食管穿孔
食管穿孔
食管穿孔概述：
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食管穿孔有什么癥狀
回答：食管穿孔的癥狀包括胸骨后劇烈疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、皮下氣腫等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、胸痛：
胸骨后突發(fā)撕裂樣疼痛是典型早期表現(xiàn)，可能放射至肩背部，常因吞咽動作加重。
2、吞咽困難：
因食管黏膜損傷和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致進行性吞咽梗阻感，嚴(yán)重時無法進食流質(zhì)。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
穿孔后縱隔或胸腔感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫可超過38.5攝氏度伴畏寒。
4、皮下氣腫：
頸部或胸壁觸及捻發(fā)音提示氣體經(jīng)穿孔處擴散，屬晚期嚴(yán)重體征。
出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克等致命并發(fā)癥。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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食管穿孔吃什么藥治療
回答：患者如果考慮食道穿孔，建議立即進食水，也就是說什么也不想吃，什么也不能喝，包括所有的藥物。應(yīng)該立即去醫(yī)院急診科進行治療，例如需要立即住院，給予腸外營養(yǎng)支持治療，并應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及抗生素給予治療。此外還應(yīng)該下胃管，防止胃內(nèi)的消化液通過穿孔處進入到食道外，必要的時候還需要手術(shù)修補。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進行針對性的治療。趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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食管穿孔支架手術(shù)需不需要住院
回答：對于食管穿孔的情況是需要做支架的，而且是需要住院進行治療的，在做完食管穿孔支架手術(shù)后需要進行一段時間的靜脈輸液消炎治療，而且在術(shù)后一周之內(nèi)要吃流食，看患者的恢復(fù)情況，然后再慢慢添加一些軟食。吃東西的時候一定要慢慢咽下，不要狼吞虎咽。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診。齊興四 副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院
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