百日咳
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百日咳的判斷依據(jù)主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、夜間加重、接觸史。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。
特征為成串的痙攣性咳嗽后伴深長(zhǎng)吸氣性雞鳴樣回聲,咳嗽發(fā)作時(shí)面色漲紅甚至青紫,每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,夜間更為明顯。
初期類(lèi)似感冒癥狀,1-2周后進(jìn)入痙咳期,持續(xù)2-6周,咳嗽逐漸加重呈典型痙咳,恢復(fù)期約2-3周咳嗽頻率降低。
發(fā)病前1-3周有百日咳患者接觸史,未接種疫苗或接種不全的兒童更易感染,家長(zhǎng)需注意近期幼兒園或?qū)W校是否有類(lèi)似病例報(bào)告。
血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞明顯增高,鼻咽拭子PCR檢測(cè)百日咳桿菌核酸陽(yáng)性可確診,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣和煙霧刺激,記錄咳嗽發(fā)作頻率和特征,確診后需隔離治療并完成抗生素療程。
若出現(xiàn)百日咳癥狀,可以適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
雪梨具有潤(rùn)肺止咳的功效,適合百日咳患者食用,可以緩解咳嗽癥狀。
白蘿卜有助于化痰止咳,能夠減輕百日咳引起的痰多癥狀。
百合具有滋陰潤(rùn)肺的作用,適合百日咳患者食用,有助于緩解干咳。
銀耳富含膠質(zhì),能夠潤(rùn)肺養(yǎng)陰,適合百日咳患者食用,有助于緩解咽喉干燥。
鹽酸氨溴索口服溶液能夠稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,適合百日咳患者使用。
乙酰半胱氨酸顆粒具有化痰作用,能夠緩解百日咳引起的痰多癥狀。
復(fù)方甘草片具有鎮(zhèn)咳作用,適合百日咳患者使用,能夠緩解劇烈咳嗽。
百日咳患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕婦一般建議接種百日咳疫苗,可有效降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,新生兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易受感染且癥狀較重。孕婦在妊娠27-36周接種含百日咳成分的疫苗后,產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒,使嬰兒在出生后獲得被動(dòng)免疫保護(hù)。研究顯示母親接種疫苗可使3月齡內(nèi)嬰兒患病風(fēng)險(xiǎn)降低九成以上。接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位紅腫疼痛或低熱,通常2-3天自行緩解,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。我國(guó)目前推薦使用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗,該疫苗同時(shí)含破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒素成分,對(duì)母嬰安全性良好。
妊娠期未接種的產(chǎn)婦可在產(chǎn)后立即補(bǔ)種,通過(guò)母乳間接為嬰兒提供抗體保護(hù)。家庭成員也應(yīng)完成百日咳疫苗加強(qiáng)接種,形成家庭免疫屏障。日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸咳嗽患者,新生兒喂養(yǎng)前做好手部清潔。若嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲、嘔吐或呼吸暫停等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)與隔離治療。
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