充血性脾腫大
脾功能亢進
充血性脾腫大概述：
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脾臟切除后有什么影響
單純把脾臟切除，就會導致機體免疫功能的下降。切除脾臟以后，會導致血小板和白細胞破壞的下降，血小板增高就會導致機體血管內(nèi)易形成血栓。脾臟是一個重要的外周免疫器官，具有重要的免疫調(diào)節(jié)功能，特別是在青少年之前，如果把脾臟切除，必然會導致外周免疫功能的喪失，主要表現(xiàn)為機體抗感染能力的下降，甚至部分患者會出現(xiàn)致死性的感染。脾切術后會引發(fā)兇險性的脾熱，導致容易出現(xiàn)感染，不容易通過常規(guī)治療進行控制。脾臟切除應該報以慎重的態(tài)度?？梢圆糠智谐⑴K，或進行脾臟的部分移植，這樣能保留部分脾臟功能，有助于患者機體的恢復。56842次播放 2019-12-20
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脾腫大如何治療
脾腫大的治療包括酌情切除脾臟，部分脾臟栓塞、治療原發(fā)病等。脾臟腫大是機體代償和繼發(fā)的調(diào)整性的改變。對于單純脾大不作為重點治療。肝硬化脾大的治療重點，在于治療控制肝炎和肝硬化的進程。如果出現(xiàn)了脾臟功能亢進，需要對脾臟功能亢進進行適當?shù)恼{(diào)整和干預。可以采用酌情切除脾臟，或部分脾臟栓塞的治療。脾臟腫大的其他原因，必須進行相關原發(fā)病的治療。治療血液系統(tǒng)疾病，如進行血吸蟲病的治療。脾臟有腫瘤就必須切除脾臟。根據(jù)不同的病情，分別采用內(nèi)科或外科的治療辦法。如果后續(xù)出現(xiàn)了嚴重的脾功能亢進，出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張出血這些情況，手術時就需要考慮是否要切除脾臟。58563次播放 2019-12-20
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什么是脾腫大
脾腫大，顧名思義就是脾臟大了，比如說因為肝硬化、胰腺炎、重癥胰腺炎之后，脾臟也可以腫大，脾臟的體積，是已經(jīng)從正常體積變成正常的兩倍，正常的三倍，正常的四倍五倍甚至是正常的十幾倍，這類疾病都叫做脾腫大。57077次播放 2018-07-02
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脾臟切除后有哪些影響
脾臟切除的影響，主要是由于脾臟切除以后脾臟功能的缺失，導致血小板和白細胞破壞的下降，血小板增高了導致機體出現(xiàn)血管內(nèi)容易形成血栓的可能性。脾臟早期是一個造血器官，同時對機體的免疫調(diào)節(jié)方面也有一個調(diào)節(jié)能力。單純把脾臟進行切除，導致機體免疫功能的下降。同時由于的血小板、白細胞，都是在脾臟脾竇內(nèi)進行破壞的，脾臟具有重要的免疫調(diào)節(jié)功能，特別是在青少年之前。如果正常人由于外傷的原因，把脾臟進行了切除，必然導致外周免疫功能的喪失，主要表現(xiàn)就是一個機體抗感染能力的下降，甚至有一部分患者會出現(xiàn)致死性的感染。脾切術后的兇險性的脾熱，就是突發(fā)的高熱。主要的原因就是由于脾臟切除以后，免疫功能的下降，導致特別容易出現(xiàn)感染，而且出現(xiàn)感染以后很不容易通過常規(guī)治療進行控制。如果在正常的情況下把脾臟切除掉了，這些功能相應就減弱了，繼而導致血小板的增高，出現(xiàn)血栓，這種幾率就增加了。除非皮外傷出現(xiàn)三級四級這種嚴重的改變，才進行切除，在有條件的單位可以進行部分的脾臟切除，或者脾臟切除以后進行脾臟的部分移植，把種植在大網(wǎng)膜上，這樣也能保留一部分脾臟的功能，對于患者的機體的恢復也是有幫助的。語音時長 02:0665872次收聽 2019-12-20 -
脾腫大怎么治療
脾腫大可以采用切除脾臟或者行部分的脾臟栓塞來治療。脾臟腫大實際上大部分原因是由于肝炎肝硬化以后，門脈高壓繼發(fā)的脾臟腫大。脾臟腫大是一個機體代償和繼發(fā)的一個調(diào)整性的改變。所以單純對于脾大是不作為重點治療。肝硬化脾大治療重點，實際上在于治療控制肝炎和肝硬化的進程。當然如果說肝炎肝硬化導致脾臟腫大，并進一步出現(xiàn)了脾臟功能亢進的時候，需要對脾臟這種功能亢進進行適當?shù)恼{(diào)整和干預。一般可以采用酌情切除脾臟，或者行部分的脾臟栓塞治療。當然在脾臟腫大的原因里面還可能有其原因，比如說血吸蟲病，比如說血液系統(tǒng)的疾病，還有說也可能脾臟的腫瘤。這個時候必須要進行相關原發(fā)病治療，比如說治療血液系統(tǒng)疾病，比如說要進行血吸蟲病治療，還有脾臟如果有腫瘤就必須要切除脾臟，因為腫瘤就在脾臟內(nèi)，切掉以后就可能治愈。所以應該根據(jù)不同病情，分別采用內(nèi)科的或者外科治療辦法，特別是對于后面幾種情況，是具有原發(fā)病的，重點治療還是在原發(fā)病。因為肝硬化的脾大是一個機體代償改變，如果說沒有脾臟功能亢進，通過脾臟的淤血、脾臟血管周圍血管的曲張，實際上目的是為了減低門脈的壓力。主要作用是一個肝硬化以后機體調(diào)節(jié)的機制，但是這種調(diào)節(jié)是有限度的，不可能無限度的一個出現(xiàn)。后續(xù)就可能出現(xiàn)直到胃底靜脈周圍的血管曲張等情況，甚至可能在基礎上出現(xiàn)出血的情況。所以對于后續(xù)出現(xiàn)了嚴重的脾功能亢進，出現(xiàn)了食道胃底靜脈曲張出血這些情況，在手術的時候就需要考慮是否要進行脾臟的切除。語音時長 02:0660562次收聽 2019-12-20 -
脾腫大是什么
脾腫大，顧名思義就是脾臟大了，比如說因為肝硬化、胰腺炎、重癥胰腺炎之后，脾臟也可以腫大，脾臟的體積，是已經(jīng)從正常體積變成正常的兩倍，正常的三倍，正常的四倍五倍甚至是正常的十幾倍，這類疾病都叫做脾腫大。語音時長 00:4564091次收聽 2018-06-29
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什么是小兒慢性充血性脾腫大
回答：小兒慢性充血性脾腫大是一種以脾臟持續(xù)腫大和功能亢進為特征的兒科疾病，可能由門靜脈高壓、慢性感染、遺傳代謝病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、門靜脈高壓
肝硬化或門靜脈血栓導致門靜脈壓力升高，脾臟血液回流受阻引發(fā)淤血性腫大，表現(xiàn)為左上腹包塊和血小板減少，需通過門體分流術或脾切除術治療。
2、慢性感染
瘧疾、血吸蟲等寄生蟲感染或結(jié)核等慢性感染持續(xù)刺激脾臟單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，伴隨發(fā)熱和貧血癥狀，需針對病原體使用吡喹酮、青蒿琥酯等藥物。
3、遺傳代謝病
戈謝病、尼曼匹克病等溶酶體貯積癥導致脾臟內(nèi)異常物質(zhì)沉積，患兒多有發(fā)育遲緩和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進行酶替代治療或造血干細胞移植。
4、血液疾病
地中海貧血、慢性粒細胞白血病等疾病引起髓外造血或腫瘤細胞浸潤，伴隨黃疸和骨痛，需采用羥基脲化療或異基因骨髓移植。
家長需定期監(jiān)測患兒脾臟大小和血常規(guī)，避免劇烈運動防止脾破裂，飲食應提供高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉，并遵醫(yī)囑使用去鐵胺等藥物。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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什么是小兒慢性充血性脾腫大
回答：小兒慢性充血性脾腫大是屬于一種慢性疾病，該病多是慢性充血性脾腫大而導致的貧血，白細胞和血板減少，早期患兒一般多是會出現(xiàn)消化不良，乏力蒼白的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)時已是晚期，慢性充血性脾腫大的話，還會出現(xiàn)黃疸，肝功能障礙，肝硬化等并發(fā)癥，小孩出現(xiàn)該病要及時進行治療。谷闊 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
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什么是小兒慢性充血性脾腫大
回答：小兒慢性充血性脾腫大是屬于一種慢性疾病，該病多是慢性充血性脾腫大而導致的貧血，白細胞和血板減少，早期患兒一般都是會出現(xiàn)消化不良，乏力蒼白的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)時已是晚期，慢性充血性脾腫大的話，還會出現(xiàn)黃疸，肝功能障礙，肝硬化等并發(fā)癥，小孩出現(xiàn)該病要及時進行治療。谷闊 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
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