氮質(zhì)血癥
氮質(zhì)血癥
氮質(zhì)血癥概述：
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腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死怎么鑒別
回答：腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死的鑒別需結(jié)合病因、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，主要依據(jù)包括尿鈉濃度、尿滲透壓、血尿素氮與肌酐比值、補(bǔ)液試驗(yàn)反應(yīng)等。
1. 尿鈉濃度
腎前性氮質(zhì)血癥因腎臟灌注不足導(dǎo)致鈉重吸收增強(qiáng)，尿鈉通常低于20mmol/L；急性腎小管壞死因腎小管損傷，尿鈉多超過40mmol/L。
2. 尿滲透壓
腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)尿液濃縮功能保留，尿滲透壓常大于500mOsm/kg；急性腎小管壞死時(shí)濃縮功能喪失，尿滲透壓多低于350mOsm/kg。
3. 尿素氮/肌酐
腎前性氮質(zhì)血癥因尿素重吸收增加，血尿素氮與肌酐比值通常大于20:1；急性腎小管壞死時(shí)比值多接近正常范圍10:1。
4. 補(bǔ)液試驗(yàn)
腎前性氮質(zhì)血癥補(bǔ)液后尿量迅速增加，腎功能改善；急性腎小管壞死補(bǔ)液后尿量無顯著變化，需進(jìn)一步血液凈化治療。
臨床懷疑腎功能損傷時(shí)需及時(shí)檢測電解質(zhì)、尿常規(guī)及腎臟超聲，動態(tài)監(jiān)測肌酐變化，避免使用腎毒性藥物。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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氮質(zhì)血癥一般如何治
回答：首先應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做一下更為詳細(xì)的檢查，明確患病原因之后再做合理的治療，是可以選擇多種方法的治療疾病的，例如激素類藥物、細(xì)胞毒類藥物，血液透析，腹膜透析等辦法來治療疾病。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)行針對性的治療。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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腎功能衰竭氮質(zhì)血癥怎么治
回答：如果確診是腎功能衰竭引起的氮質(zhì)血癥的話，應(yīng)及時(shí)的服用一些消炎抗感染的藥物，必要的話可以服用一些抗生素，治療期間一定要注意飲食，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，不要熬夜，多運(yùn)動。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)行針對性的治療。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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