慢性肝炎
慢性肝炎
慢性肝炎概述：
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慢性肝炎的癥狀
慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點(diǎn)在于病程的長短。病程大于六個(gè)月屬于慢性肝炎，病程小于六個(gè)月屬于急性肝炎。慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后要根據(jù)治療情況而定，如果積極治療，愈后比較好；如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢(shì)，也就是肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，如發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或門脈增寬，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。60018次播放 2019-12-30
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慢性肝炎嚴(yán)重嗎
慢性肝炎是否嚴(yán)重分情況對(duì)待。一、如果是乙型肝炎，屬于慢性肝炎，病程在六個(gè)月以上，但檢測(cè)腹部B超沒有異常，肝功能也正常，病毒小于檢測(cè)值下限，建議定期做檢查，不需要吃藥。二、如果是藥物性或者酒精性的慢性肝炎，先要去除病因，比如戒煙戒酒、停止肝損害藥物的使用。三、對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎，超過六個(gè)月以上，應(yīng)減體重、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎如果積極治療，愈后比較好，而如果不積極治療，慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。56608次播放 2019-12-30
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慢性肝炎可以治愈嗎
慢性肝炎如果治療得當(dāng)，大多數(shù)愈后比較好：比如酒精性或者藥物性的肝炎，如果停止飲酒，停用傷肝的藥物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前還缺少治愈的手段，但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯(cuò)的。整體而言，對(duì)于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的，而慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，需要積極治療；如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展將是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題。58667次播放 2019-12-30
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總蛋白高是怎么回事
總蛋白高的原因很多，血液濃縮、慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病、慢性炎癥與感染等都可以引起血清總蛋白高。血清總蛋白（TP）是血清中全部蛋白質(zhì)的總稱，包括白蛋白和球蛋白兩類；具有維持血漿膠體滲透壓、組成血液pH緩沖體系；參與凝血與纖維蛋白溶解等功能。成人血清總蛋白濃度一般為60～80g/L；血清總蛋白＞80g/L稱為高蛋白血癥?？偟鞍赘呖梢娪谙铝性颍焊鞣N原因引起的嚴(yán)重脫水、體液丟失過多（如腹瀉、嘔吐）等；自身免疫性慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性乙醇性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及慢性血吸蟲病等。語音時(shí)長 01:2617434次收聽 2022-08-01 -
慢性肝炎肝硬化嚴(yán)重嗎
首先來說，肝硬化這種疾病，它是一種不可逆的肝臟疾病，主要是由各種的慢性肝炎逐漸發(fā)展而來的，所以說一旦進(jìn)入到了肝硬化的時(shí)期，就往往提示著患者的肝病是很嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候一定要重視的治療，不然有可能會(huì)逐漸的發(fā)展，導(dǎo)致了晚期肝硬化，或者是出現(xiàn)肝癌，一定要積極的治療，重視病因，查清楚到底是由什么原因造成的，肝硬化在我國最主要常見的肝硬化的類型就是慢性乙肝導(dǎo)致的。所以如果進(jìn)展到了乙肝肝硬化，這個(gè)時(shí)候就要長期的服用，保肝抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，比如拉米夫定，恩替卡韋，還需要定期檢查肝功能。語音時(shí)長 01:0466318次收聽 2021-04-22 -
慢性肝炎大三陽傳染嗎
肝炎大三陽是具有傳染性的，而且可能傳染性是比較強(qiáng)的。了解一下肝炎大三陽，主要指的是乙肝大三陽在乙肝五項(xiàng)當(dāng)中表現(xiàn)為135陽性，也就是說，表面的抗原e抗原，核心抗體陽性，如果e抗原呈陽性的話，就代表病毒復(fù)制比較活躍的，體內(nèi)的病毒含量也是比較高的，所以說這種情況下，傳染性是很強(qiáng)的，乙肝大三陽是所有的乙肝病毒中感染類型中，傳染性是最強(qiáng)的一種，肝炎大三陽也具有一定的傳染性。所以說對(duì)于大三陽的病人來說，一定要做好血液和體液的隔離，如果和患者有密切接觸的人群的話，一定要及時(shí)的接種乙肝疫苗來預(yù)防病毒的感染。語音時(shí)長 01:08102028次收聽 2021-04-22
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慢性肝炎會(huì)傳染嗎
慢性肝炎若處于病毒高度復(fù)制期，其傳染性較強(qiáng)；若處于病毒休止期，未直接接觸患病者無傳染性，治療慢性肝炎還需針對(duì)病因治療。
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慢性肝炎能治好嗎
慢性肝炎位居不慢性炎癥，治愈率較低，無法完全治好。可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法控制病情發(fā)展。
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得了慢性肝炎怎么辦
得了慢性肝炎一定要注意對(duì)癥治療，如果是慢性肝炎病毒攜帶者需要定期復(fù)查。如果病毒發(fā)生了復(fù)制，要進(jìn)行抗病毒治療。如果確診為慢性肝炎，需要進(jìn)行肝保護(hù)，抗纖維化治療。另外要消除病因，休息好，控制飲食，不能喝酒。
66139次瀏覽 2020-03-24
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慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎
回答：慢性肝炎可能發(fā)展為肝癌，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。慢性肝炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)與病毒持續(xù)感染、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展以及個(gè)體防護(hù)措施等因素有關(guān)。
1、病毒因素：
乙型或丙型肝炎病毒長期活躍復(fù)制會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋可抑制病毒活動(dòng)。
2、炎癥程度：
持續(xù)中重度肝細(xì)胞炎癥壞死會(huì)加速肝硬化進(jìn)程，保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇有助于控制炎癥活動(dòng)。
3、纖維化進(jìn)展：
肝纖維化分期達(dá)到F3以上時(shí)癌變概率明顯升高，定期肝彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化程度。
4、防護(hù)措施：
戒酒、控制體重、避免霉變食物等防護(hù)手段能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，肝癌篩查建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。
慢性肝炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療并定期隨訪，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免攝入酒精及肝毒性物質(zhì)。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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慢性肝炎可以治愈嗎
回答：慢性肝炎能否治愈與具體病因有關(guān)，病毒性肝炎可能長期控制但不易徹底清除，自身免疫性肝炎可通過免疫調(diào)節(jié)緩解，藥物性肝炎停藥后可逆轉(zhuǎn)，酒精性肝炎戒酒后可能康復(fù)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，表現(xiàn)為乏力、黃疸，需長期抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
2、自身免疫性肝炎
與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞有關(guān)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫，需終生隨訪肝功能指標(biāo)。
3、藥物性肝炎
對(duì)乙酰氨基酚等藥物導(dǎo)致肝損傷時(shí)，立即停用可疑藥物并予N-乙酰半胱氨酸解毒，多數(shù)患者肝功能可完全恢復(fù)。
4、酒精性肝炎
長期酗酒引發(fā)肝臟炎癥，戒酒是核心措施，嚴(yán)重者需甘草酸制劑保肝治療，早期干預(yù)可避免進(jìn)展為肝硬化。
慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，保持低脂高蛋白飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲，出現(xiàn)腹水或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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逍遙丸治療慢性肝炎嗎
回答：逍遙丸對(duì)慢性肝炎有一定輔助治療作用，但需配合規(guī)范抗病毒或保肝藥物使用。慢性肝炎的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常見方案包括抗病毒藥物、保肝降酶藥、免疫調(diào)節(jié)劑及中藥輔助。
1、抗病毒治療
慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，慢性丙型肝炎可用索磷布韋維帕他韋，需長期用藥抑制病毒復(fù)制。
2、保肝藥物
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等可改善肝功能異常，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高患者，需監(jiān)測(cè)肝功能調(diào)整用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)
胸腺肽腸溶膠囊、甘草酸二銨膠囊可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕肝臟炎癥，需警惕過敏等不良反應(yīng)。
4、中藥輔助
逍遙丸含柴胡、當(dāng)歸等成分，可疏肝健脾，緩解脅痛腹脹癥狀，但不可替代抗病毒治療，需中醫(yī)辨證使用。
慢性肝炎患者應(yīng)戒酒、低脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，避免自行調(diào)整藥物劑量。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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