黃熱病
黃熱病
黃熱病概述：
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黃熱病的治療
黃熱病病毒感染后，沒有特效藥物。對于黃熱病病人，主要是給予對癥支持治療。病人感染黃熱病病毒以后，出現(xiàn)黃熱病臨床癥狀的時候，病人要進行隔離，注意休息。病人出現(xiàn)高熱癥狀的時候，可給予退熱治療。對于用藥禁忌，需注意不要給予阿司匹林類以及其他易引起胃腸道穿孔、出血的解熱鎮(zhèn)痛劑。病人可以出現(xiàn)消化道癥狀，可能引起惡心、嘔吐、進食不佳，可以進行補液。如出現(xiàn)腔道、消化道出血，可以給予補充凝血因子，給予病人輸成分血。如出現(xiàn)多臟器衰竭、腎功能衰竭，可進行高級生命支持，給予腎臟替代療法。82472次播放 2021-06-09
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黃熱病是什么
黃熱病是由黃熱病病毒感染引起的一類發(fā)熱出血樣疾病，也是出血熱一類的典型病例。黃熱病病毒只有一個型，但患者感染后，可能引起非常嚴重的癥狀，比如發(fā)熱、消化道癥狀等。黃熱病毒感染后，病人可能出現(xiàn)肝酶、心肌酶等多酶學升高，以及多臟器損傷。黃熱病毒是一種出血熱樣表現(xiàn)，嚴重時會引起出血，甚至引起低血壓休克。因為重癥的暴發(fā)性肝臟損傷、肝酶損傷、多臟器損傷，嚴重的會引起死亡，所以黃熱病毒感染后，會引起嚴重疾病。但黃熱病有疫苗接種，能保持長久保護性，若去黃熱病易感地區(qū)，一定要進行疫苗接種。69168次播放 2021-06-09
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黃熱病的癥狀
癥狀包括發(fā)熱、極度乏力、消化道癥狀、出血樣癥狀。黃熱病病毒感染后，可分為幾個階段來看：一、病毒感染以后，有一定潛伏期，潛伏期在三至五天左右，會有急性起病過程。大部分黃熱病病人會有明顯發(fā)熱，伴有極度乏力等不適癥狀，部分病人可能有消化道癥狀。二、病人可能經過三五天后，就出現(xiàn)明顯的體溫下降，癥狀緩解，但只是重癥病人的頓挫階段。三、部分黃熱病病人可能在三五天體溫下降后，出現(xiàn)急性加重。病人會出現(xiàn)乏力加重、多酶學增高、多臟器損傷，甚至出現(xiàn)出血樣癥狀，比如皮膚、黏膜等部位出血。66916次播放 2021-06-09
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什么是黃熱病
黃熱病是由黃熱病病毒感染引起的一類發(fā)熱出血樣疾病，實際也是出血熱一類里某個非常重要的典型病例。黃熱病病毒只有一個型，但黃熱病毒感染后，可能引起非常嚴重的癥狀，比如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消化道癥狀等。最重要是黃熱病毒感染后，病人可能出現(xiàn)肝酶、心肌酶等多酶學升高，還有多臟器損傷，尤其黃熱病毒是一種出血熱樣表現(xiàn)，所以很嚴重時，會引起嚴重出血，比如皮膚、黏膜出血，腔道出血，甚至引起出血引起的休克，會出現(xiàn)低血壓休克，因為重癥的暴發(fā)性肝臟損傷、肝酶損傷、多臟器損傷，嚴重的會引起死亡，所以黃熱病毒感染后，會引起嚴重疾病。但目前黃熱病毒有疫苗接種，而疫苗接種能夠保持很長久的保護性，如果要去黃熱病易感地區(qū)，一定要進行疫苗接種。語音時長 01:2055285次收聽 2021-12-30 -
黃熱病有什么癥狀
癥狀包括發(fā)熱、極度乏力、消化道癥狀、出血樣癥狀。黃熱病病毒感染以后，病人主要分為幾個階段。一、病毒感染以后，有一定的潛伏期，潛伏期一般是在3~5天左右，病人會有急性起病的過程。大部分病人會有明顯發(fā)熱，伴有極度乏力、骨骼肌肉不適，并且部分病人可能有消化道癥狀，比如惡心、嘔吐，比如渾身不適、重癥乏力。二、部分病人可能經過三五天以后，就出現(xiàn)明顯的體溫下降，上述這些癥狀緩解。但是這只是有的重癥病人的頓挫階段。三、部分病人可能在三五天體溫下降以后，過兩三天后，會出現(xiàn)急性加重階段。病人會出現(xiàn)乏力加重，會出現(xiàn)多個酶學增高，出現(xiàn)多臟器損傷，甚至一部分病人會出現(xiàn)出血樣癥狀，比如消化道出血，還有皮膚、黏膜等部位的出血，甚至到重癥、危重癥。黃熱病的臨床表現(xiàn)一定要注意出血，還有多臟器損傷的這些表現(xiàn)。語音時長 01:2377947次收聽 2021-12-30 -
黃熱病能治好嗎
黃熱病病毒感染以后，沒有特效藥物。所以對于黃熱病的治療，主要就是對癥支持治療。首先病人感染黃熱病病毒以后，出現(xiàn)黃熱病的臨床癥狀的時候，一定要給病人予以安靜，讓他進行隔離、休息，病人有高熱癥狀的時候，可給予退熱治療，可給予退熱藥物。相對禁忌來說，不要給予阿司匹林類以及其他容易引起胃腸道穿孔、出血的解熱鎮(zhèn)痛劑。病人還有消化道癥狀，可能引起惡心、嘔吐，包括進食不佳，可以給予病人進行補液，對癥支持治療。病人如果出現(xiàn)腔道還有消化道出血，可以給予補充凝血因子，補充凝血物質，可給予輸成分血。如果病人出現(xiàn)多臟器衰竭，出現(xiàn)腎功能衰竭，可給予高級生命支持，可給予腎臟替代療法，所以對于黃熱病病人，主要是給予對癥支持治療，一定要給予病人早期支持。語音時長 01:1857219次收聽 2021-12-30
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黃熱病疫苗副作用
回答：黃熱病疫苗副作用主要包括注射部位紅腫、低熱、頭痛、肌肉酸痛等輕微反應，極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏反應或神經系統(tǒng)癥狀。
1、局部反應
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結，通常2-3天自行緩解，無須特殊處理，可冷敷減輕不適。
2、全身反應
部分接種者會出現(xiàn)低熱、乏力等流感樣癥狀，體溫一般不超過38.5℃，建議多飲水休息，必要時使用對乙酰氨基酚緩解。
3、過敏反應
極少數(shù)人對疫苗成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等，需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用腎上腺素、地塞米松、氯雷他定等藥物。
4、神經系統(tǒng)癥狀
罕見情況下可能出現(xiàn)腦炎或格林巴利綜合征，與疫苗相關腦炎發(fā)生率約百萬分之一，需住院進行丙種球蛋白、糖皮質激素等治療。
接種后觀察30分鐘，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重不適及時就診，避免接種當日劇烈運動，保持注射部位清潔干燥。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院
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黃熱病疫苗有效期多久
回答：黃熱病疫苗有效期一般為10年，實際保護時間可能受到接種個體免疫狀態(tài)、疫苗儲存條件、病毒變異情況、重復暴露風險等因素影響。
1、免疫狀態(tài)：
免疫功能正常者接種后抗體可持續(xù)10年，免疫缺陷患者保護期可能縮短。
2、儲存條件：
疫苗需在2-8℃冷鏈保存，高溫或冷凍會導致效價下降影響保護時長。
3、病毒變異：
若出現(xiàn)黃熱病毒重大變異，原有疫苗產生的抗體可能無法提供完全保護。
4、暴露風險：
頻繁接觸疫區(qū)或職業(yè)暴露人群建議每5-7年加強免疫，普通旅行者可維持10年間隔。
前往疫區(qū)前建議查驗接種記錄，超過有效期或高風險暴露者需補種疫苗，同時做好防蚊措施。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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打黃熱病疫苗注意事項
回答：接種黃熱病疫苗前需確認禁忌證、評估健康狀況，接種后需觀察不良反應并避免劇烈活動。黃熱病疫苗的注意事項主要有接種前禁忌評估、接種后留觀、避免特定藥物使用、特殊人群接種限制。
1、禁忌評估
存在雞蛋過敏、免疫缺陷疾病或急性發(fā)熱者禁止接種，哺乳期婦女及6月齡以下嬰兒需謹慎評估。
2、接種留觀
接種后需在機構觀察30分鐘，可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等輕微反應，嚴重過敏需立即就醫(yī)。
3、藥物規(guī)避
接種前后兩周內避免使用免疫抑制劑、抗瘧藥，防止影響疫苗效果或增加不良反應風險。
4、特殊限制
60歲以上人群首次接種需額外評估心腦血管風險，HIV感染者需檢測CD4細胞計數(shù)后再決定接種方案。
接種后建議多飲水，一周內避免飲酒及過度勞累，國際旅行者需提前10天完成接種以確?？贵w形成。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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