腦梗塞
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腦梗死的中醫(yī)特色治療主要包括針灸、中藥湯劑、推拿和穴位敷貼等方法。中醫(yī)治療腦梗死注重整體調(diào)理和個(gè)體化方案,常結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行綜合干預(yù)。
通過刺激百會、風(fēng)池等穴位改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),常配合電針增強(qiáng)療效。
使用補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲等經(jīng)典方劑,根據(jù)證型辨證施治,具有活血化瘀、通絡(luò)開竅的功效。
運(yùn)用滾法、揉法等手法疏通經(jīng)絡(luò),緩解患側(cè)肢體痙攣,改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
將中藥粉末調(diào)敷于特定穴位,通過透皮吸收發(fā)揮藥效,常用藥物包括川芎、丹參等活血藥材。
中醫(yī)治療腦梗死需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期應(yīng)優(yōu)先考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治,恢復(fù)期可配合中醫(yī)康復(fù)手段,同時(shí)注意飲食清淡、適度運(yùn)動(dòng)。
腦梗死的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿按摩、穴位貼敷等。中醫(yī)治療需結(jié)合辨證分型,針對不同證候采用個(gè)性化方案。
氣虛血瘀型可用補(bǔ)陽還五湯,肝陽上亢型適用天麻鉤藤飲,痰瘀阻絡(luò)型推薦半夏白術(shù)天麻湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方。
常取百會、風(fēng)池、合谷等穴位,采用醒腦開竅針法。急性期可每日針灸,恢復(fù)期隔日治療,配合電針增強(qiáng)刺激。
針對肢體偏癱采用滾法、揉法疏通經(jīng)絡(luò),重點(diǎn)按摩陽明經(jīng)穴位。需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力手法。
選用活血化瘀中藥研末貼敷涌泉、足三里等穴位,通過透皮吸收發(fā)揮藥效。皮膚過敏者需慎用。
中醫(yī)治療需與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合,治療期間監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)。
多發(fā)性腦梗死的癥狀主要包括肢體無力、言語障礙、頭暈頭痛、認(rèn)知功能下降等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識障礙或昏迷。
多發(fā)性腦梗死常導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木或無力,可能與運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān),需通過頭顱CT或MRI確診,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、依達(dá)拉奉等藥物。
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音不清或失語,與額葉語言中樞缺血相關(guān),伴隨吞咽困難時(shí)提示延髓受累,治療需聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練及丁苯酞、胞磷膽堿、尼莫地平等藥物。
后循環(huán)梗死易引發(fā)持續(xù)性眩暈或枕部疼痛,常伴惡心嘔吐,與小腦或腦干缺血有關(guān),急性期可使用倍他司汀、銀杏葉提取物、長春西汀等改善循環(huán)。
多發(fā)性皮層梗死可能導(dǎo)致記憶力減退和執(zhí)行功能下降,與額顳葉多發(fā)性缺血灶相關(guān),需進(jìn)行認(rèn)知評估并配合多奈哌齊、美金剛、尼麥角林等神經(jīng)保護(hù)治療。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動(dòng),康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
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