母乳性黃疸
喂養(yǎng)性黃疸
母乳性黃疸概述：
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進(jìn)行重吸收。這種黃疸雖然會(huì)造成孩子的黃疸增高，但很少會(huì)達(dá)到造成嚴(yán)重后果的黃疸數(shù)值。一個(gè)孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長(zhǎng)，母乳分泌越來(lái)越多，這種酶就會(huì)逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對(duì)于母乳性黃疸我們不主張停母乳。87372次播放 2021-05-18
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什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸的診斷非常簡(jiǎn)單，這種患兒一般沒(méi)有其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸的診斷要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭中沒(méi)法做到把病理性黃疸都逐一去除外，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶、大小便都很正常，體重增加也正常。這個(gè)時(shí)候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時(shí)以上，如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯的下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，可以診斷母乳性黃疸。但如果孩子一般情況不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時(shí)候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來(lái)去判斷，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷。母乳性黃疸的治療，停止母乳觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，逐漸的再少量的加起。60221次播放 2019-10-28
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因?yàn)槟溉橐鸬狞S疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時(shí)一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過(guò)程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。57019次播放 2019-10-28
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吃什么東西可以幫助快速回奶
對(duì)于絕大多數(shù)媽媽，還是建議要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并且鼓勵(lì)大家，能夠持續(xù)堅(jiān)持到寶寶2歲，最終完成自然離乳，如果有的孕媽媽因?yàn)椴坏靡训脑?，必須要在奶水很充足時(shí)，完成斷奶，僅僅通過(guò)食物，可能很難達(dá)到比較好的效果，一般需要通過(guò)藥物來(lái)回奶。在回奶期間要停止哺乳，不要排空乳房，也不要讓孩子再吸吮，同時(shí)要盡量減少湯水和稀飯的攝入。因?yàn)闇拖★?，有可能?huì)增加乳汁的分泌，具體回奶的藥物，最常見(jiàn)的可以選擇口服維生素B6，同時(shí)還可以在乳房上敷芒硝來(lái)幫助回奶，另外還可以把生麥芽泡水喝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3564603次收聽(tīng) 2021-10-15 -
吃什么食物最有效幫助回奶
世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到寶寶兩歲完成自然離乳。但是有一些媽媽因?yàn)槠炔坏靡训脑?，必須在奶水很充足時(shí)斷奶，此時(shí)僅通過(guò)食物很難達(dá)到較好效果，一般要通過(guò)藥物回奶，可選擇口服維生素B6片。同時(shí)可在乳房上外敷芒硝幫助回奶，此外還可以把生麥芽泡水喝。對(duì)于孕媽媽而言，若奶水多，斷奶過(guò)程中容易積奶，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生乳腺炎，故斷奶期間盡量少喝湯水，減少乳汁分泌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用回奶藥物。若回奶過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)盡快到乳腺科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3956453次收聽(tīng) 2021-10-15 -
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長(zhǎng)為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會(huì)在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過(guò)多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來(lái)達(dá)到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時(shí)需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4763169次收聽(tīng) 2020-03-24
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母乳性黃疸的癥狀是什么
母乳性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，通常出現(xiàn)在新生兒出生后1-2周內(nèi)，可能與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。癥狀主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿色加深、排便顏色正常、無(wú)其他異常表現(xiàn)。1、皮膚發(fā)黃皮膚發(fā)黃是母乳性黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開(kāi)始...
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母乳性黃疸有哪些后遺癥
母乳性黃疸指數(shù)特別高，有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；出現(xiàn)、腦性癱瘓、呼吸衰竭等后遺癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
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母乳性黃疸有哪些分型
根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間不同，臨床上把母乳性黃疸分為早發(fā)型母乳性黃疸和遲發(fā)性母乳性黃疸兩類。母乳喂養(yǎng)2~3天會(huì)出現(xiàn)早發(fā)型母乳性黃疸，母乳喂養(yǎng)6~9天會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型母乳性黃疸。
62935次瀏覽 2020-07-10
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母乳性黃疸能打疫苗嗎
回答：母乳性黃疸多數(shù)情況下可以接種疫苗。是否接種需結(jié)合膽紅素水平、嬰兒健康狀況、疫苗類型、醫(yī)生評(píng)估等因素綜合判斷。
1、膽紅素水平
血清膽紅素值低于15mg/dl且無(wú)其他異常時(shí)通常不影響接種，超過(guò)該數(shù)值需暫緩。
2、健康狀況
若嬰兒精神反應(yīng)好、體重增長(zhǎng)正常、大小便顏色無(wú)異常，接種安全性較高。
3、疫苗類型
乙肝疫苗等滅活疫苗通常不受影響，卡介苗等活疫苗需更嚴(yán)格評(píng)估。
4、醫(yī)生評(píng)估
兒科醫(yī)生會(huì)綜合黃疸程度、日齡、喂養(yǎng)情況等制定個(gè)體化接種方案。
建議接種前測(cè)量膽紅素值，接種后加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，定期監(jiān)測(cè)黃疸變化。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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新生兒母乳性黃疸需要斷奶嗎
回答：新生兒母乳性黃疸通常無(wú)須斷奶，處理方式主要有增加哺乳頻率、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、藍(lán)光治療、暫停母乳喂養(yǎng)。
1、增加哺乳頻率
通過(guò)提高哺乳次數(shù)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素排泄。建議每日哺乳8-12次，避免脫水或熱量攝入不足。
2、監(jiān)測(cè)膽紅素水平
定期經(jīng)皮或血清檢測(cè)膽紅素值，若超過(guò)安全閾值需干預(yù)。母乳性黃疸膽紅素峰值多在出生后5-15天出現(xiàn)。
3、藍(lán)光治療
中重度黃疸可采用藍(lán)光照射分解膽紅素。治療期間需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，光療后膽紅素可能反彈需復(fù)查。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
僅當(dāng)膽紅素超過(guò)20mg/dl或持續(xù)上升時(shí)考慮暫停母乳2-3天。暫停期間需用配方奶替代，恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但程度減輕。
母乳性黃疸多為良性過(guò)程，家長(zhǎng)應(yīng)保持科學(xué)喂養(yǎng)，避免盲目停乳。若黃疸持續(xù)3周未消退或伴嗜睡、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)有哪些
回答：寶寶母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚黃染、鞏膜黃染、食欲減退、排便顏色異常等，按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)
皮膚和鞏膜輕微黃染，多出現(xiàn)在面部和軀干，寶寶精神反應(yīng)尚可，吃奶量略有減少，大便顏色偏淺但未完全變白。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
黃疸范圍擴(kuò)展至四肢，血清膽紅素水平升高，可能出現(xiàn)嗜睡、吮吸無(wú)力等表現(xiàn)，糞便顏色呈淡黃色或灰白色，尿色加深。
3、終末期表現(xiàn)
全身皮膚明顯黃染，伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸特征性表現(xiàn)如角弓反張、高聲哭叫等。
建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保持充足母乳喂養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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