下肢靜脈血栓
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下肢靜脈血栓多數(shù)情況下無法自愈,需積極干預。血栓處理方式主要有抗凝治療、溶栓治療、手術取栓、壓力治療。
使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物防止血栓擴大,適用于深靜脈血栓早期。
采用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解已形成血栓,多用于急性大面積血栓。
通過導管抽吸或開放手術清除血栓,適用于抗凝禁忌或血栓脫落風險極高者。
穿戴醫(yī)用彈力襪促進靜脈回流,可作為輔助治療預防血栓后綜合征。
建議患者絕對避免按摩患肢,急性期臥床時抬高下肢,恢復期在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
下肢靜脈血栓多數(shù)情況下治愈率較高,具體與血栓類型、治療時機、基礎疾病控制等因素有關。
周圍型靜脈血栓治愈率高于中央型,髂股靜脈血栓需更積極干預。
發(fā)病14天內(nèi)接受抗凝治療可顯著提高治愈率,延遲治療可能遺留血栓后綜合征。
合并惡性腫瘤、凝血功能障礙者治愈率降低,需長期抗凝管理。
規(guī)范抗凝治療配合彈力襪使用,6個月治愈率可達較高水平。
建議確診后立即開始抗凝治療,遵醫(yī)囑定期復查凝血功能,日常避免久坐久站,穿著醫(yī)用彈力襪幫助靜脈回流。
下肢靜脈血栓屬于血管疾病,主要包括淺靜脈血栓性靜脈炎、深靜脈血栓形成兩類,嚴重時可導致肺栓塞。
多因靜脈曲張或輸液刺激引發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,可通過彈力襪壓迫和熱敷緩解,急性期需使用低分子肝素、華法林或利伐沙班抗凝。
常與長期臥床或手術有關,伴隨下肢腫脹疼痛,需絕對臥床并注射依諾肝素,重癥患者可能需植入下腔靜脈濾器。
血栓脫落阻塞肺動脈時出現(xiàn)胸痛咯血,屬于急癥,需立即使用阿替普酶溶栓或行導管取栓術。
深靜脈血栓后期可能引發(fā)皮膚潰瘍,需長期穿戴醫(yī)用壓力襪,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
日常應避免久坐久站,高危人群可遵醫(yī)囑預防性使用抗凝藥物,出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹需即刻就醫(yī)。
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