短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作概述：
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早晨起來渾身沒勁是什么原因
早晨起來渾身沒勁原因有以下幾個方面：1、前一晚睡前做劇烈運動：肌肉處于疲勞狀態(tài)，雖然休息了一夜，還是難以緩解。這類的就不需要太擔心，一兩天差不多就能緩解。2、夜間睡眠受涼：受涼以后，人體肌肉組織周邊的血液循環(huán)緩慢，促使肌肉得不到充足的能量和電解質(zhì)，進而出現(xiàn)渾身沒勁的表現(xiàn)。3、大腦缺血、缺氧：高發(fā)于高血壓、高血脂、糖尿病等人群，這類患者容易發(fā)生大腦血管硬化、狹窄、斑塊，造成大腦缺血。而睡覺又可致使血流速度更加緩慢，缺血、缺氧會加重，從而出現(xiàn)早晨起來渾身沒勁。要明確缺血缺氧的原因，對因治療，可口服一些改善腦代謝的藥物和血循環(huán)的藥物，常用的藥物有阿拉西坦養(yǎng)血清腦，銀杏葉滴丸等。建議中老年人睡前起床前，喝一杯白開水，防止引起腦供血不足。4、低血糖：低血糖可以致使腦供血不足，產(chǎn)生渾身乏力的癥狀。5、還有跟精神疾病有關：比如抑郁癥、焦慮癥，這些疾病的患者晚上一般都睡的不怎么好，早上起來就沒勁，這類的疾病通過對癥治療，來改善癥狀。此外，長時間的熬夜或者工作生活壓力大，致使睡眠不足，也是引起渾身沒勁的一大原因。如果不是生理性因素導致的渾身沒勁，應考慮有疾病引起，需患者及時到醫(yī)院檢查，對癥治療。72928次播放 2021-10-15
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦
短暫性腦缺血一旦發(fā)生，出現(xiàn)臨床癥狀和體征，應立即到有資質(zhì)的?？漆t(yī)院急診，診斷、鑒別診斷后采取有力措施。如改善循環(huán)，增加血容量、保護腦血管、保護腦細胞等措施，短暫性腦缺血發(fā)作24小時內(nèi)可以得到恢復，沒有合并癥、后遺癥，預后好。短暫性腦缺血發(fā)作，就是大腦供血不足。短暫性腦缺血發(fā)作分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)輕微頭疼、頭暈、偏身感覺障礙、視覺障礙、偏身運動障礙等；還有后循環(huán)障礙，大腦后1/3腦干、小腦出現(xiàn)短暫缺血，可有眩暈、惡心、嘔吐、運動障礙、神志障礙等。57746次播放 2019-12-30
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短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事
原因可能是血管硬化、高血壓、血容量的不足、外傷刺激、用腦過度或其他全身性疾病、心臟病、代謝性疾病等，這些因素造成大腦一過性、可逆性、短暫的、缺血性發(fā)作。后循環(huán)障礙包括眩暈、神志障礙、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、運動障礙等。頻繁發(fā)作三次以上的短暫性腦缺血，可有永久病灶發(fā)生。短暫性的腦缺血發(fā)作，就是臨床上說的大腦供血不足，是腦血管病里，缺血性腦血管病當中最輕的一種，也是最普通的一種，24小時內(nèi)可以得到控制和恢復，沒有合并癥，不會留下后遺癥。53252次播放 2019-12-30
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腦干病變的癥狀是什么
腦干病變通常會出現(xiàn)兩大類癥狀，第一類就是非特異性的頭暈。頭暈通常表現(xiàn)為伴有視物旋轉(zhuǎn)，可以伴有劇烈的惡心嘔吐，甚至有想大便的感覺，這一類非特異性的癥狀持續(xù)不緩解，高度提示腦干的損害。第二大類是相對具體的局灶定位體征。腦干有非常多的面部顱神經(jīng)核團，所以在腦干病變的時候，就會出現(xiàn)很多顱面部的損害，比如眼球活動的障礙，這個時候病人會出現(xiàn)上瞼下垂、視物成雙、看東西有重影、看不清東西，同時可以伴有口角歪斜、言語不清、吞咽困難、飲水嗆咳等，也可以伴有伸舌的偏斜，由于肢體的感覺運動也從腦干經(jīng)過，所以腦干的病變可以出現(xiàn)，偏身的感覺障礙，或者是交叉性的感覺障礙，也可以出現(xiàn)偏側(cè)的肢體活動無力。腦干病變常見的病因包括缺血、炎癥等，腦干的缺血可以出現(xiàn)以上癥狀的短暫性發(fā)作，經(jīng)過一段時間可以恢復，但是由于后循環(huán)的血管代償能力很好，有可能在疾病早期，并沒有相應的癥狀，或者僅有單純的頭暈，而不伴視物旋轉(zhuǎn)。這個時候還是建議應該及時就診，進行血管的評估有沒有相應的血管的狹窄，如果發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄、斑塊等，要及時的進行干預，避免腦梗死的發(fā)生，還有一些比較特殊的情況，就是在低鈉血癥的時候，如果補鈉過快，也可能造成一些腦干的損害。語音時長 02:1083985次收聽 2021-07-09 -
短暫性腦缺血發(fā)作如何治療
短暫性腦缺血發(fā)作的患者應該立即到有資質(zhì)的專科的醫(yī)院急診，急診室專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷以后采取有力的措施，比如改善循環(huán)，增加血容量等。出現(xiàn)了短暫性的腦缺血發(fā)作，也就是日常所說的大腦供血不足。短暫性的腦缺血發(fā)作分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，可以出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈、偏身的感覺障礙、視覺的障礙、偏身的運動障礙等，還有后循環(huán)的障礙，大腦后1/3腦干小腦出現(xiàn)了短暫的缺血，可以有眩暈、惡心嘔吐、運動障礙、神志的障礙等。所以短暫性的腦缺血一旦發(fā)生以后，出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，就應該立即去到有資質(zhì)的?？漆t(yī)院急診，急診室專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別以后采取有力的措施，比如改善循環(huán)，增加血容量等，保護腦血管、腦細胞的措施，很快就會恢復。一般來講，認為短暫性的腦缺血發(fā)作在24小時之內(nèi)可以得到恢復，沒有合并癥、后遺癥，預后是很好的，所以短暫性的腦缺血發(fā)作是腦血管病缺血性的腦血管病里最輕的一種，也是最普通的一種，得到及時的處理以后，往往預后非常好。所以一旦發(fā)生了短暫的腦缺血發(fā)作，患者應當立即急診，采取措施治療，不要自行購藥治療。自行購藥治療如果不對癥，效果不好，會浪費資源，還有可能會延誤病情。短暫的腦缺血發(fā)作，雖然是一個很輕的發(fā)作，但畢竟還是腦血管病，需要引起重視。語音時長 02:0256749次收聽 2020-02-24
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短暫性腦缺血怎么治療
短暫性腦缺血的持續(xù)的時間一般來說不超過一個小時，還有是影像學檢查不遺留任何的腦梗死的影像學證據(jù)。治療上可以用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類的藥物等都可以，改善供血營養(yǎng)神經(jīng)類以及促進側(cè)支循環(huán)類的藥物都可以起到作用。一般來說短暫性腦缺血可以在任何時候出現(xiàn)發(fā)作，需要家屬患者注意。62615次瀏覽 2019-12-02
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短暫性腦缺血嚴重嗎
對于短暫性腦缺血這種疾病來說，主要是常見的腦部疾病，也有可能預示著會得腦梗死，是重要的“紅色預警信號”，所以如果出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，必須要及時來就醫(yī)處理。短暫性腦缺血的嚴重性要看具體的病情，因為會導致患者出現(xiàn)腦梗死的概率，就是比較危險的情況。62150次瀏覽 2019-12-02
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短暫性腦缺血能治好嗎
短暫性腦缺血如果在確證后24小時內(nèi)得到合適的治療，可以治好，但是如果時間過長，治療不及時，就會增加治療的難度，而且也容易復發(fā)，所以要在發(fā)病后及早進行治療，可以通過藥物治療，手術(shù)治療，病因治療。在治療時要積極配合醫(yī)生，調(diào)理自己的情緒。60779次瀏覽 2019-12-02
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什么叫短暫性腦缺血發(fā)作？
回答：短暫性腦缺血發(fā)作是指由腦部血液供應暫時性中斷引起的短暫性神經(jīng)功能障礙，癥狀通常在24小時內(nèi)完全恢復，主要表現(xiàn)包括突發(fā)肢體無力、言語障礙、眩暈等。
1、病因
短暫性腦缺血發(fā)作可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體麻木、言語含糊、視物模糊等癥狀。
2、癥狀特點
癥狀持續(xù)時間短暫，多數(shù)在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)緩解，不遺留永久性神經(jīng)功能缺損，但可能反復發(fā)作，部分患者會發(fā)展為腦梗死。
3、診斷方法
需進行頭顱CT或MRI排除腦出血，頸動脈超聲評估血管狹窄程度，心電圖和心臟超聲檢查心源性栓塞可能，血液檢查了解凝血功能。
4、防治措施
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，使用抗血小板藥物預防血栓形成，嚴重頸動脈狹窄可考慮血管內(nèi)治療或手術(shù)，改變吸煙、高脂飲食等危險因素。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應及時就醫(yī)評估，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，日常需監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度運動改善血液循環(huán)。
梁紅 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么辦
回答：短暫性腦缺血發(fā)作可通過控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。短暫性腦缺血發(fā)作通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液成分異常、血管痙攣等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病可能誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，需通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運動等方式控制。戒煙限酒有助于降低發(fā)作風險。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
3、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈嚴重狹窄患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可改善血管狹窄。手術(shù)需嚴格評估適應癥。
4、康復訓練
針對遺留功能障礙可進行肢體功能訓練、言語康復訓練等?？祻椭委熜柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作后應定期復查，監(jiān)測血壓血糖血脂水平，保持健康生活方式，避免過度勞累和情緒激動。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事
回答：短暫性腦缺血發(fā)作可能由動脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等原因引起，可通過抗血小板治療、控制危險因素、改善循環(huán)、手術(shù)干預等方式治療。
1、動脈粥樣硬化
頸動脈或椎動脈斑塊脫落導致腦部供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙。治療需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合他汀類調(diào)脂。
2、心臟栓子脫落
房顫患者左心房血栓脫落阻塞腦動脈，常見突發(fā)單側(cè)視力喪失。需使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物，必要時行左心耳封堵術(shù)。
3、血液高凝狀態(tài)
血小板異常增多或抗磷脂抗體綜合征導致微血栓，表現(xiàn)為短暫性黑蒙。需檢測凝血功能，使用低分子肝素或新型口服抗凝藥。
4、腦血管痙攣
血管平滑肌異常收縮引發(fā)缺血，多伴頭痛或眩暈。可選用尼莫地平緩解痙攣，嚴重時需血管內(nèi)介入治療。
發(fā)作后應監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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