妊娠合并甲亢
妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠合并甲亢概述：
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孕婦得了甲亢有什么危害
甲亢患者在甲亢控制不好的時候懷孕，對母親和孩子都有危害，對母親的危害主要是甲亢本身帶給患者的危害，包括T3、T4的增加，母親早期流產(chǎn)以及死胎的發(fā)生率會增加。對胎兒來說，過度的T3、T4會通過胎盤到達(dá)胎兒的血液循環(huán)中，從而影響胎兒的發(fā)育；甲亢患者產(chǎn)生的甲狀腺自身免疫性抗體，也可以通過胎盤影響胎兒甲狀腺的發(fā)育；另外，在治療甲亢過程中服用的藥物，如丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，有一定的致畸率。因此，甲亢的患者在甲功不正常或服用大劑量抗甲狀腺藥物時，不建議懷孕。58613次播放 2019-11-28
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孕婦得了甲亢怎么辦
孕婦出現(xiàn)甲亢時，要多吃鈣、磷、維生素D食品。積極選用丙硫氧嘧啶類藥物治療甲亢，出現(xiàn)異常癥狀時，及時停藥或聽從醫(yī)生指導(dǎo)。孕婦在懷孕過程中出現(xiàn)心率增快、體重不升反降或胎兒的心率過快等表現(xiàn)時，要到醫(yī)院檢查甲狀腺功能判斷是否存在甲亢。出現(xiàn)甲亢時，首先要保證T三、T4也會通過乳汁影響嬰兒發(fā)育發(fā)展，多吃些含鈣、磷、維生素D食品。禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對胎兒的影響。妊娠期治療甲亢藥物，首選丙硫氧嘧啶。服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應(yīng)，可停藥或聽從醫(yī)生指導(dǎo)。妊娠合并甲亢，孕婦和胎兒均有一定危險，應(yīng)按時到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。59132次播放 2019-11-28
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孕婦得了甲亢有哪些危害
甲亢患者控制不好的時候不建議懷孕，懷孕是有危害的，如影響胎兒發(fā)育和胎兒畸形等。一方面是甲亢本身帶給患者懷孕過程中的危害，包括T3、T4增加，增加母親早期流產(chǎn)以及死胎的發(fā)生率；對胎兒來說也是有危害的，過度的T3、T4通過胎盤到血液中會影響胎兒的發(fā)育，甲亢的患者有甲狀腺自身免疫性抗體，也可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺的發(fā)育。一方面危害是來自于治療甲亢過程中服用的藥物，包括丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，它有一定的致畸率。甲亢的患者當(dāng)甲功不正?；蛘叻么髣┝康目辜谞钕偎幬锏臅r候不建議懷孕。語音時長 01:3455584次收聽 2019-11-28 -
孕婦得了甲亢怎么治療
如果孕婦在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)心率增快、體重不升反降或者在檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒的心率過快，都要到醫(yī)院來查一下甲狀腺功能看是否存在甲亢。一旦出現(xiàn)甲亢，通常要到醫(yī)院來評價是否給予抗甲狀腺藥物，通常的情況下，抗甲狀腺藥物要給的非常慎重，只有孕婦在中度到重度甲亢的時候才給予抗甲狀腺藥物，而且給予的劑量要盡可能的小，以避免影響胎兒的正常發(fā)育。語音時長 01:0256501次收聽 2019-11-28
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- 擅長：反復(fù)性流產(chǎn)，不孕不育，婦科內(nèi)分泌失調(diào)，宮頸機(jī)能不全的綜合防治，早產(chǎn)防治，妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病，妊娠合并甲狀腺疾病等妊娠合并癥的診治。對有高端需求者，可制定個性化全程管理。
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如何診斷妊娠期甲亢
懷孕的時候很多女性雖然會定期進(jìn)行產(chǎn)檢，但有的時候產(chǎn)檢并不能夠診斷出是否有妊娠期甲亢的情況，若是出現(xiàn)了甲狀腺腫大、眼球突出等癥狀，則可以初步判斷有可能患上妊娠期甲亢，可以通過甲狀腺功能的檢查來進(jìn)行檢測，達(dá)到確診的目的。58611次瀏覽 2020-03-27
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如何預(yù)防妊娠期甲亢
在妊娠期期間，保持母體和胎兒健康是十分重要的，為了更好地避免妊娠期甲亢的情況，孕婦需要正確對待妊娠，避免思想上的顧慮。同時還有勞逸結(jié)合，不要過多顧慮，否則會造成身體的不適。在妊娠期甲亢出現(xiàn)以后，會對胎兒健康造成影響，容易導(dǎo)致先天性甲亢。50520次瀏覽 2020-03-27
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妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
甲亢其實也非常容易出現(xiàn)在孕婦身上，一旦在出現(xiàn)之后自然也會產(chǎn)生很多的問題，所以首先就應(yīng)該選擇藥物治療，但是在選擇藥物治療時，必須要嚴(yán)格的控制數(shù)量，另外也應(yīng)該選擇定期監(jiān)測的方法，可以適當(dāng)性的考慮飲食治療，為了有效保證胎兒的健康，也同樣需要注重于定期的產(chǎn)檢。62756次瀏覽 2020-03-27
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妊娠合并甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)
回答：妊娠合并甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素水平升高、甲狀腺相關(guān)抗體檢測陽性以及甲狀腺超聲檢查異常。
1、激素水平
血清促甲狀腺激素水平低于正常范圍，游離甲狀腺素水平高于正常值，是診斷妊娠合并甲亢的重要依據(jù)。
2、抗體檢測
甲狀腺過氧化物酶抗體或促甲狀腺激素受體抗體陽性，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。
3、超聲檢查
甲狀腺超聲顯示甲狀腺體積增大、血流信號增強(qiáng)等異常表現(xiàn)，有助于輔助診斷。
4、臨床癥狀
孕婦出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀，結(jié)合實驗室檢查可明確診斷。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)注意定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免攝入過量含碘食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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妊娠合并甲亢復(fù)發(fā)嗎
回答：妊娠合并甲亢可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險與妊娠期激素變化、既往治療不徹底、自身免疫狀態(tài)、碘攝入異常等因素有關(guān)。
1、激素變化
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺功能，導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、治療不徹底
既往抗甲狀腺藥物過早減量或停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，妊娠期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
3、自身免疫
格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病在妊娠中晚期可能復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。
4、碘代謝異常
妊娠期碘需求增加可能影響甲狀腺功能，過量或不足均可能誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)，需合理控制碘攝入。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀及時就診。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 -
妊娠合并甲亢是什么意思
回答：妊娠合并甲亢是指孕婦在妊娠期間同時患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能由妊娠期甲狀腺激素需求增加、格雷夫斯病、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等多種原因引起。
1、激素需求增加
妊娠期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素會刺激甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增多，屬于生理性變化，通常無須特殊治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。
2、格雷夫斯病
自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺過度分泌激素，可能與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺炎
妊娠期可能因病毒感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā)甲狀腺炎，導(dǎo)致甲狀腺激素釋放增多，通常伴隨頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾緩解癥狀。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
妊娠前存在的甲狀腺結(jié)節(jié)在孕期可能因激素變化導(dǎo)致功能亢進(jìn)，需通過超聲和甲狀腺功能檢查評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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