膽紅素高
膽紅素高
膽紅素高概述：
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總膽紅素偏高吃什么藥
總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進一步的明確診斷。如果升高的話，有以下的幾個原因是比較常見的。第一是肝細胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來的總膽紅素升高。所以除了最后一個先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個時候就不能只是單單的吃一點所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。79249次播放 2021-05-31
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總膽紅素高的危害是什么
總膽紅素高可能是輕微的疾病，沒有任何的危害，也可能是嚴重疾病的征兆，如膽總管癌、壺腹癌等致命性的疾病。膽紅素升高最核心的問題是要明確它的原因。膽紅素高有肝細胞性、溶血性、梗阻性、先天性，這四個原因?qū)е隆９Ｗ栊缘哪懠t素升高就是從肝內(nèi)的阻塞到膽總管的阻塞，到膽總管下段外面的壓迫，如是否有膽囊管結(jié)石，膽囊的結(jié)石、vater壺腹的腫瘤、胰頭的癌癥，胰腺的腫瘤都會壓迫膽總管下段，引起膽紅素的升高，最后是良性的升高，可能是輕微的Dubin-Johnson綜合征等引起的膽紅素升高。58770次播放 2021-05-31
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直接膽紅素偏高能自愈嗎
直接膽紅素升高，往往鑒于膽囊炎或膽汁的淤積，少數(shù)溶血性的因素，也可能引起直接膽紅素升高，另外有梗阻性的因素，也會引起直接膽紅素升高。根據(jù)膽紅素升高的程度，如果僅僅是直接膽紅素升高，間接膽紅素和總膽紅素都是正常范圍，只要平時注意休息，注意飲食，基本上都可以恢復(fù)正常。如果患者不僅為直接膽紅素升高，還有其他的，如總膽紅素的升高，轉(zhuǎn)氨酶的升高，這時要看指標異常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些藥物因素引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，通過相應(yīng)的治療，患者可以得到緩解。112068次播放 2021-03-31
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高怎么回事
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細胞破裂等因素有關(guān)?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素，是生化指標中的檢查項目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。人體間接膽紅素來源主要是衰老紅細胞分解后，釋放出來的血紅蛋白，屬于脂溶性膽紅素，不能溶于水，不能從尿中排出體外，只能通過膽汁的形式進入腸道，排出體外。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是間接膽紅素被轉(zhuǎn)運至肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而形成。直接膽紅素是水溶性膽紅素，可溶于水，可以通過尿液排出體外，尿液中的黃色深淺，主要決定于直接膽紅素在尿液中的濃度?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。語音時長 02:1166920次收聽 2021-11-05 -
尿膽紅素陽性嚴重嗎
膽紅素是由紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)物，主要是體現(xiàn)肝臟的生理情況。尿膽紅素陽性嚴重與否主要與病因有關(guān)。當膽紅素的濃度超過正常值時，提示肝臟功能不好，比如肝細胞性黃疸，或者是梗阻性的黃疸，都是比較嚴重的，通常會使患者出現(xiàn)肝功能異常，出血、發(fā)熱、乏力等癥狀，如果不及時治療，還會導(dǎo)致肝臟損傷的進一步加重，可危及患者的生命。因此在確診為肝臟疾病后，應(yīng)做進一步的檢查和治療。如果是生理性因素所導(dǎo)致的尿膽紅素陽性，比如過度勞累、暴飲暴食等，出現(xiàn)一過性的黃疸，或者藥物的因素引起尿膽紅素增高，但是幾小時或者幾天內(nèi)就自行消退，一般不會出現(xiàn)其它癥狀，不需要進行其它治療，通過適當調(diào)理后可逐漸好轉(zhuǎn)。為此，如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素升高，一定要進一步去正規(guī)醫(yī)院進行檢查。要檢查血的膽紅素，要看是以直接膽紅素，還是間接膽紅素升高為主，同時還要進行腹部影像學(xué)，比如腹部B超、腹部CT的檢查，來看是否有梗阻性黃疸的存在。語音時長 02:0467198次收聽 2021-11-05 -
膽紅素三項高其它正常是什么原因
在生活中間，臨床經(jīng)常有病人體檢的時候，就發(fā)現(xiàn)膽紅素三項高，指的是總膽紅素直膽、間膽增高，而其它的轉(zhuǎn)氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白這些膽汁酸都是正常的，不用緊張。有一個遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以出現(xiàn)單純的膽紅素增高。膽紅素三項實際上是兩項，因為總膽紅素就是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，這二者往往高得不是太多。如果其它的都沒問題，但膽紅素很高，也是有問題的，臨床上見得比較少。因為如果總膽紅素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有異常，而吉爾伯特綜合征頂多可能就三十多、四十左右，也沒必要再進一步去追查，這個是吉爾伯特綜合征。因為診斷了也沒有多高的意義，可能就是這一個科學(xué)家、這一個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個問題，沒有其它的方式解釋，這個病人家里人都這樣，去用自己的名字命名。膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后，就變成了直接膽紅素，這二者之和就是總膽紅素的結(jié)果。所以特別高就可以見于溶血、肝細胞性的病變，還有梗阻等問題。而且不同的病因增高的，特點也是不一樣的，要綜合來進行判斷。中藥里頭有一些藥物像茵陳蒿，有利膽的作用，還有就是熊膽膠囊、熊膽粉等等，有利膽、降酶的作用，所以也可以適當應(yīng)用中藥來進行調(diào)理。語音時長 02:2481766次收聽 2021-11-05
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總膽紅素高是什么原因
總膽紅素高可能由遺傳性黃疸、溶血性貧血、肝膽疾病、膽管梗阻、藥物因素等原因引起。總膽紅素是膽紅素的一種形式，是血紅素分解代謝的產(chǎn)物，其水平升高可能與紅細胞破壞過多、肝臟處理能力下降或膽汁排泄障礙有關(guān)。1、遺傳性黃疸吉爾伯...58682次瀏覽 2025-07-10
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間接膽紅素偏高的原因有哪些
間接膽紅素偏高可能與遺傳性溶血性疾病、肝膽疾病、藥物因素、感染或生理性黃疸等因素有關(guān)。間接膽紅素是膽紅素代謝的中間產(chǎn)物，其升高通常提示紅細胞破壞增多或肝臟處理能力下降。1、遺傳性溶血性疾病遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-...53770次瀏覽 2025-06-30
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膽紅素高掛什么科
導(dǎo)致膽紅素升高病因很多，需要針對病因去相應(yīng)科室檢查治療。因此可掛肝病科、掛肝膽外科、血液科或感染科。
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膽紅素高吃什么食物
回答：膽紅素高可以適量吃燕麥、胡蘿卜、蘋果、菠菜等食物，也可以遵醫(yī)囑吃熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、水飛薊素等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物
燕麥富含膳食纖維，有助于促進膽汁排泄，減輕肝臟負擔。
二、食物
胡蘿卜含有豐富維生素A，能夠幫助修復(fù)肝細胞，改善肝功能。
三、食物
蘋果中的果膠成分可以結(jié)合膽紅素，促進其從腸道排出。
四、食物
菠菜富含葉綠素和鐵元素，有助于改善貧血癥狀，輔助降低膽紅素。
一、藥物
熊去氧膽酸能夠促進膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇含量。
二、藥物
腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積，保護肝細胞免受損傷。
三、藥物
水飛薊素具有抗氧化作用，能夠穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞再生。
保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當進行有氧運動，有助于改善肝功能狀態(tài)。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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膽紅素高吃什么藥
回答：膽紅素升高可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃顆粒、復(fù)方甘草酸苷等藥物。膽紅素升高可能與溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。
1、熊去氧膽酸
適用于膽汁淤積性黃疸，可促進膽汁排泄。常見劑型有膠囊、片劑、注射劑。需監(jiān)測肝功能變化，孕婦慎用。
2、腺苷蛋氨酸
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，改善膽汁代謝。劑型包括腸溶片、粉針劑?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、茵梔黃顆粒
中成藥輔助退黃，適用于濕熱型黃疸。含茵陳、梔子等成分，劑型為顆粒劑。服藥期間忌食辛辣油膩。
4、復(fù)方甘草酸苷
具有抗炎保肝作用，適用于肝炎所致膽紅素升高。劑型包括片劑、注射劑。長期使用需注意血鉀水平。
膽紅素升高患者應(yīng)避免高脂飲食，適量補充維生素，保證充足休息，定期復(fù)查肝功能指標，嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 -
膽紅素高怎么回事
回答：膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽管阻塞、遺傳代謝異常等原因引起，可通過藥物干預(yù)、病因治療、光照療法、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
1、生理性黃疸
新生兒出生后膽紅素代謝未完善可能導(dǎo)致暫時性升高，通常無須治療，加強喂養(yǎng)促進排泄即可，伴隨皮膚黃染但無其他異常。
2、溶血性疾病
紅細胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過多，可能與自身免疫性溶血、蠶豆病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸伴貧血，需使用潑尼松、免疫球蛋白、葉酸等藥物控制溶血。
3、肝膽管阻塞
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致排泄受阻，常伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物或ERCP取石術(shù)治療。
4、遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，通常表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸，急性發(fā)作時可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性，日常避免饑餓和疲勞。
膽紅素升高者需定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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