急性心力衰竭
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急性心力衰竭可能由高血壓急癥、急性心肌梗死、嚴重心律失常、心臟瓣膜病等原因引起。
血壓急劇升高導致心臟后負荷增加,可能與未規(guī)律服藥、情緒激動等因素有關,通常表現為呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需緊急降壓治療,可選用硝普鈉、烏拉地爾等靜脈用藥。
冠狀動脈急性閉塞致心肌缺血壞死,可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關,通常表現為胸痛、冷汗、瀕死感等癥狀。需再灌注治療,包括溶栓或急診介入手術。
快速型或緩慢型心律失常導致心輸出量驟減,可能與電解質紊亂、心肌病變有關,通常表現為心悸、暈厥、血壓下降等癥狀。需根據類型選擇電復律、起搏或抗心律失常藥物。
瓣膜狹窄或關閉不全急劇加重,可能與感染性心內膜炎、腱索斷裂有關,通常表現為突發(fā)肺水腫、心源性休克等癥狀。需手術修復或置換瓣膜,術前可用利尿劑減輕負荷。
出現急性心力衰竭癥狀應立即就醫(yī),治療期間需嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免過度勞累誘發(fā)病情加重。
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