馬牙
上皮珠
馬牙概述：
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長(zhǎng)馬牙的原因
回答：長(zhǎng)馬牙可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常、牙槽骨發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、正畸治療、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 乳牙滯留
乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出，表現(xiàn)為牙齦腫脹或牙齒排列不齊。建議通過(guò)口腔外科拔除滯留乳牙，促進(jìn)恒牙正常萌出。
2. 恒牙異常
恒牙胚位置偏移或萌出方向錯(cuò)誤，可能伴隨牙齦出血。需拍攝X光片定位，采用正畸牽引或手術(shù)開(kāi)窗助萌。
3. 牙槽骨異常
頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致牙齒萌出空間受限，常見(jiàn)于腭裂患者。需進(jìn)行骨增量手術(shù)或序列正畸治療擴(kuò)大牙弓。
4. 遺傳因素
家族性頜骨發(fā)育異?；蜓例X過(guò)大可能遺傳，表現(xiàn)為多顆牙齒萌出受阻。建議早期進(jìn)行基因檢測(cè)和干預(yù)性正畸。
日常注意兒童口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查，2歲后每半年到專(zhuān)業(yè)兒童口腔科評(píng)估牙齒發(fā)育情況。
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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嬰兒長(zhǎng)馬牙會(huì)哭鬧嗎
回答：嬰兒長(zhǎng)馬牙通常不會(huì)引起明顯哭鬧，少數(shù)可能因牙齦不適出現(xiàn)短暫煩躁。馬牙是新生兒常見(jiàn)的良性牙齦囊腫，主要表現(xiàn)為牙齦上白色或黃白色小硬結(jié)，多數(shù)無(wú)需特殊處理。
1、生理現(xiàn)象
馬牙是上皮細(xì)胞堆積形成的角化囊腫，屬于正常發(fā)育過(guò)程，一般無(wú)痛感。家長(zhǎng)需注意觀察，避免用針挑破或摩擦，防止感染。
2、輕微不適
少數(shù)嬰兒可能因囊腫壓迫出現(xiàn)牙齦脹感，表現(xiàn)為啃咬手指、短暫哭鬧。家長(zhǎng)可用清潔紗布輕按牙齦緩解不適，無(wú)須使用藥物。
3、喂養(yǎng)影響
馬牙不影響哺乳，但個(gè)別嬰兒可能因口腔異物感拒食。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)耐心，避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致黏膜損傷。
4、繼發(fā)感染
若囊腫破裂繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)紅腫、流膿伴持續(xù)哭鬧。此時(shí)需就醫(yī)處理，醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏等外用抗生素。
保持嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或進(jìn)食困難應(yīng)及時(shí)就診。
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
寶寶長(zhǎng)馬牙了怎么辦
回答：寶寶長(zhǎng)馬牙可通過(guò)保持口腔清潔、避免摩擦刺激、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。馬牙通常由上皮細(xì)胞堆積、局部刺激、口腔衛(wèi)生不良、感染等原因引起。
1、保持清潔
使用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭牙齦，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助清除口腔殘留物。家長(zhǎng)需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷寶寶嬌嫩的口腔黏膜。
2、避免摩擦
不要用硬物刮擦馬牙，防止人為造成黏膜破損。家長(zhǎng)需制止他人用手指或粗糙布巾摩擦寶寶牙齦的行為。
3、觀察癥狀
多數(shù)馬牙會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需每日檢查是否出現(xiàn)紅腫、滲液等異常，這些表現(xiàn)可能與細(xì)菌感染有關(guān)。
4、及時(shí)就醫(yī)
若伴隨發(fā)熱或拒食需兒科就診。感染性馬牙可能與白色念珠菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為周?chē)つこ溲?，醫(yī)生可能建議使用制霉菌素混懸液。
哺乳后喂少量溫水有助于保持口腔清潔，發(fā)現(xiàn)馬牙增大或長(zhǎng)期不消退時(shí)應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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