精神分裂癥
精神分裂
精神分裂癥概述：
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每天三點醒是怎么回事
每天凌晨3點鐘醒，可能跟下面幾種原因有關：1、疾病因素：很多疾病都有可能會引起失眠或者在睡覺中途醒來，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習慣提早進入深度睡眠，每天二三點醒來，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時間有保障、睡眠質量又好，這種的不需要特殊處理，實在想改變，可以循序漸進的把睡覺時間往后挪，持續(xù)一段時間，就應該有所改觀。排除不正常的生物鐘關系，有可能是前一天入睡過早或午睡時間過長，如果沒有產(chǎn)生不適癥狀，可以不用理會，如果總體睡眠時間不夠，睡眠質量不好，白天精力不濟，甚至出現(xiàn)一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預治療。3、心理因素：壓力過大或者心情焦慮，夜晚神經(jīng)不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來。平時要放松心情，經(jīng)常約三五個朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運動也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進行調理。總是半夜2-3點醒來建議大家不要開燈，不要開手機，有必要的時候可以放一些輕緩的音樂，不用強迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著。83507次播放 2021-10-15
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治療焦慮癥最好的藥
焦慮癥藥物各有特點，需根據(jù)實際情況選擇。治療焦慮癥比較常用的藥分為三類，即苯二氮卓類藥物、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或者是五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺激動劑。一、苯二氮卓類藥物即安定類藥物。常用的有勞拉西泮、阿普唑侖，起效比較速度，治療焦慮的效果明確。但是效果持續(xù)比較短，不適合長期大量服用，會產(chǎn)生依賴性。二、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或者是五羥色胺再攝取抑制劑。來士普、賽樂特、鹽酸文拉法辛等，是比較常用且可以長期使用的藥。三、五羥色胺激動劑。常用的是丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，這種藥物克服了苯二氮卓類鎮(zhèn)靜、肌肉松弛的缺點，但起效慢，對重性的焦慮發(fā)作或者驚恐發(fā)作效果較差。57267次播放 2019-10-11
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焦慮癥的治療
臨床一般分為藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療常用的是苯二氮卓類藥物、抗郁藥物、五羥色胺激動劑，比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。苯二氮卓類藥物長期服用可能存在有一定的依賴性。藥物治療一般起治標的作用，如果不用心理治療患者可能容易反復發(fā)作。常用的心理治療包括生物反饋訓練、放松訓練、都對焦慮癥有比較好的效果。目前的物理治療如經(jīng)顱磁刺激，是一種無痛苦、無創(chuàng)傷的電生理技術，通過低頻刺激大腦皮層，降低皮層的興奮性，達到治療目的。51696次播放 2019-10-11
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每天三點醒是什么原因
每天凌晨3點鐘醒，可能跟下面幾種原因有關：1、疾病因素：很多疾病都有可能會引起失眠或者在睡覺中途醒來，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習慣提早進入深度睡眠，每天二三點醒來，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時間有保障、睡眠質量又好，這種的不需要特殊處理，實在想改變，可以循序漸進的把睡覺時間往后挪，持續(xù)一段時間，就應該有所改觀。排除不正常的生物鐘關系，有可能是前一天入睡過早或午睡時間過長，如果沒有產(chǎn)生不適癥狀，可以不用理會，如果總體睡眠時間不夠，睡眠質量不好，白天精力不濟，甚至出現(xiàn)一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預治療。3、心理因素：壓力過大或者心情焦慮，夜晚神經(jīng)不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來。平時要放松心情，經(jīng)常約三五個朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運動也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進行調理。總是半夜2-3點醒來建議大家不要開燈，不要開手機，有必要的時候可以放一些輕緩的音樂，不用強迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著。語音時長 02:1494844次收聽 2021-12-30 -
偏執(zhí)型精神分裂癥的病因
偏執(zhí)型精神分裂癥病理學和精神分裂癥類似，沒有明確的結論或者答復。調查發(fā)現(xiàn)，有一些人是攜帶易感基因，這些人很容易出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥，但是并不是肯定發(fā)作。有可能攜帶這個基因后，一直都沒有發(fā)作，還有部分患者沒有類似基因，反而出現(xiàn)疾病，只能說出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥的風險較高。對于易感基因的患者，同時遭到環(huán)境的影響，或者胎兒時期，孕婦吃了藥物對身體產(chǎn)生刺激性，也有可能是心理方面出現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷，沒有及時調解，就容易產(chǎn)生偏執(zhí)型精神分裂癥。語音時長 01:0285350次收聽 2021-05-21 -
偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)
偏執(zhí)型精神分裂癥最主要的表現(xiàn)是幻覺和妄想，幻覺和妄想是偏執(zhí)型精神分裂癥最常見的表現(xiàn)?；糜X最常見有言語性幻聽，包括命令性、評論性幻聽，聲音會對患者的一言一行、一舉一動進行評論，同時可能命令患者去做事情。另外就是妄想。患者會對一些事情堅信不疑，會出現(xiàn)被害妄想、物理影響妄想、嫉妒妄想等?；颊邥X得有特殊的儀器控制自己、影響自己。同時，患者對幻覺和妄想沒有自制力，甚至可能會出現(xiàn)沖動、傷人等行為。因此，要及時治療。語音時長 01:0372790次收聽 2021-05-21
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精神分裂癥怎么判斷
回答：精神分裂癥可通過典型癥狀、病程特點、排除性診斷及專業(yè)評估等方式判斷。主要表現(xiàn)包括幻覺妄想、思維紊亂、情感淡漠及行為異常。
1、典型癥狀
持續(xù)出現(xiàn)幻聽或被害妄想等陽性癥狀，伴有邏輯混亂或言語不連貫，需警惕精神分裂癥可能。醫(yī)生會使用利培酮、奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物干預。
2、病程特點
癥狀持續(xù)超過6個月且社會功能明顯受損，符合疾病慢性化特征。早期識別可通過心理測評結合腦電圖等輔助檢查。
3、排除性診斷
需鑒別雙相障礙、器質性精神障礙等疾病。醫(yī)生會評估患者認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)體征，排除物質濫用或腦損傷等因素。
4、專業(yè)評估
精神科醫(yī)生通過面診結合ICD-11標準確診，必要時進行多學科會診。急性期需住院觀察，穩(wěn)定期可配合心理社會康復訓練。
家屬應記錄患者癥狀變化，避免刺激患者情緒，及時陪同至精神?？漆t(yī)院完善腦影像學與實驗室檢查。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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精神分裂癥的運動康復方法
回答：精神分裂癥的運動康復方法主要有有氧運動、抗阻訓練、平衡協(xié)調訓練、團體運動等。運動康復有助于改善患者認知功能、緩解陰性癥狀、增強社會參與度。
1、有氧運動
快走或游泳等有氧運動可促進大腦神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，改善注意力及執(zhí)行功能，建議每周進行3-5次中等強度訓練。
2、抗阻訓練
器械或自重訓練能提升肌肉力量，調節(jié)多巴胺與5-羥色胺水平，減輕藥物引起的代謝綜合征風險，需在專業(yè)人員指導下開展。
3、平衡訓練
太極拳或瑜伽可增強前庭功能，改善共濟失調癥狀，對長期服藥導致的錐體外系反應有緩解作用。
4、團體運動
籃球等集體項目通過社交互動減輕孤獨感，團體運動時產(chǎn)生的內啡肽有助于穩(wěn)定情緒，但需避免競技性過強的活動。
運動計劃需結合患者癥狀特點及藥物副作用個體化制定，初期應有家屬或康復師陪同，出現(xiàn)心悸等不適需立即停止。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 -
應如何對待精神分裂癥患者？
回答：對待精神分裂癥患者需采取理解支持、規(guī)范治療、心理疏導、社會融入等綜合措施。精神分裂癥是一種慢性精神障礙，患者需要長期管理和多維度干預。
1、理解支持
避免歧視或過度保護，用平和態(tài)度溝通，耐心傾聽患者訴求。家屬需學習疾病知識，識別早期復發(fā)征兆如社交退縮或言語混亂。
2、規(guī)范治療
督促患者遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平，定期復診評估療效。治療需持續(xù)進行，不可自行減藥或停藥。
3、心理疏導
配合認知行為療法改善患者病恥感，通過家庭治療減少環(huán)境壓力?？蓪で髮I(yè)心理醫(yī)生幫助患者建立現(xiàn)實感。
4、社會融入
鼓勵參與社區(qū)康復活動，逐步恢復簡單勞動能力。協(xié)助申請殘疾人保障政策，避免完全與社會隔離。
保持規(guī)律作息與適度運動，避免酒精刺激，家屬可加入患者互助組織獲取照護經(jīng)驗。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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