急性間質(zhì)性肺炎
肺熱癥
急性間質(zhì)性肺炎概述：
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急性間質(zhì)性肺炎是什么原因引起的
回答：急性間質(zhì)性肺炎可能由感染因素、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、環(huán)境暴露等原因引起，可通過抗感染治療、停用致病藥物、免疫調(diào)節(jié)、氧療等方式干預(yù)。
1、感染因素
病毒或細菌感染是常見誘因，如流感病毒或支原體侵襲肺泡間隔，表現(xiàn)為突發(fā)高熱和進行性呼吸困難，需使用奧司他韋、莫西沙星等抗感染藥物。
2、藥物反應(yīng)
胺碘酮等抗心律失常藥可能誘發(fā)肺間質(zhì)損傷，伴隨干咳和低氧血癥，應(yīng)立即停藥并給予甲強龍沖擊治療。
3、自身免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可繼發(fā)肺間質(zhì)病變，出現(xiàn)杵狀指和Velcro啰音，需使用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松控制原發(fā)病。
4、環(huán)境暴露
長期接觸石棉或霉變谷物可能導(dǎo)致過敏性肺炎，胸部CT顯示磨玻璃影，脫離致敏環(huán)境后需使用布地奈德霧化吸入。
患者應(yīng)避免吸煙及二手煙，急性期建議臥床休息并監(jiān)測血氧飽和度，恢復(fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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急性間質(zhì)性肺炎治愈率高嗎
回答：急性間質(zhì)性肺炎治愈率較低，預(yù)后與病情嚴重程度、基礎(chǔ)疾病、治療時機等因素密切相關(guān)，多數(shù)患者需長期隨訪管理。
1、病情程度：
早期局限性病變對激素治療反應(yīng)較好，但彌漫性肺損傷患者常合并呼吸衰竭，病死率顯著升高。
2、合并癥影響：
存在心血管疾病或免疫功能低下者預(yù)后較差，需同時控制基礎(chǔ)疾病，部分患者可能進展為肺纖維化。
3、治療時機：
發(fā)病72小時內(nèi)接受大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊可改善肺泡炎癥，延遲治療會導(dǎo)致不可逆肺結(jié)構(gòu)改變。
4、年齡因素：
60歲以上患者肺功能代償能力下降，更易發(fā)生多器官功能衰竭，年輕患者相對預(yù)后較好。
確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，定期復(fù)查肺CT和肺功能檢測，避免吸煙及呼吸道感染誘發(fā)加重。
遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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急性間質(zhì)性肺炎治愈率
回答：急性間質(zhì)性肺炎是一種罕見的、發(fā)展迅速的爆炸性肺損傷，起病迅速，通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和呼吸急促，然后是呼吸衰竭。急性間質(zhì)性肺炎病死率很高，大多數(shù)死亡發(fā)生在1至2個月內(nèi)。但早期、大規(guī)模、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，部分患者能控制病情，治愈率可達40%左右。如果對激素的反應(yīng)良好，存活時間可以延長10年以上，但大多數(shù)患者對激素反應(yīng)不良，很難治療。原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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