心衰
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心衰概述：
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慢性心衰的常用藥物有哪些
慢性心力衰竭是心血管事件鏈的終末階段，通常由動脈粥樣硬化、心梗、心律失常逐漸發(fā)展而來，以呼吸困難、乏力、下肢水腫、夜睡不能平臥、體力下降等為典型表現(xiàn)，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者的生活不能自理。因此，明確患病后，應(yīng)及時用藥干預(yù)。常用的治療藥物包括以下幾類：利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體拮抗劑等，中成藥可選擇芪藶強心膠囊。芪藶強心膠囊具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效，可以有效緩解慢心衰患者胸悶喘促、腳部水腫、不能平臥等不適癥狀，提高生活質(zhì)量，還能保護心肌細胞，提高心臟功能，從根源上抑制心衰惡化，對慢性心力衰竭有標(biāo)本兼治的優(yōu)勢。臨床上推薦芪藶強心膠囊聯(lián)合標(biāo)準化西藥來治療心衰，不僅能提高臨床療效，更全面地改善癥狀，還能進一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%，獲《中國心力衰竭診斷和治療指南》等多部心衰權(quán)威指南與專家共識推薦。需要提醒的是：心衰是不可逆的，需要患者終身用藥，千萬不能擅自停藥或減藥，否則會有加重病情的風(fēng)險，生活中還需注意預(yù)防呼吸道感染，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，并堅持低鹽飲食。5289次播放 2025-07-01
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慢性心衰怎么調(diào)養(yǎng)
慢性心衰是一種進展性疾病，科學(xué)調(diào)養(yǎng)需從生活方式和規(guī)范用藥兩方面入手。在生活管理上，患者應(yīng)避免劇烈運動，可選擇散步、太極拳等溫和活動；飲食需嚴格控鹽，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免咸菜、腌制品等高鹽食物；同時要注意預(yù)防感染，保持樂觀心態(tài)，避免焦慮抑郁加重心臟負擔(dān)。藥物治療是慢性心衰管理的核心。除規(guī)范使用沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑等西藥外，芪藶強心膠囊作為《中國心力衰竭診斷和治療指南》推薦的中成藥，在臨床中顯示出獨特優(yōu)勢。該藥具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大的功效，可以改善慢性心力衰竭引起的胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等癥狀，還能保護心肌細胞，改善心臟功能，從根源上抑制心衰發(fā)展。據(jù)研究顯示，芪藶強心膠囊還可以和沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等標(biāo)準化治療心衰的西藥聯(lián)合使用，不僅能夠增強療效，還能進一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%。安全性良好，適合長期服用。5303次播放 2025-07-01
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心衰水腫可以吃芪藶強心膠囊嗎
心衰水腫多發(fā)生在下肢、腳踝等部位，是可以吃芪藶強心膠囊來緩解水腫的。心衰是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液回流受阻，液體在組織中積聚，形成水腫，針對這一癥狀，在常規(guī)利尿劑治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中成藥芪藶強心膠囊可取得更為理想的治療效果。芪藶強心膠囊具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效，其獨特之處在于實現(xiàn)標(biāo)本兼治?，F(xiàn)代藥理研究表明，該藥所含的黃芪、附子等成分能增強心肌收縮力，改善心臟泵血功能；葶藶子、澤瀉等利尿成分可促進水鈉排泄，且具有"利尿不丟鉀"的特性，避免傳統(tǒng)利尿劑常見的電解質(zhì)紊亂問題，長期服用也不會產(chǎn)生耐藥性。芪藶強心膠囊還可與治療心衰的西藥聯(lián)合使用，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等，聯(lián)合治療方案不僅能增強療效，還能進一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%，既能夠快速緩解水腫癥狀，又能從根源上提高心臟功能。需要提醒的是，水腫管理需要綜合干預(yù)。建議患者在用藥同時應(yīng)注意合理控制水分攝入，避免吃一些高鹽分食物，如腌制品、咸菜等，以免加重自身癥狀。11990次播放 2025-07-01
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緩解心衰的辦法
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭的時候，有一些措施可以適當(dāng)?shù)木徑庑牧λソ叩陌Y狀。比如囑患者坐位呼吸，雙下肢下垂以減少回心血量，同時停止一切有可能增加氧耗的活動。條件允許時可以給予吸氧，要嚴格的限制液體入量，最好是不要攝入液體。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、難以消化的食物、油膩的食物和硬食。并且不能吃的過飽，不能多喝水，避免劇烈運動，要休息好保持心情舒暢，可以服用生脈飲、螺內(nèi)酯、地高辛、黃芪口服液，詳細治療之間應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢一下。心衰吃什么藥心衰的治療藥物需根據(jù)具體情況決定。如果是單純心功能引起的心衰，特別是右心衰，還是以利尿為主，減輕心臟負擔(dān)，就像挑重一樣，如果減輕了一些壓力，減輕心臟的做功會帶來好處；如果對于左心衰，心臟就像個發(fā)動機一樣，如果心臟收縮力不夠，就增強一點加強心臟收縮力的藥物，這是對心衰的不同治療。心衰的藥物治療是一方面，另外就是生活方式可能也要注意，包括飲食，特別是老年人，特別是南昌的朋友，可能口味比較重，所以建議低鹽、低脂、低鈉飲食，也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治療心衰并沒有什么有效的偏方，也沒有什么有效的治療方法，主要是結(jié)合癥狀來進行正規(guī)的治療。治療心衰的方法主要有以下幾個方面：1.強心劑。比如用地高辛、西地蘭等藥物，可增強心肌的收縮力，減慢心率；2.利尿劑。比如呋塞米，可減輕心臟負荷；3.擴張血管藥物，比如硝酸甘油、硝普鈉，可擴張血管，降低血壓；4.金三角，比如倍他樂克、醛固酮受體拮抗劑；5.生活方式干預(yù)，控制飲食，限制鈉鹽的攝入，保持穩(wěn)定的情緒，控制體重，以減輕心臟的負荷。嚴重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者，應(yīng)采取端坐位，同時雙腿下垂使回心血量減少，肺活量增加，可緩解呼吸困難。心衰的最佳鍛煉方法心衰患者在制定運動處方時，要充分考慮患者的病情、體力狀況、既往參加體育鍛煉的經(jīng)歷、心理狀態(tài)等綜合情況，制定個體化的運動處方。心衰患者的運動方式主要以有氧運動為主，如走路、騎車、游泳、爬樓梯等，每次運動時間以30-60分鐘為宜，要包括熱身運動10-15分鐘，有氧訓(xùn)練20-35分鐘，和放松運動5-10分鐘。對于體弱者可以適當(dāng)延長熱身運動的時間，運動頻率以每周3-5次為佳，同時可以配合阻力運動，如采用啞鈴、杠鈴、彈力帶等方式，可以顯著改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能，增強運動康復(fù)的效果，是有氧運動的補充。語音時長 03:556969次收聽 2022-08-18 -
心臟彩超正常能排除心衰嗎
心臟彩超正常并不能排除心衰，心衰的診斷，其實更多的是依賴于臨床的癥狀體征，還有一個血液當(dāng)中腦鈉肽水平偏僻的一個測定，會看到在心衰的病人當(dāng)中，如果根據(jù)這個心功能進行測定的，比如說心臟收縮功能來測定會分為這種心臟收縮功能，正常的心衰，心臟收縮功能保留型的或者中間型的心衰分為這三種情況，所以，不能依靠單純的依靠這個心臟超聲來判斷是否有心衰，在心衰的病人當(dāng)中，她的癥狀，其實主要是表現(xiàn)為這個活動耐量下降的一個過程，在心臟的這個心功能的分級當(dāng)中，也是依據(jù)這個新患者的活動耐量來進行分級，記得想如果是心功能正常一級的就是他日?；顒油耆皇芟?，當(dāng)出現(xiàn)二級，三級或四級的時候，活動耐量就逐漸的出現(xiàn)了問題，比如說平時能夠耐受的日常活動，當(dāng)出現(xiàn)心衰的時候，在做家務(wù)的時候會在行走，或者是在日常的買菜過程當(dāng)中就出現(xiàn)了胸悶氣短，呼吸困難，再嚴重的就坐著，在這兒都感覺到憋氣，呼吸困難，或者是這夜間都不能躺平，需要反復(fù)的坐起來或者是墊高枕頭，這個就是一個活動耐量下降，心衰的一個癥狀，體征的方面最主要的是一些浮腫的一個問題，會逐漸出現(xiàn)雙下肢或顏面或者下垂部位的浮腫會有胃口的一個減退，會有液肺部聽診有鑼音的一個情況，另外再結(jié)合血液檢查，這種情況就可以判斷是否有心衰了。當(dāng)然，心臟超聲也是非常關(guān)鍵的一個檢查手段，他只能會來判斷一下他是否是一個收縮功能，正常的還是收縮功能下降的，或者說也可以更好的來為這個心衰病因來進行一些方面的篩查。因此來說，即使心臟超聲正常，也并不能排除心衰。語音時長 02:1653269次收聽 2021-12-30 -
舌底血管發(fā)紫應(yīng)該怎么治療
舌底血管發(fā)紫，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，因為在口腔內(nèi)舌前部，舌底局部的血管本來就比較豐富，血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄，所以會使靜脈內(nèi)，血液的顏色顯示得比較明顯，通常顯示為暗紅色、紫色，甚至是紫黑色，如果身體的其他部位，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，所以就不用過于擔(dān)心，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要進行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫，比以前明顯加深了，還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫，可能是跟心肺功能的異常有一定關(guān)系，這種情況，往往說明機體處于缺氧狀態(tài)，一些呼吸系統(tǒng)的疾病，如肺氣腫和心臟方面的疾病，比如心衰，容易引起機體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現(xiàn)這方面的情況，建議盡快到醫(yī)院做詳細檢查，明確病因以后，針對原發(fā)的疾病進行積極治療，血管發(fā)紫的癥狀會逐漸得到緩解，早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)整心肺功能的藥物進行治療，如果機體有血瘀的癥狀，比如出現(xiàn)血脂過高，血液粘稠度增高，也會出現(xiàn)舌底血管擴張、發(fā)紫的情況，這種情況一旦發(fā)生，可以適當(dāng)口服一些降血脂這類的藥物，還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度，改善血液循環(huán)，在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水，不要吃過分油膩的飲食。語音時長 02:0393696次收聽 2021-11-05
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半夜心臟不舒服怎么回事
半夜心臟不舒服比較常見的原因就是心率失常，包括早搏，心動過速或心動過緩。也要考慮是冠心病所致，一般都是比較嚴重的冠心病。另外也有可能是心力衰竭導(dǎo)致的，尤其是左心衰竭。
17579次瀏覽 2021-05-25
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心衰需做什么檢查
每個人都應(yīng)該做好疾病的防范措施，這樣可以幫助自己遠離許多疾病威脅健康生活，心衰就是這樣一種常見病，所以患者一定要積極治療，那么心衰需做什么檢查呢，下邊一起來看看具體檢查辦法有哪些吧。
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引起心衰的三大原因
每個人都想要健康的生活，但是許多疾病因素給大家的正常生活造成了很大的不利影響，無法像其他人一樣正常生活，就比如心衰這種病，那么引起心衰的三大原因有哪些呢，下邊一起來看看吧。
56743次瀏覽 2020-11-20
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哪些藥物治療心衰副作用少？
回答：治療心衰副作用較少的藥物主要有沙庫巴曲纈沙坦、比索洛爾、螺內(nèi)酯、達格列凈等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、沙庫巴曲纈沙坦
作為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可改善心功能并減少血管性水腫風(fēng)險，常見副作用為低血壓或血鉀升高。
2、比索洛爾
高選擇性β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，其支氣管收縮副作用較傳統(tǒng)β阻滯劑更輕微，需監(jiān)測心率調(diào)整劑量。
3、螺內(nèi)酯
醛固酮拮抗劑通過保鉀利尿減輕水腫，可能引起男性乳腺發(fā)育但總體耐受性良好，需定期檢測腎功能。
4、達格列凈
SGLT2抑制劑兼具降糖和心腎保護作用，生殖器感染風(fēng)險可通過局部清潔預(yù)防，罕見酮癥酸中毒需警惕。
心衰患者應(yīng)低鹽飲食并限制液體攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重需立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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如何預(yù)防心衰的發(fā)生？
回答：預(yù)防心衰可通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等方式實現(xiàn)。心衰的發(fā)生與心血管疾病風(fēng)險因素密切相關(guān)，需從生活方式和疾病管理兩方面干預(yù)。
1、控制血壓
長期高血壓是心衰的主要誘因，定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪，合并糖尿病或腎病時需更嚴格控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、健康飲食
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制加工食品。合并超重者需控制總熱量，適量補充鉀鎂等礦物質(zhì)。
3、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，可改善心臟功能。冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化運動方案，避免劇烈運動誘發(fā)心肌缺血。
4、戒煙限酒
吸煙會直接損傷心肌細胞，每日飲酒超過25克酒精會增加心房顫動風(fēng)險。建議通過尼古丁替代療法或藥物如伐尼克蘭輔助戒煙，飲酒量控制在每日1標(biāo)準杯以內(nèi)。
定期體檢篩查冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)活動后氣促或下肢水腫等癥狀時及時就診，已有心血管疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測體重變化。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
虛勞臟衰會引起心衰嗎？
回答：虛勞臟衰可能引起心衰。虛勞臟衰屬于中醫(yī)概念，指長期過度勞累、臟腑功能衰退，可能誘發(fā)多種疾病，包括心衰。
1、氣血不足
長期氣血不足會導(dǎo)致心臟供血不足，心肌收縮力下降，可能引發(fā)心衰。治療需補氣養(yǎng)血，可使用人參、黃芪等中藥調(diào)理。
2、臟腑失調(diào)
臟腑功能衰退會影響心臟功能，特別是肺、腎、脾等臟腑功能異常會加重心臟負擔(dān)。治療需調(diào)理臟腑，可使用六味地黃丸、補中益氣湯等。
3、慢性疾病
虛勞臟衰可能伴隨高血壓、冠心病等慢性疾病，這些疾病會直接損傷心臟功能。治療需控制原發(fā)病，可使用美托洛爾、依那普利等藥物。
4、體質(zhì)虛弱
體質(zhì)虛弱者心臟代償能力較差，在勞累、感染等誘因下容易發(fā)生心衰。治療需增強體質(zhì)，可使用生脈飲、歸脾丸等中藥調(diào)理。
虛勞臟衰患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，飲食宜清淡營養(yǎng)，適當(dāng)進行溫和運動，定期監(jiān)測心臟功能，出現(xiàn)氣短、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
馮淬靈 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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