肝硬化
肝積、肝硬變
肝硬化概述：
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肝硬化失代償期是什么意思
肝硬化失代償期一般指失代償期肝硬化，通常是肝硬化的病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力的意思。失代償期肝硬化可能是長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期膽汁淤積、病毒感染等導(dǎo)致的疾病，使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、肝小葉的結(jié)構(gòu)損害，可能會(huì)影響肝臟的代謝功能、合成功能、解毒功能等。出現(xiàn)失代償期肝硬化的情況，一般是肝硬化的病情發(fā)展，導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的病變。此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腹瀉、黑便等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物改善，以免病情進(jìn)一步惡化?；颊邞?yīng)注意避免飲酒，積極保護(hù)肝功能，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。282次播放 2024-12-31
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兒童手腳發(fā)黃掛什么科
兒童手腳發(fā)黃通?？梢話靸嚎?、消化內(nèi)科、皮膚科、肝病科、營(yíng)養(yǎng)科等科室，家長(zhǎng)需根據(jù)兒童的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。1.兒科：手腳發(fā)黃可能是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，此科室是治療兒童發(fā)育與成長(zhǎng)中出現(xiàn)的疾病的科室，可以到此科室就診。2.消化內(nèi)科：手腳發(fā)黃可能患有肝炎、肝硬化等原因引起的，兒此科室主要治療胃食管、胃、小腸等部位疾病，可以掛此科室治療。3.皮膚科：上述癥狀可能是患黃疸引起的，皮膚科是治療皮膚組織出現(xiàn)異常情況的科室，可以掛此科室治療上述癥狀。4.肝病科：此科室是治療肝臟疾病相關(guān)的科室，手腳發(fā)黃可能是肝硬化引起的，患者可以掛此科室治療。5.營(yíng)養(yǎng)科：是與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的科室，手腳發(fā)黃可能是營(yíng)養(yǎng)不足、兒童偏食、挑食等原因引起的，患者可以掛營(yíng)養(yǎng)科治療。若不知掛哪個(gè)科室，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。378次播放 2024-12-31
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肝硬化患者牙齦出血危險(xiǎn)嗎
一般情況下，肝硬化患者牙齦出血是否危險(xiǎn)，取決于引發(fā)牙齦出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙過于用力，通常不危險(xiǎn)；如果是病情惡化引起的，通常危險(xiǎn)。若患者存在不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療，避免耽誤病情。具體分析如下：1.不危險(xiǎn)：引發(fā)牙齦出血的原因較多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齦腫痛。肝硬化患者如果刷牙時(shí)力氣較大或者刷牙方式錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致牙齦出血，這種情況下，通常不危險(xiǎn)，建議患者根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)癥治療。2.危險(xiǎn)：肝硬化通常會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能下降，進(jìn)而影響凝血功能，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)牙齦出血的情況，這時(shí)病情逐漸惡化。牙齦出血通常危險(xiǎn)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物治療?；颊咴谥委熎陂g，需要注意保證充足的休息時(shí)間，避免濫用藥物以及長(zhǎng)期熬夜，可能會(huì)加速病情惡化的速度，不利于疾病的控制。36次播放 2024-11-30
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肝硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
肝硬化通過內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的，最后只能通過肝臟移植手術(shù)才能完全恢復(fù)肝功能。肝硬化是指在肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長(zhǎng)期作用的共同終末階段。西方國(guó)家以非酒精性肝病為主，而我國(guó)以乙型肝炎為主。內(nèi)科治療分對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療可以減緩導(dǎo)致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地?fù)p傷肝細(xì)胞，但已發(fā)生損傷的無法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當(dāng)于更換了一個(gè)相對(duì)較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當(dāng)于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5915953次收聽 2022-07-29 -
肝硬度正常值是多少
肝硬度正常值是2.8～7.4kPa。肝臟的硬度值是檢測(cè)肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo)，是通過肝臟彈性檢測(cè)這種方法來檢測(cè)。肝臟硬度檢測(cè)是一種新興的超聲檢測(cè)方法，主要包括有：肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)、聲觸診組織量化（VTQ）檢測(cè)和剪切波彈性成像檢測(cè)（SWE）等，目前臨床最常用的肝臟硬度檢測(cè)方法是瞬時(shí)彈性成像。正常的肝臟質(zhì)地柔軟，肝細(xì)胞在受到各種致病因子損傷的情況下，如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期服藥、長(zhǎng)期淤膽等，出現(xiàn)慢性彌漫性、進(jìn)行性的變性壞死，同時(shí)伴隨著肝內(nèi)纖維組織增生。當(dāng)肝纖維組織增生時(shí)肝質(zhì)地變硬，肝硬度隨之增大。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2917796次收聽 2022-07-29 -
舌苔下面有青筋正不正常
舌頭下面有青筋正常嗎是要看青筋程度。作為普通人一般是正常的，如果有肝臟疾病的可能是有門靜脈高壓表現(xiàn)，舌下靜脈動(dòng)脈是和人體動(dòng)靜脈相聯(lián)系的，下面的靜脈尤其和肝靜脈相聯(lián)系，所以因?yàn)槭庆o脈，所以這個(gè)青筋是靜脈，是個(gè)正常現(xiàn)象，但是肝硬化患者門靜脈升高，會(huì)把壓力傳遞到舌下靜脈，這個(gè)青筋的壓力變大，青筋會(huì)變多，增長(zhǎng)變彎曲，這就是肝門靜脈升高的一個(gè)表現(xiàn)。這類患者往往有肝硬化，可能是由血液中肝或酒精性肝硬化，或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的，這些導(dǎo)致門靜脈升高舌下青筋。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3693459次收聽 2021-12-30
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肝硬化早期癥狀有什么
肝硬化早期癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、肝區(qū)不適等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)，早期癥狀常不典型，容易被忽視。1、食欲減退肝硬化早期患者可能出現(xiàn)食欲明顯下降，對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。這與肝臟代謝功能受損、...65931次瀏覽 2025-07-28
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乙肝到肝硬化多長(zhǎng)時(shí)間
乙肝發(fā)展為肝硬化通常需要10-30年，具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥控制情況以及個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。乙肝病毒持續(xù)感染是肝硬化的主要誘因。病毒長(zhǎng)期活躍復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，逐漸形成纖維化。若...53743次瀏覽 2025-07-10
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肝硬化會(huì)傳染給孩子嗎
肝硬化本身不會(huì)傳染給孩子，但導(dǎo)致肝硬化的某些病因可能具有傳染性。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后的終末期病變，其病因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。病毒性肝炎如乙型肝炎和丙型肝炎可通過母嬰垂直傳播、血液或體液...60619次瀏覽 2025-07-10
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肝硬化后期的并發(fā)癥有哪些
回答：肝硬化后期常見并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征。
1、門靜脈高壓
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便，需通過內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2、肝性腦病
肝臟解毒功能衰竭導(dǎo)致血氨升高，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期出現(xiàn)性格改變、嗜睡，晚期可能昏迷。需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明等藥物。
3、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液。表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難，可通過限鈉利尿、腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù)緩解。
4、肝腎綜合征
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。需血管活性藥物聯(lián)合白蛋白治療，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或出血癥狀需立即就醫(yī)。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肝硬化有結(jié)節(jié)是癌癥嗎
回答：肝硬化有結(jié)節(jié)多數(shù)情況不是癌癥，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要有再生結(jié)節(jié)、發(fā)育不良結(jié)節(jié)、早期肝癌三種，需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢綜合判斷。
1、再生結(jié)節(jié)：
肝硬化代償期常見良性結(jié)節(jié)，由肝細(xì)胞再生形成，通常體積較小且分布均勻，超聲顯示邊界清晰，甲胎蛋白水平正常。
2、發(fā)育不良結(jié)節(jié)：
癌前病變性結(jié)節(jié)，病理學(xué)可見細(xì)胞異型性，增強(qiáng)CT或MRI可能顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化，需每3-6個(gè)月密切隨訪監(jiān)測(cè)。
3、早期肝癌：
惡性結(jié)節(jié)典型表現(xiàn)為直徑超過2厘米、動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化伴靜脈期快速消退，常合并甲胎蛋白顯著升高，確診需穿刺活檢。
4、診斷方法：
超聲造影、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT/MRI可評(píng)估血流特征，瞬時(shí)彈性成像測(cè)定肝臟硬度，最終確診依賴組織病理學(xué)檢查。
肝硬化患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝臟影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，避免飲酒并控制肝炎病毒復(fù)制，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或性質(zhì)改變時(shí)及時(shí)介入治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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肝硬化在各個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)有哪些
回答：肝硬化癥狀按病程發(fā)展可分為早期代償期、中期失代償期和晚期終末期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為乏力腹脹、黃疸腹水、肝性腦病等。
1、早期表現(xiàn)：
肝功能代償期可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退、右上腹隱痛，體檢可發(fā)現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)：
失代償期典型癥狀包括黃疸、腹水、下肢水腫，伴隨凝血功能障礙和門靜脈高壓，可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。
3、終末期表現(xiàn)：
晚期可出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙，肝腎綜合征導(dǎo)致少尿，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎引發(fā)發(fā)熱腹痛，肝功能嚴(yán)重衰竭。
4、系統(tǒng)并發(fā)癥：
全身多系統(tǒng)受累表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，部分患者合并肝癌時(shí)出現(xiàn)體重驟降和劇烈疼痛。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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