新生兒溶血
母嬰血型不合性溶血病、同族免疫性溶血病
新生兒溶血概述：
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新生兒溶血會復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過藍光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科專科。二、進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。301次播放 2021-12-02
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新生兒溶血需要住院嗎
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內(nèi)，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。305次播放 2021-12-02
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新生兒輕微溶血嚴(yán)重嗎
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時去新生兒科就診。236次播放 2021-12-02
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新生兒溶血會不會復(fù)發(fā)
新生兒溶血病經(jīng)過藍光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護：一、定期復(fù)查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？啤６?、進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱鄷裉?，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。語音時長 01:0564427次收聽 2021-12-30 -
新生兒輕微溶血是否嚴(yán)重
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時去新生兒科就診。語音時長 01:0156094次收聽 2021-12-30 -
新生兒溶血需不需要住院
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時之內(nèi)，會出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。語音時長 01:1858036次收聽 2021-12-30
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新生兒溶血治療
大部分人對新生兒溶血治療應(yīng)該并不太了解，但如果說新生兒黃疸，就應(yīng)該很熟悉了。其實新生兒溶血治療是對發(fā)生黃疸的新生兒采取的一種治療方法。新生兒發(fā)生黃疸是非常危險的，可以通過藥物治療、藍光治療、換血治療，還可以在產(chǎn)前度宮內(nèi)血漿進行置換等方法，效果都很不錯。58576次瀏覽 2019-12-23
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怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準(zhǔn)媽媽，要做好產(chǎn)前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。60352次瀏覽 2019-12-06
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血這種疾病只要發(fā)生，患兒就會有貧血的情況。如果膽紅素侵犯到人的大腦，就會形成膽紅素腦病，腦細胞大量壞死，孩子就會出現(xiàn)智力障礙。新生兒溶血還容易引發(fā)大腦共濟失調(diào)，這種情況對孩子生長發(fā)育的影響也是非常大的。當(dāng)聽力神經(jīng)受到比較嚴(yán)重的影響后，孩子可以會發(fā)生聽力障礙，甚至失聰。
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什么是新生兒溶血癥
回答：新生兒溶血癥是因母嬰血型不合導(dǎo)致胎兒或新生兒紅細胞破壞的免疫性溶血性疾病，主要類型有ABO血型不合、Rh血型不合等。
1、ABO血型不合
母親為O型血而胎兒為A型或B型血時，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞，表現(xiàn)為黃疸、貧血，可通過光療、丙種球蛋白治療。
2、Rh血型不合
Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時，母體產(chǎn)生抗D抗體破壞胎兒紅細胞，嚴(yán)重者可致胎兒水腫或死胎，需進行宮內(nèi)輸血或新生兒換血治療。
3、其他血型系統(tǒng)不合
如Kell、Duffy等稀有血型系統(tǒng)不合也可引發(fā)溶血，癥狀輕重不一，需根據(jù)具體抗體類型采取相應(yīng)干預(yù)措施。
4、遺傳代謝因素
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可能加重溶血程度，需同步進行代謝病篩查與對癥支持治療。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)血型不合風(fēng)險，新生兒出生后密切監(jiān)測膽紅素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藍光照射或輸血治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒溶血癥的癥狀
回答：新生兒溶血癥的典型癥狀包括黃疸、貧血、肝脾腫大、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸。癥狀發(fā)展通常按早期黃疸→進展期貧血→終末期神經(jīng)損傷的順序演變。
1、黃疸：
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，由膽紅素代謝異常導(dǎo)致，需光療或換血治療，可靜脈注射人免疫球蛋白。
2、貧血：
血紅蛋白快速下降導(dǎo)致面色蒼白，與紅細胞破壞有關(guān)，需輸血糾正貧血，必要時補充鐵劑和促紅細胞生成素。
3、肝脾腫大：
髓外造血代償性增生引發(fā)腹部膨隆，觸診可發(fā)現(xiàn)腫大臟器，需監(jiān)測肝功能，嚴(yán)重時需脾切除術(shù)。
4、神經(jīng)癥狀：
膽紅素腦病表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫，需緊急換血降低血清膽紅素，后期需康復(fù)訓(xùn)練改善后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或反應(yīng)變差時，應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素水平，哺乳期母親應(yīng)避免進食可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 -
新生兒溶血性黃疸在出生幾天開始
回答：新生兒溶血性黃疸一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，實際時間受到溶血程度、膽紅素代謝能力、早產(chǎn)因素、母嬰血型不合等多種因素的影響。
1、溶血程度
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞速度加快時，黃疸可能提前至出生后12小時內(nèi)顯現(xiàn)，需立即進行光療干預(yù)。
2、膽紅素代謝
新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善會延緩膽紅素代謝，足月兒黃疸多在2-3天達高峰，早產(chǎn)兒可能延遲至5-7天。
3、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒因肝臟功能更不成熟，黃疸出現(xiàn)時間常比足月兒晚1-2天，但持續(xù)時間可能延長至2-3周。
4、血型不合
ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疸進展迅速，需監(jiān)測膽紅素水平變化，嚴(yán)重者需換血治療。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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