳、鉻等工業(yè)粉塵,戒煙并保持鼻腔清潔。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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