藥物免疫性血小板減少性紫癜
藥物免疫性血小板減少性紫癜
藥物免疫性血小板減少性紫癜概述：
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什么是藥物免疫性血小板減少性紫癜
回答：藥物免疫性血小板減少性紫癜是一種由藥物誘發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致血小板破壞增加的出血性疾病，常見誘因包括抗生素、抗癲癇藥、肝素等，臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑或內(nèi)臟出血。
1、發(fā)病機制
藥物作為半抗原與血小板結(jié)合形成復(fù)合物，刺激機體產(chǎn)生抗體，通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致血小板被過度破壞。
2、常見藥物
青霉素類、頭孢菌素等抗生素；卡馬西平、苯妥英鈉等抗癲癇藥；肝素類抗凝藥；奎尼丁等抗心律失常藥。
3、臨床表現(xiàn)
皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點或大片瘀斑，可伴鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等內(nèi)臟出血表現(xiàn)。
4、診斷治療
需結(jié)合用藥史、血小板計數(shù)及抗體檢測，立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白或血小板輸注。
患者應(yīng)避免使用已知誘發(fā)藥物，定期監(jiān)測血小板，出現(xiàn)出血傾向及時就醫(yī)，治療期間注意預(yù)防外傷和感染。
王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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