急性心包炎
急性心外膜炎
急性心包炎概述：
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指心包由于炎癥、細(xì)菌感染、病毒、免疫疾病等因素導(dǎo)致急性心包炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、與體位相關(guān)的不適癥狀、呼吸困難，部分由于心包炎本身的滲出較多，發(fā)生心包填塞，血流動(dòng)力學(xué)明顯下降等表現(xiàn)。急性心包炎往往繼發(fā)于其他疾病或者全身性疾病的心包表現(xiàn)，原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，也可以反映在急性心包炎里，如結(jié)核的患者出現(xiàn)低熱盜汗，合并嚴(yán)重感染的表現(xiàn)為高熱，合并風(fēng)濕免疫類疾病的出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。因此急性心包炎的診斷主要是根據(jù)原發(fā)的病因進(jìn)行鑒別，以便對(duì)癥治療，包括鎮(zhèn)靜、止痛、抗炎以及針對(duì)原發(fā)病因治療。56071次播放 2019-11-13
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急性心包炎有牽涉性腹痛嗎
一部分急性心包炎患者當(dāng)中，確實(shí)是可以存在牽扯性腹痛的。急性心包炎主要的癥狀是胸疼，胸疼主要是位于心前區(qū)，可以放射至頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可以傳達(dá)到上腹部。上腹部也可以表現(xiàn)為牽扯性腹痛，急性心包炎如果存在急性心包壓塞的時(shí)候，因?yàn)樾陌鼔喝麪砍兜矫宰呱窠?jīng)產(chǎn)生痛覺(jué)定位障礙，可以引起一種痛覺(jué)定位不準(zhǔn)的臨床表現(xiàn)，感覺(jué)是腹部疼痛。如果病人有急性心包炎，出現(xiàn)腹部的疼痛，明確是否已經(jīng)存在一個(gè)心包壓塞。有可能是一個(gè)心包壓塞一個(gè)提示癥狀。要去密切觀察血壓心跳，必要的時(shí)候，也要做心臟超聲的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2091282次收聽(tīng) 2021-01-15 -
急性心包炎有奇脈嗎
急性心包炎的患者發(fā)展成急性心包壓塞的時(shí)候，有一部分的人會(huì)有奇脈，概率大約是百分之七十七左右。奇脈主要是表現(xiàn)為吸氣時(shí)脈搏減弱或者是消失，呼氣時(shí)脈搏增強(qiáng)。測(cè)量血壓可以發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)收縮壓較吸氣期高出十個(gè)毫米汞柱以上，主要是由于動(dòng)脈收縮壓降低，舒張壓變化較少，脈搏細(xì)弱，脈壓減少所致。奇脈不僅是存在于急性的心臟壓塞患者當(dāng)中，也可以存在于百分之三十的慢性心包積液當(dāng)中。奇脈的缺失也并不能排除伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的心包積液。沒(méi)有奇脈的心包壓塞，可以見(jiàn)于伴有嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，房間隔缺損和嚴(yán)重的右心室肥厚等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0779188次收聽(tīng) 2021-01-15 -
急性心包炎胸痛與體位有關(guān)嗎
急性心包炎的胸痛與體位有關(guān)。也是胸疼的鑒別診斷要點(diǎn)之一。如果是心絞痛的胸痛，跟體位是沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)樗莾?nèi)臟疼，但心包炎的胸疼和體位有關(guān)。在變換體位的時(shí)候，癥狀會(huì)加重，做深呼吸、咳嗽的時(shí)候，因?yàn)樾乩焕臁?duì)心包也有牽扯的作用，會(huì)使胸疼加重。心絞痛的疼痛引發(fā)的胸疼，是根據(jù)心肌耗氧量增加的活動(dòng)相關(guān)。平時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)的體位并不能明顯的增加心肌的耗氧量，疼痛跟體位變化就不會(huì)很明顯，只是在活動(dòng)量增加，情緒激動(dòng)，寒冷的時(shí)候才會(huì)誘發(fā)胸疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0789764次收聽(tīng) 2021-01-15
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急性心包炎的臨床表現(xiàn)
急性心包炎一旦在發(fā)作時(shí)會(huì)有許多的癥狀，首先就會(huì)有胸部疼痛的表現(xiàn)，另外也會(huì)有呼吸困難的癥狀，除此之外也有一部分的人可能就會(huì)出現(xiàn)心臟壓迫，所以在出現(xiàn)這類癥狀時(shí)，就應(yīng)該盡快的選擇治療，可以選擇藥物治療，也可以選擇其他的治療方法。53628次瀏覽 2020-08-19
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急性心包炎潛在并發(fā)癥有哪些
患有急性心包炎這個(gè)病是需要及時(shí)到醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治的，該病的嚴(yán)重程度可以說(shuō)是算比較嚴(yán)重的。該病的潛在并發(fā)癥有很多，其中急性心包炎最常見(jiàn)、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。其次有：心包積液、心源性肝硬化、心律失常等等。會(huì)直接影響患者的生命安全，一定要重視起來(lái)，避免會(huì)影響到患者的身體健康。55500次瀏覽 2020-01-09
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急性心包炎鑒別診斷
急性心包炎的診斷可依據(jù)癥狀，體征，有明顯胸痛伴全身反應(yīng)如發(fā)熱等癥狀時(shí)要考慮到本病的可能，若聽(tīng)到心包摩擦音則診斷可肯定，但心包摩擦音延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，故應(yīng)反復(fù)觀察以免漏診，患者有呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速，心濁音界擴(kuò)大及靜脈淤血征象時(shí)，應(yīng)想到心包滲液的可能，經(jīng)X線和超聲心，動(dòng)圖檢查一般都能確立診斷。58900次瀏覽 2019-12-18
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急性心包炎嚴(yán)容易治療嗎
回答：臨床上急性心包炎的治療方案應(yīng)該主要針對(duì)發(fā)病原因治療以及對(duì)癥治療，看的基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果是結(jié)核性的，應(yīng)該盡早開(kāi)始抗結(jié)核治療，如果是化膿性細(xì)胞炎應(yīng)該選用敏感的抗生素積極治療。王宇 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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急性心包炎怎么治比較好
回答：急性心包炎的需要對(duì)癥治療和對(duì)因治療。有些急性心包炎的可能會(huì)出現(xiàn)心包壓塞的現(xiàn)象，因此可能需要在b超引導(dǎo)下進(jìn)行心包穿刺治療。同時(shí)還要臥床休息，直到胸痛消失。如果疼痛很嚴(yán)重的話，可以使用一些非甾體類抗炎藥。王宇 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 -
急性心包炎可以治愈嗎
回答：急性心包炎能否自愈，以及病程和預(yù)后的好壞一般取決于心肌心包炎的類型、是否采取及時(shí)治療等有關(guān)。大部分可以痊愈。在確診心包炎后，應(yīng)及時(shí)明確病因，針對(duì)病因采取針對(duì)性的藥物治療，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持充分休息、疼痛時(shí)給予止痛，這些都有利于急性心包炎的治愈。王宇 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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