胸腔積液
肺積水、胸水
胸腔積液概述：
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胸痛氣短怎么回事
胸痛伴隨氣短是一種非特異性癥狀，臨床見于多種疾病，種類繁雜，需要經(jīng)過系統(tǒng)檢查后明確病因，中醫(yī)常見于心脈瘀阻證。中醫(yī)認(rèn)為，胸痛、氣短多由外感或內(nèi)傷引起氣機不暢、氣不行血、血行瘀滯而成。從而出現(xiàn)胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧。臨床常使用中成藥進行調(diào)理和治療，如參七心疏膠囊。西醫(yī)認(rèn)為，除心血管疾病外，胸痛、氣短還可見于呼吸系統(tǒng)疾病，如胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等；也可見于消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病、消化性潰瘍等。此外，熬夜、情緒不穩(wěn)定、壓力大等生理因素也能引起胸痛、氣短。59391次播放 2022-05-31
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胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是肺癌嗎
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不一定是肺癌，但可確定癌癥。根據(jù)胸積水中的癌細(xì)胞可進行相應(yīng)的檢查，若癌細(xì)胞較多，可用胸水做蠟塊進行免疫組塊初步判斷來源，同時進行全身檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道檢查等。通過相應(yīng)的檢查確定來源后，選擇相應(yīng)的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要以藥物治療為主。根據(jù)來源選擇不同的方案，若是肺癌，就針對肺部選擇相應(yīng)的化療方案；若是胃腸道的選擇胃腸道相應(yīng)的方案。在整個過程中也可用中醫(yī)中藥進行治療，通過全身的調(diào)理達(dá)到減少胸水的目的。80901次播放 2021-11-02
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胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果?？赏ㄟ^抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細(xì)胞，了解來源細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行局部淋巴結(jié)的穿刺進行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測，了解是否有基因驅(qū)動。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。79041次播放 2021-11-02
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胸腔積液中醫(yī)能不能治
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數(shù)情況可以起到主導(dǎo)作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結(jié)核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導(dǎo)作用，把完全消除，然后對肺結(jié)核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結(jié)核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，應(yīng)該該手術(shù)的手術(shù)，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術(shù)以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調(diào)理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。語音時長 01:2364194次收聽 2021-12-30 -
胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是不是肺癌
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不一定是肺癌，但是是癌癥，這是確定的。根據(jù)胸積水中的癌細(xì)胞可以進行相應(yīng)的檢查，如果癌細(xì)胞比較多，可以用胸水做蠟塊進行免疫組塊初步判斷來源，同時要進行全身的檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道的檢查等等。通過相應(yīng)的檢查確定來源以后，根據(jù)來源選擇相應(yīng)的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要是以藥物治療為主，包括局部治療和全身的治療。局部的治療主要是胸腔積液的處理，包括抽放胸水，進行局部的胸腔注射藥物治療。同時根據(jù)來源選擇不同的方案，如果是肺癌，就針對肺部選擇相應(yīng)的化療方案；如果是胃腸道的選擇胃腸道相應(yīng)的方案。在整個過程當(dāng)中可以用中醫(yī)中藥來進行治療，中醫(yī)中藥的治療包括口服藥物和局部的藥物注射，可以把中藥進行胸腔的注射，減少胸腔的滲出，同時也可以進行全身的口服治療，主要通過全身的調(diào)理達(dá)到減少胸水的目的?？傊霈F(xiàn)了胸腔積液要到專科醫(yī)院進行?？频闹委煟M行系統(tǒng)的規(guī)范的治療，找到發(fā)病的原因，以免貽誤病情。語音時長 01:3753008次收聽 2021-12-30 -
胸積水肺積水是不是癌癥
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實際上是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間有一個間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水。產(chǎn)生的原因，有惡性腫瘤有癌癥引起的，也有不是癌癥引起的。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括最多見的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能會產(chǎn)生癌性胸腔積液。怎么判斷，首先要看如果僅僅是胸腔積液促成的，就要進行篩查。做胸部的CT，包括腹部、胃腸道等等進行相應(yīng)的檢查，還可以將胸水進行抽取，第一看胸水的顏色，如果是血性的，可能癌性胸水比較多，把胸水進行細(xì)胞學(xué)的檢查，看里面有沒有癌細(xì)胞，并從癌細(xì)胞來判斷是不是癌性胸水。語音時長 01:2452741次收聽 2021-12-30
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胸部有點疼是什么原因
胸部有點疼一方面和急性肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病有關(guān)，另一方面也和胸腔炎癥隔病變等胸腔疾病有著密不可分的關(guān)系。而當(dāng)胸部有明顯的外傷史，則可能是由于胸部受到外力撞擊引起的胸部軟組織損傷或肌肉拉傷所致。此外，女性乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也是常見誘因。
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胸腔包裹積液怎么治療
胸腔包裹積液可以先使用藥物治療控制病情，主要需使用抗炎藥物和抗病毒藥物，如果藥物無法控制病情，就需進一步手術(shù)。手術(shù)方法主要有兩種，分別是穿刺引流手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。
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肋骨骨折胸腔積液要怎么辦
如果肋骨骨折引發(fā)的胸腔積液量比較大，需要及時進行閉式引流治療，這有助于減少積液量，防止肺部感染和胸膜粘連。再就是可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，還需要進行飲食調(diào)理。65867次瀏覽 2020-10-15
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正常人ct會發(fā)現(xiàn)胸腔積液嗎
回答：正常人CT檢查通常不會發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸腔積液的出現(xiàn)可能與感染、心力衰竭、腫瘤、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
1、感染：
肺炎、結(jié)核等感染性疾病可能導(dǎo)致胸腔積液，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，治療需針對病原體使用抗生素或抗結(jié)核藥物。
2、心力衰竭：
心臟功能不全時液體可能滲出至胸腔，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需通過利尿劑和強心藥物改善心功能。
3、腫瘤：
肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤疾病常引發(fā)惡性胸腔積液，伴隨體重下降、胸痛，需進行病理檢查明確診斷后針對性治療。
4、低蛋白血癥：
嚴(yán)重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)漏出性積液，需補充白蛋白并治療原發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，日常注意監(jiān)測呼吸狀況，保證營養(yǎng)均衡攝入。
李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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胸腔積液護理診斷和措施
回答：胸腔積液護理診斷和措施主要包括病情監(jiān)測、體位管理、呼吸訓(xùn)練、疼痛緩解四個方面。
1、病情監(jiān)測
密切觀察患者呼吸頻率、血氧飽和度及胸水量變化，每日記錄體重和尿量，警惕呼吸困難加重或感染征象。
2、體位管理
協(xié)助患者取半臥位或患側(cè)臥位，利用重力促進積液引流，每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。
3、呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘，幫助改善肺通氣功能。
4、疼痛緩解
對穿刺部位疼痛可局部冷敷，咳嗽時用手按壓傷口，遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
建議保持低鹽高蛋白飲食，限制每日液體攝入量，定期復(fù)查胸片評估積液吸收情況。
遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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胎兒胸腔積液的原因
回答：胎兒胸腔積液可能由染色體異常、先天性感染、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、母體疾病等因素引起，需通過超聲監(jiān)測及產(chǎn)前診斷明確病因。
1、染色體異常
21三體等染色體異?？蓪?dǎo)致胎兒淋巴回流障礙，表現(xiàn)為胸腔積液伴其他結(jié)構(gòu)畸形。建議家長進行羊水穿刺或絨毛活檢確診，確診后需遺傳咨詢。
2、先天性感染
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可能引發(fā)漿膜腔炎癥反應(yīng)。家長需配合完成TORCH篩查，感染急性期可考慮更昔洛韋等抗病毒藥物治療。
3、淋巴系統(tǒng)異常
先天性乳糜胸多因胸導(dǎo)管發(fā)育缺陷導(dǎo)致，超聲可見單側(cè)大量乳糜液。產(chǎn)后需新生兒科干預(yù)，嚴(yán)重者可能需奧曲肽或手術(shù)治療。
4、母體因素
妊娠期糖尿病或免疫性疾病可能通過胎盤影響胎兒循環(huán)?？刂颇阁w血糖或使用潑尼松等免疫抑制劑可能改善胎兒狀況。
發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運動，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，分娩前需與兒科醫(yī)生共同制定圍產(chǎn)期管理方案。
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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