肝腺瘤
肝腺瘤
肝腺瘤概述：
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什么是肝腺瘤
肝腺瘤是肝臟的良性腫瘤，多見于青年、中年的女性患者，長期應(yīng)用避孕藥物或類固醇激素類藥物的患者容易發(fā)生肝腺瘤。肝腺瘤雖然是一種良性的腫瘤，但是腫瘤本身有一部分容易出現(xiàn)壞死誘發(fā)出血，對于患者的生命健康有一定的威脅。還有少數(shù)患者在發(fā)展的過程中，可能會發(fā)生癌變。治療的方式首選手術(shù)切除腫瘤。對于腫瘤比較小的，可以通過像微波射頻消融的方式對消除腫瘤。對于存在長期應(yīng)用雌激素或者是類固醇類藥物病史的患者，以后避免繼續(xù)應(yīng)用這類藥物。肝腺瘤經(jīng)過徹底的手術(shù)切除或消融以后，一般不會發(fā)生復(fù)發(fā)。92973次播放 2021-06-11
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肝細胞腺瘤是怎樣形成的
肝細胞腺瘤是一種比較復(fù)雜的疾病，引起的原因比較多，主要包括不良飲食，不良情緒引起。另外如果患有先天性肝末血管畸形、毛細血管組織感染后變形也會導致肝細胞腺瘤。此外口服避孕藥也是引起肝細胞腺瘤發(fā)病的原因之一，所以要在發(fā)病后及時治療，才能通過手術(shù)治療，腫瘤微創(chuàng)治療的效果好。65689次瀏覽 2019-12-27
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肝細胞腺瘤怎么治療
肝細胞腺瘤一般都是患者在體檢或是做腹部手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的時候，個頭一般比較大，相鄰的器官也會因此受到很大的影響，患者會出現(xiàn)發(fā)熱以及嘔吐現(xiàn)象。那么患者就可以通過手術(shù)的方式減輕疾病對身體的傷害。肝葉切除術(shù)、內(nèi)剜除術(shù)以及肝動脈結(jié)扎或栓塞術(shù)都是不錯的治療方法。58140次瀏覽 2019-11-21
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肝細胞腺瘤怎么復(fù)查
肝細胞腺瘤手術(shù)之后一個月就需要去醫(yī)院做復(fù)查，首先要查的是肝功能和血常規(guī)，了解血紅蛋白的恢復(fù)情況。再就是要做影像學檢查，了解手術(shù)的創(chuàng)面恢復(fù)情況，看是否有積液或者囊腫，也能了解肝再生功能是否良好。63169次瀏覽 2019-09-17
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肝腺瘤是怎么回事
回答：肝腺瘤可能由長期口服避孕藥、激素水平異常、遺傳代謝疾病、肝臟基礎(chǔ)病變等原因引起，可通過手術(shù)切除、介入治療、藥物控制、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、激素因素
長期服用雌激素類藥物如避孕藥可能導致肝細胞異常增生，表現(xiàn)為右上腹無痛性腫塊，建議停用相關(guān)藥物并每半年進行超聲監(jiān)測。
2、代謝異常
糖原累積病等遺傳代謝疾病可誘發(fā)肝腺瘤，常伴隨低血糖癥狀，需通過肝酶替代治療和生玉米淀粉飲食管理。
3、肝臟病變
慢性肝炎或肝硬化可能繼發(fā)肝腺瘤，多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，可選用恩替卡韋等抗病毒藥物控制原發(fā)病。
4、血管異常
肝血管發(fā)育畸形可能促進腺瘤形成，增強CT可見特征性供血表現(xiàn)，對于直徑超過5厘米的病灶建議手術(shù)切除。
確診肝腺瘤患者應(yīng)避免劇烈運動防止瘤體破裂，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，育齡女性需嚴格避孕。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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肝腺瘤要不要動手術(shù)？
回答：肝腺瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及癥狀決定，多數(shù)情況下超過5厘米或存在出血風險的肝腺瘤建議手術(shù)切除。
肝腺瘤是一種良性肝臟腫瘤，通常與長期口服避孕藥、激素水平異常等因素相關(guān)。體積較小的肝腺瘤若無癥狀且生長緩慢，可通過定期超聲或CT監(jiān)測，每6-12個月復(fù)查一次。這類患者需避免使用雌激素類藥物，控制體重并戒酒，減少肝臟負擔。若腫瘤位于肝臟邊緣或合并脂肪肝，需加強隨訪頻率。
當肝腺瘤直徑超過5厘米、短期迅速增大或出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感時，存在自發(fā)性破裂導致腹腔大出血的風險。妊娠期女性因激素變化可能加速腫瘤生長，此類情況需優(yōu)先考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡肝部分切除術(shù)、開腹腫瘤剜除術(shù)，具體選擇取決于腫瘤位置與剩余肝功能。對于多發(fā)性肝腺瘤或合并肝纖維化者，需評估肝臟儲備功能后制定個體化方案。
術(shù)后需定期檢測肝功能指標，避免劇烈運動3-6個月以防創(chuàng)面出血。飲食上選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或黃疸需立即就醫(yī)，排查感染或膽瘺等并發(fā)癥。所有肝腺瘤患者均應(yīng)終身隨訪，即使手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)可能。
高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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肝腺瘤的原因有哪些
回答：肝腺瘤可能由長期口服避孕藥、糖原貯積癥、雄激素使用、遺傳代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹部包塊、偶發(fā)破裂出血等癥狀。
1. 避孕藥使用
長期服用含雌激素的避孕藥可能刺激肝細胞增生，形成良性腫瘤。建議定期超聲監(jiān)測，必要時停藥或手術(shù)切除。
2. 糖原貯積癥
I型糖原貯積癥患者因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，易繼發(fā)肝腺瘤。需通過低血糖飲食控制和肝移植等治療原發(fā)病。
3. 雄激素暴露
長期使用合成雄激素制劑可能導致肝細胞異常增殖。臨床需停用相關(guān)藥物，并評估腫瘤性質(zhì)。
4. 遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可能伴發(fā)肝腺瘤?；驒z測有助于早期篩查，必要時行預(yù)防性肝段切除。
建議避免濫用激素類藥物，糖原貯積癥患者需嚴格隨訪，出現(xiàn)腹痛或腫塊應(yīng)及時就醫(yī)評估。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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