黃熱病
黃熱病疫苗副作用主要包括注射部位紅腫、低熱、頭痛、肌肉酸痛等輕微反應(yīng),極少數(shù)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié),通常2-3天自行緩解,無(wú)須特殊處理,可冷敷減輕不適。
部分接種者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等流感樣癥狀,體溫一般不超過(guò)38.5℃,建議多飲水休息,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚緩解。
極少數(shù)人對(duì)疫苗成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用腎上腺素、地塞米松、氯雷他定等藥物。
罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)腦炎或格林巴利綜合征,與疫苗相關(guān)腦炎發(fā)生率約百萬(wàn)分之一,需住院進(jìn)行丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療。
接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重不適及時(shí)就診,避免接種當(dāng)日劇烈運(yùn)動(dòng),保持注射部位清潔干燥。
黃熱病疫苗有效期一般為10年,實(shí)際保護(hù)時(shí)間可能受到接種個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗儲(chǔ)存條件、病毒變異情況、重復(fù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
免疫功能正常者接種后抗體可持續(xù)10年,免疫缺陷患者保護(hù)期可能縮短。
疫苗需在2-8℃冷鏈保存,高溫或冷凍會(huì)導(dǎo)致效價(jià)下降影響保護(hù)時(shí)長(zhǎng)。
若出現(xiàn)黃熱病毒重大變異,原有疫苗產(chǎn)生的抗體可能無(wú)法提供完全保護(hù)。
頻繁接觸疫區(qū)或職業(yè)暴露人群建議每5-7年加強(qiáng)免疫,普通旅行者可維持10年間隔。
前往疫區(qū)前建議查驗(yàn)接種記錄,超過(guò)有效期或高風(fēng)險(xiǎn)暴露者需補(bǔ)種疫苗,同時(shí)做好防蚊措施。
接種黃熱病疫苗前需確認(rèn)禁忌證、評(píng)估健康狀況,接種后需觀察不良反應(yīng)并避免劇烈活動(dòng)。黃熱病疫苗的注意事項(xiàng)主要有接種前禁忌評(píng)估、接種后留觀、避免特定藥物使用、特殊人群接種限制。
存在雞蛋過(guò)敏、免疫缺陷疾病或急性發(fā)熱者禁止接種,哺乳期婦女及6月齡以下嬰兒需謹(jǐn)慎評(píng)估。
接種后需在機(jī)構(gòu)觀察30分鐘,可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等輕微反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。
接種前后兩周內(nèi)避免使用免疫抑制劑、抗瘧藥,防止影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
60歲以上人群首次接種需額外評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn),HIV感染者需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)后再?zèng)Q定接種方案。
接種后建議多飲水,一周內(nèi)避免飲酒及過(guò)度勞累,國(guó)際旅行者需提前10天完成接種以確保抗體形成。
黃熱病疫苗的有效期一般為10年,實(shí)際保護(hù)時(shí)間可能受到接種者免疫狀態(tài)、疫苗儲(chǔ)存條件、個(gè)體差異及流行區(qū)暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
免疫功能正常者接種后可獲得長(zhǎng)期保護(hù),HIV感染者或免疫抑制患者需定期檢測(cè)抗體水平。
疫苗需在2-8℃避光保存,冷鏈運(yùn)輸異??赡軐?dǎo)致效價(jià)下降,接種前應(yīng)確認(rèn)疫苗未失效。
老年人或慢性病患者抗體衰減較快,前往流行區(qū)前建議進(jìn)行抗體滴度檢測(cè)。
高流行區(qū)長(zhǎng)期居留者或頻繁暴露的醫(yī)務(wù)人員,世界衛(wèi)生組織建議每10年加強(qiáng)接種1次。
前往黃熱病流行地區(qū)前應(yīng)核對(duì)疫苗接種記錄,必要時(shí)可提前進(jìn)行抗體檢測(cè)或補(bǔ)種,旅行期間需做好防蚊措施。
黃熱病疫苗的有效期一般為10年,實(shí)際保護(hù)時(shí)間可能受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗儲(chǔ)存條件、病毒變異等因素影響。
兒童和老年人接種后抗體維持時(shí)間可能短于青壯年,建議高危地區(qū)居民按計(jì)劃加強(qiáng)免疫。
艾滋病患者或免疫抑制劑使用者產(chǎn)生的抗體水平較低,需定期檢測(cè)中和抗體。
疫苗需在零下60℃至8℃避光保存,運(yùn)輸環(huán)節(jié)溫度異常會(huì)導(dǎo)致效價(jià)下降。
黃熱病毒出現(xiàn)抗原漂移時(shí)可能降低疫苗保護(hù)力,流行區(qū)居民應(yīng)關(guān)注疫情通報(bào)。
前往疫區(qū)前建議檢測(cè)抗體滴度,旅行期間做好防蚊措施,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。
黃熱病疫苗的有效期一般為10年,實(shí)際保護(hù)時(shí)間可能受到接種者免疫狀態(tài)、疫苗儲(chǔ)存條件、病毒變異程度、重復(fù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
免疫功能正常者接種后抗體可持續(xù)10年,HIV感染者或免疫抑制患者需提前補(bǔ)種。
疫苗需在2-8℃冷鏈保存,高溫或冷凍會(huì)導(dǎo)致效價(jià)下降,可能縮短保護(hù)期。
黃熱病毒發(fā)生重大抗原變異時(shí),原有疫苗保護(hù)效果可能減弱,需關(guān)注疫情通報(bào)。
疫區(qū)頻繁暴露者建議每5-7年加強(qiáng)接種,實(shí)驗(yàn)室工作人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群需更短間隔。
前往流行地區(qū)前建議查驗(yàn)接種記錄,國(guó)際旅行需遵守目的地國(guó)疫苗證書(shū)有效期規(guī)定,補(bǔ)種前應(yīng)咨詢旅行醫(yī)學(xué)門(mén)診。
黃熱病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、免疫治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、黃疸、出血等。
患者需臥床休息,保持充足水分和電解質(zhì)平衡,可適量飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免油膩辛辣食物。保持環(huán)境通風(fēng),使用蚊帳防止蚊蟲(chóng)叮咬,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但禁用阿司匹林腸溶片以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。惡心嘔吐者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或甲氧氯普胺片。出血傾向患者需輸注新鮮冰凍血漿或血小板,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K注射液。
目前尚無(wú)特效抗黃熱病毒藥物,臨床可試用利巴韋林注射液或干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。這些藥物可能通過(guò)抑制病毒復(fù)制減輕癥狀,但療效尚未完全證實(shí)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),注意藥物不良反應(yīng)。
重癥患者可考慮使用黃熱病免疫球蛋白,該制劑含有高效價(jià)中和抗體,能中和游離病毒?;謴?fù)期患者血漿輸注也可能有一定療效。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶膠囊可輔助調(diào)節(jié)免疫功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)肝腎功能衰竭、休克或多器官功能衰竭的重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)??赡苄枰獧C(jī)械通氣支持呼吸,血液凈化治療腎功能衰竭,血管活性藥物維持血壓。密切監(jiān)測(cè)凝血功能、血?dú)夥治?、肝酶等指?biāo),及時(shí)處理并發(fā)癥。
黃熱病屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?,確診后需隔離治療并上報(bào)疾控部門(mén)。預(yù)防關(guān)鍵在于接種黃熱病減毒活疫苗,前往疫區(qū)前10天完成接種可提供長(zhǎng)期免疫保護(hù)。平時(shí)應(yīng)做好防蚊措施,使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物,清除積水減少蚊蟲(chóng)滋生。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)?;謴?fù)期患者應(yīng)注意休息,逐步恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能。
黃熱病疫苗接種后一般有效期為10天至10年,實(shí)際保護(hù)時(shí)間受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗批次、流行地區(qū)暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
兒童接種后抗體維持時(shí)間可能短于成人,建議流行區(qū)居住兒童在有效期內(nèi)加強(qiáng)接種。
免疫功能低下者抗體持續(xù)時(shí)間可能縮短,HIV感染者需定期檢測(cè)中和抗體水平。
不同批次疫苗可能存在效價(jià)差異,國(guó)際旅行者應(yīng)選擇WHO預(yù)認(rèn)證疫苗。
高流行區(qū)長(zhǎng)期暴露者建議每5-7年加強(qiáng)接種,短期旅行者按10年有效期即可。
接種后需保存國(guó)際疫苗接種證書(shū),前往疫區(qū)前建議咨詢出入境檢疫部門(mén)最新要求,避免劇烈運(yùn)動(dòng)三天并觀察接種部位反應(yīng)。
黃熱病可能由蚊蟲(chóng)叮咬、病毒傳播、免疫低下、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)疫苗接種、抗病毒治療、支持療法、隔離防護(hù)等方式治療。
埃及伊蚊等蚊蟲(chóng)叮咬是主要傳播途徑,叮咬攜帶黃熱病毒的蚊蟲(chóng)后可能感染。建議使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物防護(hù),發(fā)病后需臥床休息并補(bǔ)充水分。
黃熱病毒通過(guò)血液和體液傳播,可能與接觸感染者或?qū)嶒?yàn)室暴露有關(guān)。需立即隔離治療,可使用利巴韋林等抗病毒藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性病患者免疫力較差,感染后易發(fā)展為重癥。建議接種黃熱疫苗預(yù)防,發(fā)病時(shí)可使用干擾素配合靜脈補(bǔ)液治療。
部分人群存在基因多態(tài)性,對(duì)黃熱病毒更敏感。這類人群前往疫區(qū)前必須接種疫苗,感染后需使用人免疫球蛋白聯(lián)合退熱藥物治療。
前往熱帶地區(qū)建議提前接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需保持電解質(zhì)平衡并避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
黃熱病的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、惡心嘔吐、黃疸等。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
發(fā)病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛、乏力、食欲減退等癥狀,類似流感樣表現(xiàn)。
病情進(jìn)展可出現(xiàn)相對(duì)緩解期,隨后再次發(fā)熱,伴隨惡心嘔吐、上腹疼痛、牙齦出血、鼻出血等出血傾向。
重癥患者可出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、少尿、肝功能衰竭、腎功能衰竭、休克、昏迷等多器官功能損害表現(xiàn)。
黃熱病是一種由黃熱病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。預(yù)防措施包括接種疫苗和防蚊滅蚊。