兒童期糖尿病、兒童糖尿病
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小兒糖尿病多數(shù)情況下屬于1型糖尿病,需要終身胰島素替代治療,但通過規(guī)范管理可控制病情發(fā)展。嚴(yán)重程度主要與血糖控制水平、并發(fā)癥發(fā)生概率、家庭護(hù)理能力等因素相關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變或腎病,家長(zhǎng)需定期帶孩子檢查眼底和尿微量白蛋白,必要時(shí)使用依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
疾病可能干擾兒童生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)均衡并記錄生長(zhǎng)曲線,配合內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
患兒易產(chǎn)生自卑情緒,家長(zhǎng)需關(guān)注心理狀態(tài)并建立支持系統(tǒng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
建議家長(zhǎng)掌握急救技能,隨身攜帶葡萄糖片,定期復(fù)查糖化血紅蛋白并保持適度運(yùn)動(dòng),有助于維持血糖穩(wěn)定。
小兒糖尿病早期癥狀主要包括多飲多尿、體重下降、食欲異常和疲勞乏力。這些癥狀可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)和飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
患兒每日飲水量和排尿次數(shù)明顯增加,可能與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子24小時(shí)出入量,及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖和尿糖。
盡管食欲正?;蛟黾?,患兒體重仍持續(xù)減輕,這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量孩子身高體重,記錄生長(zhǎng)曲線變化。
部分患兒出現(xiàn)暴飲暴食或突然厭食,可能與血糖波動(dòng)影響飽食中樞有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物控制血糖。
患兒活動(dòng)量減少、精神萎靡,與細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。通常伴隨皮膚干燥、視力模糊等癥狀,需進(jìn)行糖化血紅蛋白和胰島功能檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子規(guī)律作息和均衡飲食習(xí)慣,限制高糖食品攝入,定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和兒科內(nèi)分泌科隨訪。
小兒糖尿病可通過飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。小兒糖尿病通常由遺傳因素、免疫異常、肥胖、病毒感染等原因引起。
家長(zhǎng)需制定低升糖指數(shù)飲食計(jì)劃,控制碳水化合物攝入比例,定時(shí)定量進(jìn)餐。避免含糖飲料和高脂零食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。
建議家長(zhǎng)督促孩子每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
1型糖尿病患兒需終身使用胰島素,可選用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。家長(zhǎng)需掌握注射技巧和劑量調(diào)整方法。
每日多次監(jiān)測(cè)指尖血糖,使用動(dòng)態(tài)血糖儀更佳。家長(zhǎng)需記錄血糖值,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,及時(shí)調(diào)整治療方案。
患兒應(yīng)定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,家長(zhǎng)需參加糖尿病教育課程,幫助孩子建立良好的自我管理習(xí)慣。
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