艾滋病
AIDS、獲得性免疫缺陷綜合征
艾滋病概述：
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尿道口流膿是艾滋病嗎
尿道口流膿比較常見的是淋病，而不是艾滋病。人體感染艾滋病毒之后，2~4周左右可以出現(xiàn)急性的病毒血癥的癥狀，類似于普通感冒，表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、頭痛、皮疹等，但是不會出現(xiàn)尿道流膿。淋病是淋病雙球菌感染引起的一種常見的性傳播疾病。淋病雙球菌主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)的粘膜上皮，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)化膿性的炎癥感染，所以它的典型癥狀就是尿道口流膿，同時可以伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫的癥狀。通過做淋球菌鏡檢涂片和淋球菌培養(yǎng)，就可以確定是否是淋球菌感染。66538次播放 2021-11-02
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染上艾滋病多久能查出來
染上艾滋病毒，目前一般是4~6周左右進行檢測就可以查出。人體感染艾滋病毒后，在血液當(dāng)中就會逐漸產(chǎn)生艾滋病毒的核酸抗原，另外還會刺激機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對艾滋病毒的抗體。少數(shù)人由于免疫反應(yīng)相對遲緩，可能最長3個月左右才會出現(xiàn)抗體陽性，所以一般把艾滋病感染的窗口期定在3個月左右。采取現(xiàn)在常用的四代的抗體和抗原共同檢測的試劑檢查，一般4周左右就可以檢測到絕大多數(shù)艾滋病毒感染者體內(nèi)的抗體以及抗原。如果采取更先進的檢測艾滋病毒的核酸方法，大概3周左右就可以檢測到感染的艾滋病毒。60354次播放 2021-11-02
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人流驗血會查艾滋病嗎
人流驗血通常要檢查艾滋病。人工流產(chǎn)一般術(shù)前要做相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、白帶檢查、凝血功能、B超。還有比較重要的一項就是要排查一些性傳播疾病的可能，包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝。目的是如果感染了這些病原微生物，在人流的操作過程中有可能污染手術(shù)所用的器材，若醫(yī)生不注意防護，可以造成醫(yī)源性感染。檢測也只是初步篩查，如果在人流過程中查到了艾滋病毒抗體陽性，一般都會進一步送到指定的機構(gòu)進行確診試驗，只有確診試驗確定是陽性，才能確定感染艾滋病毒。51185次播放 2021-11-02
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目前艾滋病的治療原則
首先要認識到一點就是目前沒有任何一種藥物可以達到根治艾滋病病毒的效果，目前，世界各國針對艾滋病的治療統(tǒng)一的觀點，都是采取綜合治療的方案，包括一系列的治療方法，首先是心理治療，抗病毒的治療，對于機會性感染的預(yù)防和治療，以及一些支持治療。首先，心理治療，是要針對艾滋病的感染者進行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們正確的生活方式，引導(dǎo)他們感染后的積極配合治療的心態(tài)最重要的就是要說到的抗病毒治療，雖然目前的藥物都不能夠徹底清除HIV病毒，但是可以將多種抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，也就是聽說過的雞尾酒療法，通過多種途徑抑制病毒在體內(nèi)的增殖，從而保護免疫系統(tǒng)，可以起到抑制病毒的增殖擴散，重建免疫系統(tǒng)，提高患者生活質(zhì)量，延長生命的效果。而針對艾滋病期，也就是艾滋病的中末期發(fā)生的一些機會性感染，要針對各系統(tǒng)的特點，選用針對性的藥物治療即可，在整體治療的過程中需要給予患者進行維生素，熱量的補充，必要的時候進行血液制品的補充，在這一系列治療中，只有采用綜合治療，每個步驟都引起重視，不放松的情況下才能夠及早的發(fā)現(xiàn)控制艾滋病的病情，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。在目前應(yīng)用的抗病毒治療的方案中，目前我國的治療策略是非常人性化的，對于艾滋病患者是免費進行治療的，所以在社會上臨床中發(fā)現(xiàn)了各期的HIV感染的患者都會對其進行疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時就醫(yī)。語音時長 02:2281214次收聽 2021-12-30 -
艾滋病常見合并癥
艾滋病在臨床上分為三期，包括急性感染期，無癥狀期，也就是常說的潛伏期和艾滋病期，也就是常說的中末期。艾滋病的合并癥最主要都是出現(xiàn)在艾滋病的中末期，但是臨床上會有一些患者來咨詢這樣的問題，他會出現(xiàn)一些很常見的臨床表現(xiàn)，比如頭痛，比如失眠，比如一些呼吸道的癥狀，患者會很擔(dān)心自己會不會發(fā)生了艾滋病的合并癥，因為類似的癥狀在正常人群中發(fā)病率也是很高的，所以現(xiàn)在就把艾滋病特征性的合并癥做一個總結(jié)。艾滋病的合并癥發(fā)生在艾滋病的中末期，主要表現(xiàn)就是各種的機會性感染和特征性的惡性腫瘤。機會性感染主要是包括各個系統(tǒng)出現(xiàn)的。首先說常見的呼吸系統(tǒng)會有特征性的卡氏肺囊蟲病，高發(fā)的肺結(jié)核，一些細菌性和真菌性的肺炎，這些表現(xiàn)都是機會性感染造成的。消化道系統(tǒng)可能會出現(xiàn)鵝口瘡，白色念珠菌性的食管炎，巨細胞性的食管炎，隱孢子蟲性的腸炎等少見的消化道疾病在皮膚上可以表現(xiàn)為帶狀皰疹，真菌性的皮膚病，甲癬，傳染性軟疣等表現(xiàn)，當(dāng)然還會合并一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這些機會性感染主要就是指一些毒力比較弱，侵襲性也不強的病原體在人體的免疫力極度低下的時候造成的感染。對于正常人群中免疫功能正常的患者，是不會出現(xiàn)的艾滋病的特征性的合并癥還有一些惡性腫瘤的表現(xiàn)，最常見的就是惡性淋巴瘤和卡波西肉瘤，這類腫瘤在正常人群中是極為少見的。語音時長 02:3562323次收聽 2021-12-30 -
艾滋病檢測對象
艾滋病在人群中是普遍易感的，因為免疫系統(tǒng)遭受HIV病毒的攻擊之后是不能產(chǎn)生保護性的抗體，所以人群中的所有人都對艾滋病毒是易感的。但是對于一些高危人群，要定期進行艾滋病的檢測，主要包括哪些人群，首先就是男同性戀人群和雙性戀人群，有賣淫嫖娼行為的人群，靜脈吸毒的人群，還有一些性生活混亂的人群，還有一些需要經(jīng)常輸血或者應(yīng)用血制品的患者人群，這些有高危行為的人群，一定要定期進行艾滋病的檢測，及早發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)的病毒感染。還有一種情況就是針對于醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員在對艾滋病患者或者HIV感染者進行一些有創(chuàng)操作的時候，可能會出現(xiàn)手套破損，甚至于出現(xiàn)針頭，刀片造成的皮膚割傷，切傷或者穿刺傷。在這些情況下進行了這種高危的暴露，也要及時的進行艾滋病毒的檢測。還有一類就是HIV病毒感染患者所生下的嬰兒因為垂直感染這種途徑的存在，所以這部分嬰兒也要定期進行HIV病毒的檢測。在普遍的人群中定期檢測HIV病毒對于發(fā)現(xiàn)HIV病毒感染的傳染源，控制傳播途徑是具有重要的意義的，對于高?；颊哌M行定期的檢測尤其重要。在這些患者進行檢測的同時，也要對患者進行相關(guān)的健康宣教，引導(dǎo)患者具有良好的生活方式，引導(dǎo)一些患者放棄不良的這種高危行為。在這種情況下，才能最好的控制艾滋病毒傳染源的傳染源進行病毒的播散。語音時長 02:1367938次收聽 2021-12-30
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艾滋病對生育影響大嗎
艾滋病對生育的影響程度需結(jié)合病毒載量、免疫狀態(tài)及治療情況綜合判斷。若病毒控制良好且免疫功能正常，生育風(fēng)險較低；若未規(guī)范治療或免疫嚴重受損，可能增加母嬰傳播風(fēng)險及妊娠并發(fā)癥概率。艾滋病病毒感染者通過規(guī)范抗病毒治療將病毒載量...
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艾滋病皮疹的癥狀有哪些?
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艾滋病小紅點最先出現(xiàn)在哪個部位
艾滋病急性期皮疹通常最先出現(xiàn)在頭面部、頸部及軀干部位，表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹，這是HIV感染后2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)的早期癥狀之一。皮疹通常不痛不癢，持續(xù)1-3周可自行消退，但需配合抗病毒治療控制病情發(fā)展。22200次瀏覽 2025-07-08
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患艾滋病怕受歧視不去檢查對嗎
回答：患艾滋病后因害怕歧視拒絕檢查是錯誤的。艾滋病需要早診斷早治療，延遲檢查可能導(dǎo)致病情惡化、傳染風(fēng)險增加、治療難度上升、社會危害擴大。
1、病情惡化
未經(jīng)治療的艾滋病病毒會持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)，從無癥狀期進展為艾滋病期，可能出現(xiàn)嚴重感染和腫瘤。
2、傳染風(fēng)險
未確診的感染者可能在不自知的情況下通過性接觸、血液等途徑傳播病毒，危害他人健康。
3、治療難度
晚期艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損嚴重，抗病毒治療效果會打折扣，并發(fā)癥治療也更復(fù)雜。
4、社會危害
隱瞞病情可能導(dǎo)致更多人感染，反而加劇社會對艾滋病患者的誤解和恐懼，形成惡性循環(huán)。
我國醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行保密制度，建議克服恐懼心理及時檢測，早期規(guī)范治療可使感染者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。
侯鳳琴 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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艾滋病病人的排泄物該怎么處理
回答：艾滋病病人的排泄物需采用標準防護措施處理，主要方法有佩戴手套、消毒劑浸泡、密封丟棄、環(huán)境清潔。
1、佩戴手套：
處理排泄物前需佩戴一次性乳膠手套，避免皮膚直接接觸，使用后立即脫下手套并洗手。
2、消毒劑浸泡：
排泄物污染的物品需用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，有效濃度建議達到5000mg/L。
3、密封丟棄：
處理后的排泄物應(yīng)裝入雙層醫(yī)療廢物袋密封，標注感染性廢物并交由專業(yè)機構(gòu)集中處置。
4、環(huán)境清潔：
污染區(qū)域需用消毒劑擦拭表面，保持通風(fēng)，重復(fù)使用的工具需高壓滅菌處理。
日常接觸中注意避免血液體液暴露，發(fā)生職業(yè)暴露后立即沖洗并啟動阻斷用藥流程。
侯鳳琴 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 -
得了艾滋病最容易產(chǎn)生哪種心理反應(yīng)
回答：艾滋病患者最容易產(chǎn)生的心理反應(yīng)包括焦慮、抑郁、病恥感、自殺傾向。這些反應(yīng)與疾病的社會污名化和長期治療壓力密切相關(guān)。
1、焦慮：
確診后普遍出現(xiàn)持續(xù)性擔(dān)憂，表現(xiàn)為睡眠障礙和過度警覺，可能與免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致的健康危機感有關(guān)。建議通過心理咨詢和正念訓(xùn)練緩解癥狀。
2、抑郁：
約半數(shù)患者出現(xiàn)情緒低落和興趣減退，與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及社會支持不足相關(guān)。認知行為療法和舍曲林等抗抑郁藥物可改善癥狀。
3、病恥感：
因社會歧視產(chǎn)生的自我否定心理，常導(dǎo)致患者隱瞞病情。需通過團體心理治療重建自我認同，必要時使用帕羅西汀輔助治療。
4、自殺傾向：
重癥患者可能出現(xiàn)自傷念頭，與絕望感和疼痛癥狀加重有關(guān)。需立即進行危機干預(yù)，聯(lián)合使用氟西汀和奧氮平控制癥狀。
建議保持規(guī)律作息并參與支持小組，遵醫(yī)囑定期進行心理健康評估，必要時尋求精神科專業(yè)治療。社會支持系統(tǒng)對改善心理狀態(tài)具有重要作用。
侯鳳琴 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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