睪丸腫瘤
睪丸突出、男胚瘤、男性細(xì)胞瘤
睪丸腫瘤概述：
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睪丸發(fā)育的不良癥狀有哪些
睪丸發(fā)育不良主要表現(xiàn)在睪丸大小、位置、數(shù)量的改變。如睪丸很小，沒有睪丸、多個睪丸等。正常成年男性的睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一個，大小為：約長三點五到四點五厘米，寬2-3厘米，厚1-2厘米，每側(cè)睪丸重10-15克。睪丸數(shù)量增多或者減少屬于睪丸數(shù)量的異常，比如多睪丸癥、或先天性的睪丸缺失，有的患者會有多個睪丸，有的只有一個或者一個也沒有。有的患者睪丸是兩個，但是位置不在陰囊內(nèi)或者只有一側(cè)睪丸位于一囊內(nèi)，另一側(cè)位于同側(cè)的腹股溝或者腹腔內(nèi)，這種情況屬于睪丸位置的異常，也稱為隱睪癥。另一種是睪丸大小異常，睪丸明顯變小，也是睪丸發(fā)育不良的常見癥狀。由于睪丸具有生成精子以及睪酮的作用，如果睪丸發(fā)育不良會導(dǎo)致男性不育、精子質(zhì)量下降、嚴(yán)重的會出現(xiàn)無精子癥影響男性的生育能力；同時也會出現(xiàn)雄激素缺乏的表現(xiàn)，比如：成年男性無胡須、腋毛、陰毛，無喉結(jié)突出等男性第二性征表現(xiàn)，嚴(yán)重的會伴有嗅覺的減退甚至是喪失。導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良的原因有很多，比如垂體瘤、激素水平缺乏、腮腺炎病毒性睪丸炎、睪丸外傷、精索靜脈曲張等都會引起，需要在早期明確病因后及時治療。語音時長 02:1750705次收聽 2020-02-19 -
睪丸發(fā)育不良吃什么好
睪丸發(fā)育不良在飲食注意營養(yǎng)均衡就可以，沒有必要刻意去補充某一方面的營養(yǎng)成分，注意蛋白質(zhì)、糖類、維生素以及微量元素的補充就可以。出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良問題后需及時的去醫(yī)院檢查原因，明確具體原因后進行針對性的治療，通過飲食治療雖然對于某些原因引起的睪丸發(fā)育不良有一定效果，但效果不明顯，反而會耽擱了病情的治療。對于睪丸發(fā)育不良盡早明確病因及時治療，有些是先天性的染色體異常導(dǎo)致的，這種情況飲食調(diào)理也是沒有作用的。如果是某些疾病導(dǎo)致的，需積極治療原發(fā)疾病，比如是否存在垂體瘤、精索靜脈曲張等情況應(yīng)及時手術(shù)治療。如果是隱睪導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不良也需積極手術(shù)處理，如果睪丸已經(jīng)萎縮，必要時還需手術(shù)切除病變睪丸，避免引起癌變。語音時長 02:0151607次收聽 2020-02-19 -
睪丸發(fā)育不良怎么辦
對睪丸發(fā)育不良的治療，需要結(jié)合具體情況來進行針對性的處理，有些原因引起睪丸發(fā)育不良，通過積極的、規(guī)律的治療是可以得到改善的，比如卡爾曼綜合癥征、精索靜脈曲張、垂體瘤等原因引起睪丸異常，通過積極的藥物治療以及手術(shù)治療，多數(shù)患者可以讓睪丸繼續(xù)發(fā)育。但是，如果某些先天性的原因比如染色體異常、克氏綜合征等原因引起睪丸發(fā)育異常，很難得到有效的治療。在生活當(dāng)中，應(yīng)該避免有些可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常的因素出現(xiàn)，比如小兒隱睪，應(yīng)該盡早做睪丸下降固定術(shù)，盡早將睪丸降入陰囊內(nèi)可以有效預(yù)防睪丸出現(xiàn)萎縮；如果患了流行性的腮腺炎也需要及時治療，因為腮腺炎病毒可能引起睪丸炎，而這種睪丸炎很容易引起睪丸萎縮，睪丸功能喪失，所以患流行性腮腺炎的患者需要注意預(yù)防睪丸炎的出現(xiàn)，尤其是兒童患者。睪丸發(fā)育不良可能導(dǎo)致精子生成障礙引起男性不育，還可能導(dǎo)致雄激素分泌下降，出現(xiàn)勃起功能障礙等疾病，所以對于睪丸萎縮應(yīng)該做到早預(yù)防、早診斷、早治療。語音時長 02:0763014次收聽 2020-02-19
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睪酮高掛什么科
睪酮高是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，睪酮高時，應(yīng)先掛內(nèi)分泌科；明確病因后，男性如需手術(shù)治療時，還可掛泌尿外科，女性需掛婦科。
58757次瀏覽 2020-06-05
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什么是睪丸腫瘤
睪丸腫瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，是惡性腫瘤，它分為兩種類型，一種是原發(fā)性，一種是繼發(fā)性，一般的患者都是患有原發(fā)性腫瘤。繼發(fā)性睪丸腫瘤比較少見，但也有一部分人有。其中又分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。一般來說生殖細(xì)胞腫瘤都可以盡量恢復(fù)，但是另一種惡性程度比較高，也比較難以治愈。不及時治療，危害自己的生命健康。
55659次瀏覽 2019-12-20
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睪丸腫瘤癥狀
睪丸癌早期4大癥狀主要就是睪丸腫大、睪丸質(zhì)地堅硬、睪丸沉重感、透光試驗陰性一般鞘膜積液時，陰囊及睪丸的透光性增強等情況，都有可能是。睪丸癌的預(yù)防問題也很重要，主要還是防止睪丸受傷，要保持睪丸衛(wèi)生，盡量少接觸污染空氣的地方或工作。63222次瀏覽 2019-12-12
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睪丸腫瘤癥狀
回答：睪丸腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，進展期可出現(xiàn)陰囊墜脹感或鈍痛，終末期可能伴隨腰背部疼痛、體重下降等全身癥狀。
1、無痛性腫大
睪丸體積逐漸增大但無明顯疼痛，觸診質(zhì)地堅硬，可能與精原細(xì)胞瘤等生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，需通過超聲檢查確診。
2、陰囊墜脹感
腫瘤生長壓迫周圍組織導(dǎo)致沉重感，部分患者伴隨睪丸鞘膜積液，常見于畸胎瘤或胚胎性癌等非精原細(xì)胞瘤。
3、鈍痛或隱痛
腫瘤侵犯睪丸白膜或附睪時出現(xiàn)持續(xù)性不適，可能伴隨腹股溝區(qū)放射痛，提示疾病進入局部進展階段。
4、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)腫瘤熱、消瘦、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀，若發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性疼痛。
建議出現(xiàn)睪丸異常增大或質(zhì)地改變時及時就診泌尿外科，完善腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)檢查，避免劇烈運動防止睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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睪丸腫瘤如何微創(chuàng)治療
回答：睪丸腫瘤的微創(chuàng)治療方式主要有腹腔鏡手術(shù)、機器人輔助手術(shù)、經(jīng)皮消融術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)
通過腹壁小切口置入器械完成腫瘤切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于早期局限性腫瘤。
2、機器人輔助手術(shù)
達(dá)芬奇機器人系統(tǒng)提供三維視野和精細(xì)操作，適合保留睪丸組織的精準(zhǔn)切除。
3、經(jīng)皮消融術(shù)
通過射頻或微波消融針直接破壞腫瘤組織，適用于心肺功能差無法耐受全麻的患者。
4、顯微鏡下手術(shù)
聯(lián)合顯微技術(shù)可清晰辨識精索血管，在切除腫瘤同時最大限度保護睪丸功能。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，避免劇烈運動并保持會陰部清潔干燥。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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患了睪丸腫瘤如何治療及預(yù)后
回答：睪丸腫瘤可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療，預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率較高。
1、手術(shù)切除：
根治性睪丸切除術(shù)是首選治療方式，根據(jù)病理結(jié)果可能需補充腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，精原細(xì)胞瘤患者術(shù)后可配合放療。
2、放射治療：
對放射線敏感的精原細(xì)胞瘤可采用中等劑量放療，照射范圍包括腹膜后淋巴結(jié)區(qū)域，需注意保護對側(cè)睪丸功能。
3、化學(xué)治療：
晚期或轉(zhuǎn)移性睪丸腫瘤需采用以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，常用藥物包括順鉑、依托泊苷、博來霉素等。
4、靶向治療：
針對特定基因突變可選用靶向藥物，如抗血管生成藥物貝伐珠單抗，治療期間需監(jiān)測心臟毒性和高血壓等不良反應(yīng)。
建議治療后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持健康生活方式，避免接觸致癌物質(zhì)，術(shù)后患者可考慮精子冷凍保存生育功能。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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