短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是指由腦部血液供應(yīng)暫時(shí)性中斷引起的短暫性神經(jīng)功能障礙,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),主要表現(xiàn)包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、眩暈等。
短暫性腦缺血發(fā)作可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)含糊、視物模糊等癥狀。
癥狀持續(xù)時(shí)間短暫,多數(shù)在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)緩解,不遺留永久性神經(jīng)功能缺損,但可能反復(fù)發(fā)作,部分患者會(huì)發(fā)展為腦梗死。
需進(jìn)行頭顱CT或MRI排除腦出血,頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狹窄程度,心電圖和心臟超聲檢查心源性栓塞可能,血液檢查了解凝血功能。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄可考慮血管內(nèi)治療或手術(shù),改變吸煙、高脂飲食等危險(xiǎn)因素。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
短暫性腦缺血發(fā)作可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。短暫性腦缺血發(fā)作通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液成分異常、血管痙攣等原因引起。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病可能誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,需通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式控制。戒煙限酒有助于降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可改善血管狹窄。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
針對(duì)遺留功能障礙可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等。康復(fù)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂水平,保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
短暫性腦缺血發(fā)作可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等原因引起,可通過(guò)抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、改善循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。治療需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合他汀類調(diào)脂。
房顫患者左心房血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈,常見(jiàn)突發(fā)單側(cè)視力喪失。需使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
血小板異常增多或抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致微血栓,表現(xiàn)為短暫性黑蒙。需檢測(cè)凝血功能,使用低分子肝素或新型口服抗凝藥。
血管平滑肌異常收縮引發(fā)缺血,多伴頭痛或眩暈??蛇x用尼莫地平緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)介入治療。
發(fā)作后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
短暫性腦缺血發(fā)作是指腦組織短暫性缺血導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀,通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
短暫性腦缺血發(fā)作可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞,心臟疾病如房顫可能形成血栓脫落阻塞腦血管,血液成分異常如血小板增多可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這些因素都會(huì)造成腦組織短暫性供血不足,引發(fā)可逆性神經(jīng)功能損傷。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。